嘴破三個月沒好竟是癌！ 53歲男拖延就醫確診口腔癌

🔺黃先生左側臉頰黏膜已有約2×1.5公分腫瘤（圓圈處），經檢查證實確診第二期口腔癌　嘴破超過兩週未癒合　恐是口腔癌警訊　不少民眾口腔內出現嘴破時，常誤以為只是火氣大、咬到或作息不正常所致，覺得忍一忍、過幾天就會好。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部林佳逢醫師指出，口腔內潰瘍或腫塊若超過兩週仍未癒合，就不只是單純的嘴破，而可能是口腔癌的早期警訊！拖延就醫三個月　53歲男確診第二期口腔癌　林佳逢醫師近期收治一名53歲黃先生，三個多月前開始出現左側臉頰內側反覆嘴破，伴隨著不規則突起的腫塊，但因幾乎沒有明顯疼痛，吃飯、說話也勉強還能應付，便一直沒有就醫，只當是小毛病。直到腫塊逐漸變大，甚至延伸到嘴角，張口感到卡卡不順，黃先生才驚覺情況不對，趕緊前往醫院檢查。切片與影像檢查確認　腫瘤已影響張口功能　檢查發現，黃先生左側臉頰黏膜已有約2×1.5公分腫瘤，雖然疼痛感不明顯，卻已造成口腔異物感與張口受限。醫療團隊隨即安排切片檢查，證實為惡性腫瘤，後續透過電腦斷層與正子攝影確認分期，確診為第二期口腔癌。抽菸飲酒累積風險　確診後決心改變生活習慣　進一步了解病史後發現，黃先生長期有抽菸、飲酒習慣，屬於口腔癌的高風險族群之一。他坦言，確診當下才真正意識到，過去習以為常的生活習慣，可能早已在體內累積風險。這次治療後，他已主動戒菸並大幅減少飲酒，希望不再重蹈覆轍。手術完整切除病灶　術後仍須密切追蹤　針對病灶位置與侵犯範圍，林佳逢醫師安排手術完整切除腫瘤，並同步處理口角及部分臉部病灶，術後傷口癒合情況良好，目前持續門診追蹤。林佳逢醫師也提醒，第二期口腔癌，依據不同的口腔部位，仍有約有二到三成隱性轉移風險，術後規律追蹤與生活型態調整同樣重要。林佳逢醫師：善用口腔癌篩檢　別讓小症狀變大病　林佳逢醫師呼籲，口腔癌在台灣仍以抽菸、嚼檳榔及飲酒為主要危險因子，長期刺激口腔黏膜，往往經年累月才出現癌變。若發現口腔內潰瘍、腫塊超過兩週仍未癒合，或出現白斑、紅斑等異常變化，應及早就醫檢查，切勿自行拖延，也可善用政府推動的口腔癌篩檢，把握治療黃金期。立即預約耳鼻喉頭頸部｜諮詢更多頭頸相關問題林佳逢醫師感謝媒體報導TVBS新聞網ETtoday新聞雲緯來新聞網

倡議重視「建構癌友友善社區」　光田綜合醫院號召一萬七千人響應

依據最新衛生福利部111年癌症登記報告，新發生癌症人數突破13萬人，令國人「聞癌色變」。考量癌症發生年齡有下降趨勢，為降低國人癌症發生率及死亡率，自今年114年起，國民健康署放寬癌症篩檢年齡補助，包括肺癌、大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌（HPV）檢測服務，只要符合資格的民眾都可接受免費的定期癌症篩檢，以期早期發現、早期治療。因應罹癌人數不斷增加，台中光田綜合醫院積極推動「慈悲關懷社區計劃」。今（6日）特別在新落成的向上院區舉辦「癌友友善社區關懷倡議」，號召癌友、家屬及社區民眾參與，攜手推動癌症友善關懷社區。本活動由光田綜合醫院社區醫療副院長沈錳碩醫師揭開序幕，深入探討「建構癌友慈悲關懷社區」的行動方式。接著癌症中心主任郭集慶醫師則分享世界癌症日的意義及「以家庭為中心的癌症照護模式」，強調家庭與社區在支持癌友康復過程中的關鍵角色，實踐「家庭有愛，社區有情」的理念。為結合社區內外資源，建構互相支持的照護系統，本活動的最大亮點是和光田綜合醫院向上院區周圍的兩大社區——沙鹿區三鹿里和龍井區山腳里里長簽署合作儀式，象徵與社區攜手合作，為癌友創建溫暖支持的環境。此外，資源中心個案管理師及臨床心理師亦介紹癌症資源及心理支持服務，幫助癌友全面提升生活品質。活動還設有創意標語競賽、許願樹及癌症篩檢活動，包括乳房攝影、子宮頸抹片、糞便篩檢及肺癌、口腔篩檢，全面推廣健康促進與早期診斷的重要性，參加的民眾更有機會透過闖關活動贏取精美禮品。郭集慶主任表示，這兩大社區民眾人數加起來近1萬7千人，本次活動以癌症友善社區倡議為核心，結合醫療、社區力量，呼籲社會以包容與愛心支持癌友與其家庭。為提升與社區的連結性，接下來2、3月份還有多場健康系列活動，歡迎民眾踴躍參加。感謝媒體報導中時新聞聯合新聞自由健康

女業務工作壓力大二度罹癌 割鼻瘜肉發現竟是癌症

p一名患者因鼻塞就醫，原以為是鼻瘜肉，切除後化驗切片發現竟是鼻咽癌 台中一名55歲的游姓女業務，因鼻塞超過數周，前往耳鼻喉科就醫，原本初步診斷為鼻瘜肉，至醫院做手術切除，卻在術後病理報告發現，以為良性的鼻瘜肉組織竟為癌細胞，考量減少長期副作用，女業務在治療時，選擇了可精準定位癌症部位的導航螺旋刀（TomoTherapy）進行放射治療，幸好治療及時，目前病況穩定，沒有再復發的跡象。 光田綜合醫院放射腫瘤科呂彥德醫師表示，這名患者曾於八年前罹患乳癌第一期，幸好提早發現，再加上診治得宜，因此在光田成功治癒；然而在八年後，原本以為單純切除鼻瘜肉手術，卻進一步診斷出惡性腫瘤。「這名患者得知消息時相當意外，但卻也算幸運，因為二次罹癌都發現得很早，所以成功清除病灶。」而游小姐在兩度與癌症交手後，也立刻從壓力大、作息不正常的業務工作提早退休，平時從事志工，並開始培養規律運動的習慣，專心調養身體。 值得注意的是，游小姐有鼻咽癌家族病史，父親與哥哥皆因鼻咽癌而過世，呂醫師表示，患者一直都很留意鼻腔的健康，由於近二年來鼻塞問題愈來愈嚴重而就醫，才發現是腫瘤作祟。呂醫師認為，鼻咽癌的可能致癌原因目前仍然不清楚，一般認為與種族遺傳因素、環境因素和 EB病毒感染有關。其中在種族遺傳因素方面，華人的鼻咽癌被公認發生率最高，縱使是移居國外的第二代華人，仍比當地白人罹患率多7倍。而臨床上也發現鼻咽癌患者第一等親內家屬的罹患鼻咽癌的機率，更遠高於一般人。呂醫師表示，台灣民眾可以參考「台灣癌症基金會」所發表的《鼻咽癌高危險群自我檢查表》來做自我評估。 p本院放射腫瘤科呂彥德醫師表示，鼻咽癌只要早期發現，治療機率都很高 呂醫師進一步指出，由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及顏面重要器官及血管，因此一般而言，手術並非鼻咽癌的主要治療方式。「目前最先進的鼻咽癌的治療方式是導航螺旋刀，它能結合影像導引科技，精準地利用高能量放射線來治療腫瘤。」呂醫師更進一步指出，導航螺旋刀有51種角度、可360度靈活精準定位，對於器官與腺體較多，手術的空間狹小的鼻咽腔來說，最為適合；此外，導航螺旋刀的照射治療，能使癌細胞無法再生、增殖，甚至殺死癌細胞，對於清除惡性組織細胞的效果也很不錯。 呂醫師也談到，不少鼻咽癌患者在接受一般的放射治療後，常有吞嚥困難、嚴重口乾等相當不適的症狀，這是因為一般放射治療的劑量較高，容易對雙側的唾液腺造成傷害，而導航螺旋刀的優勢是治療前可先以電腦斷層導航掃瞄定位，精準確認治療部位，因此放射劑量較低，減輕患者鼻咽腔周邊組織的傷害，唾液腺減少的狀況會改善很多。 呂醫師也提出呼籲，若有頸部淋巴腫大、耳鳴或耳悶塞感、輕度鼻出血或鼻涕有血絲等，建議即早就醫，不要輕忽這些異常的警訊。「鼻咽癌的預後，跟發現時間有很大的關係，只要是第一期的患者，治癒率都可到九成以上」因此以目前進步的醫學來說，鼻咽癌只要早期發現、早期治療，就有機會打嬴這場抗癌之役！三立｜「鼻塞好幾週」女業務割鼻息肉化驗嚇壞　父兄都因同病去世TVBS健康2.0｜乳癌女業務割鼻瘜肉，驚見二度罹癌！1表自檢鼻咽癌風險 導航式螺旋刀新利器中廣新聞｜有鼻咽癌家族史　女業務割鼻瘜肉檢驗竟發現是癌症

頭頸癌半數確診時已晚期！危險因子曝 嘴破2週要當心

三立電視台董事長林崑海傳出因頭頸癌逝世。國內頭頸癌患者往往疏於早期檢查，導致延誤治療、錯失黃金時間。最新公佈的十大癌症中，口腔癌（含口咽、下咽）高居第5位，與長期的不良生活習慣息息相關。 頭頸癌的危險因子？ 生活不節制牙周病要當心 光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部喉頭頸科主任劉耿僚醫師接受《潮健康》專訪說明，頭頸癌最主要風險因子仍是菸、酒、檳榔。長期蛀牙未治療或配戴不合適假牙，可能導致病毒感染或口腔黏膜長期摩擦造成癌變。此外，牙周病引起的慢性發炎，也會增加口腔癌風險。 「頭頸癌病人很多屬於性格豪爽，不在乎身體狀況，甚至可說比較鐵齒！」劉耿僚醫師表示，頭頸癌個案一半以上確診時已是第3、第4期，癌細胞可能已從頭頸部淋巴轉移到胸腔、肺部、肝臟，這類病人大多長期暴露在致癌物質如菸、酒、檳榔之中，生活較不節制，容易輕忽癌症風險。 頭頸癌有哪些症狀？ 白斑紅斑嘴破2周快就醫 頭頸癌是否有早期症狀可察覺？劉耿僚醫師提醒，當發現經常嘴巴破、出現白斑、紅斑、口腔潰瘍2周以上沒有痊癒、脖子淋巴摸到腫塊等，都應盡快至大醫院就醫檢查。另外，與飲酒相關的下咽癌，可能引起喉嚨卡卡、胸悶。或是咳嗽有血絲、聲音沙啞，都可能是口咽部位的癌症徵兆。 「口咽部的癌症有時候在比較深的位置，表面上未必能看出來，及早有所警覺最重要！」劉耿僚醫師表示，當出現脖子淋巴腫塊時，很多已是頭頸癌3-4期。晚期頭頸癌不僅治療相對困難，預後也較不理想。以第4期的下咽癌來說，5年存活率只剩2-3成。頭頸癌的治療方式？ 開刀也無法清除乾淨？ 劉耿僚醫師解釋，第1-2期的頭頸癌以手術開刀為主，第3期則可考慮開刀加上放射線治療與化療。第4期病人分為可開刀與不可開刀，無法開刀的病人會採取放射線治療搭配化學治療或新的標靶治療。目前也有質子治療、免疫治療等方式，但多為常規治療無效後才會考慮。 「能開刀是最好的狀況，但是如果腫瘤侵犯到大動脈、脊椎骨、大腦的顱底骨頭等部位時，開刀也無法切除乾淨，就只能採取全身性治療！」劉耿僚醫師指出，頭頸癌約9成以上屬於上皮的鱗狀細胞癌，可用針對表皮生長因子的標靶治療結合輔助放射治療，在某些患者身上取得不錯效果。頭頸癌應多久追蹤？ 切片正常仍會變癌症？ 劉耿僚醫師提醒，口腔癌通常是長期接觸致癌物質10-12年之後，才從慢性發炎轉變為癌症。長期接觸菸、酒、檳榔或高風險族群，務必定期接受口腔黏膜檢查並戒除不良生活習慣。曾有病人2年前切片報告為良性，2年後再檢查卻驗出惡性的細胞變異而確診舌癌。 「當下檢查沒問題，不代表細胞2、3年後還是正常的，頭頸癌、口腔癌的細胞是一個慢慢變異的過程，就像B型肝炎逐漸變成肝硬化一樣！」 劉耿僚醫師指出，小範圍的口腔癌前病變可以門診手術清除即可。大範圍的病變至少1年追蹤1次。一旦切片發現細胞型態有變異現象，更應每3-6個月密切追蹤。 頭頸癌的預防方法？ 注意口腔衛生打HPV疫苗 日常生活如何預防頭頸癌？劉耿僚醫師提醒，避開菸、酒、檳榔，多注意口腔牙齒衛生，避免蛀牙引起病毒感染，或不合適的假牙造成長期摩擦。家族史以及癌症基因也是頭頸癌的風險因子。平時也要預防胃食道逆流，不要吃太飽或是吃飽後馬上躺下。 劉耿僚醫師強調，健康檢查是預防癌症的重要方式，4、50歲後應有定期篩檢觀念，勿等到身體不適才檢查。另外，HPV（人類乳突病毒）病毒有機會感染扁桃腺而增加口咽癌風險，現在男女性皆可施打HPV疫苗，減少本身帶原與感染其他人的機會。 潮健康TVBS新聞網每日健康