她懷雙胞因「這現象」多位醫師勸放棄 暖心醫師幫產檢迎接雙寶

▲莊小姐(左二)6月中帶著二名寶寶回醫院感謝陳穎中醫師(左一)36歲莊小姐於去年初懷孕，且被告知是雙胞胎，夫妻倆原本非常開心，準備迎接雙寶到來，不料醫師卻認為莊小姐懷的是同卵雙胞胎，因共用胎盤且在同一個羊膜腔內，有可能出現不良影響。多名婦產科醫師都勸莊小姐放棄懷孕，最後在懷孕約四個月時，由光田綜合醫院婦產部的陳穎中醫師，接手莊小姐的產檢及生產，經過醫療團隊的努力，母子三人均安，讓莊小姐的雙胞胎「一個都沒有少」。陳穎中醫師表示，懷雙胞胎聽起來雖然是好事，但萬一是同卵雙胞胎共用胎盤(單絨毛膜單羊膜雙胞胎)，會有較高的機率會出現「雙胞胎輸血症候群」，這意味著雙胞胎因為共用胎盤，或是胎盤靠得太近，以致於胎盤連接胎兒的血管相互流通，而其中一個胎兒會成為供血方，會不斷輸出血液給另一位受血兒，如此會造成供血方的寶寶發育不良、羊水太少而死亡，而受血方的寶寶也會因為羊水過多、血液量大而心臟衰竭，對二個寶寶來說，都是非常危險的，而據統計，因輸血症候群的雙胞胎的死亡率，可高達60%以上。由於危險性高，加上莊小姐在懷孕初期出血次數頻繁，她曾被多名醫師建議放棄懷孕，讓莊小姐感到很挫折，一直到她因懷孕出血被送至光田急診，而認識陳穎中醫師，在了解陳穎中醫師願意與她一起努力保住二位寶寶後，她心中的大石才放下一半。莊小姐表示陳穎中醫師是她的神隊友，不僅在孕期期間，對她的疑惑有問必答，懷孕初期的各種不適症狀，陳穎中醫師也都能幫她緩解。此外由於這次的懷孕風險高，醫師也像朋友一樣不停鼓勵她，安撫她不安的情緒，希望能盡最大的努力，讓肚中的寶寶們「平安降落」。陳穎中醫師解釋，他能理解其他婦產科醫師不願接手的原因，因為風險的確很高，因此在過程中也跟莊小姐充分解釋可能的問題，而為了預防「輸血症候群」的產生，莊小姐的產檢由每個月一次，變成二周一次，比其他孕婦多一倍的產檢次數，密切地監控寶寶們的狀態，一旦有狀況，就需立即動手術；而為了寶寶，莊小姐的配合度也超高，幸好產檢的數值一直在正常值內，直至去年10月底終於產下一對健康的男嬰，哥哥1900公克，弟弟2100公克，母子三人均安，讓莊小姐喜極而泣。陳穎中醫師也感慨，雖然現在醫療技術不斷進步，但在生產的過程中，產婦更需要的，還是一個能彼此支持，甚至「並肩作戰」的醫療團隊，他表示光田婦產部的同仁一起與莊小姐努力了35+1周，迎來母子三人均安，醫護團隊也都相當感動，認為是母愛守護著雙寶到來。而莊小姐也在日前帶著7個月大的雙寶特地回到醫院感謝陳穎中醫師，為這次的雙寶降生任務寫下圓滿的結局。相關媒體報導中央社通訊華視新聞ETtoday新聞

胎兒罹危急性先天性心臟病 爸媽心碎 光田團隊共擬治療方案 婦兒超音波功不可沒

p產婦回診時特別偕同丈夫帶著寶寶一起感謝陳穎中醫師懷孕後迎接新生命的來臨同時也伴隨著擔憂，想多了解肚子裡寶寶的健康狀況。孕期的超音波檢查方式有很多種，不同層次的超音波的確精細程度不同，用途也不盡相同，常見的有一般超音波與高層次超音波，而寶寶出生後則有新生兒超音波，都能提前掌握寶寶的健康狀況。沙鹿一名卓姓產婦孕期接受高層次超音波檢查發現寶寶有危急性先天性心臟病，寶寶出生後接受新生兒超音波篩檢確認，及早發現並與醫師溝通及早介入治療，最後產婦順產，寶寶也順利接受心臟手術，恢復得很好，新手爸媽這才放心下來。光田綜合醫院婦產部陳穎中醫師說明，27歲卓姓產婦懷孕五個月時，原先在他院接受高層次超音波檢查 被告知可能胎兒患有先天性心臟病，媽媽懷著忐忑的心情，萬分擔憂而來到光田尋求醫療第二意見。陳穎中醫師再次為產婦安排高層次超音波檢查，發現胎兒主動脈的直徑比肺動脈小，血液流速也較快，判斷寶寶先天性主動脈弓狹窄，屬危急性先天心臟病，其他部份如腦部、臉部、四肢、脊椎和腎臟等皆正常。進一步安排羊膜穿刺與羊水晶片檢測，確認胎兒染色體完全正常，預估寶寶出生後接受手術恢復健康機率很大，經溝通解說鼓勵正向應對，產婦及家屬也更有信心並決定留下孩子。該院組成婦、兒醫療團隊，密集追蹤媽媽及胎兒整體狀況，卓姓產婦懷孕至38週順利生產。該院兒童心臟科郭業文醫師進一步說明，主動脈弓狹窄屬於新生兒時期危急性先天性心臟病，患有主動脈弓狹窄的寶寶，在出生後不一定會立即發生低血氧的狀況，那是由於剛出生時，新生兒仍有動脈導管支持，而動脈導管會在出生後24-72小時內逐漸開始生理性閉合，一星期至一個月內動脈導管會完全閉合，失去支持的主動脈狹窄這時才會顯現出症狀，嚴重的狀況可導致新生兒猝死。孩子出生後立即啟動新生兒治療規劃，兒科團隊立即給藥保持動脈導管暢通，並分秒必爭安排北部醫學中心緊急為寶寶進行手術，也證實寶如光田醫療團隊判斷的是主動脈弓狹窄，手術非常順利，目前寶寶也恢復得很好。寶寶的爸爸吳先生說，得知孩子患有先天性心臟病，夫妻兩人心裡非常煎熬，很感謝陳穎中醫師和郭業文醫師一路走來給予高度的支持與鼓勵，讓夫妻二人有勇氣和信心做出如此重大的決定，現在看到孩子正常吃、睡感到非常安慰，太太產後回診時，特別也帶寶寶來給醫師們看。陳穎中醫師進一步解說，能夠及早發現胎兒的先天性心臟病，高層次超音波功不可沒。一般會建議產婦可在20-24週自費進行高層次超音波，此時胎兒大小剛好，結構發展幾乎完整，羊水量也適中，可增加對胎兒的內部構造，如心臟、腦部等做進一步的檢查，將胎兒從頭到腳，針對每一個器官部位做詳細的測量、檢查與評估。郭業文醫師表示，新生兒出生後會建議加做新生兒心臟超音波篩檢，主要目的就是為了早期診斷出這類胎兒時期困難診斷，而新生兒出生後一開始看起來像是無症狀或無害的危急型先天性心臟病，避免之後可能突發的遺憾。聯合新聞網中時新聞網經濟日報