粽子配料潛藏高痛風負擔！ 腸胃科醫籲：高風險族群慎食

🔺端午節常見的粽子配料，如香菇、滷花生、蝦米等，雖美味卻多屬於高嘌呤食材。　端午節即將到來，不少民眾準備粽子應景，但醫師提醒，節慶飲食若不節制，恐造成腸胃不適。光田綜合醫院肝膽腸胃科楊勝舜醫師指出，每年端午節後，因消化不良就醫的民眾明顯增加，與糯米不易消化、餡料多為高油高鹽食材有關。若同時攝取過多高嘌呤食物，也可能誘發或讓潛在的痛風問題浮現，提醒高尿酸體質者節日飲食更要多加留意。楊勝舜醫師進一步說明，痛風的發作其實與飲食關係密切，尤其在節慶時容易因不自覺吃下過多高嘌呤食材，而讓身體亮起紅燈。　端午節常見的粽子配料，如香菇、滷花生、蝦米等，雖美味卻多屬於高嘌呤食材。這些食材中的嘌呤成分經代謝後，會在體內轉化為尿酸，當攝取過量或排出不順時，容易導致血中尿酸濃度升高。長期累積的尿酸會在關節形成結晶，引發發炎反應，造成關節刺痛、紅腫。楊勝舜醫師指出，有高尿酸血症或痛風病史的民眾，若在節慶期間大量攝取上述配料，可能增加急性發作的風險，嚴重者甚至會影響日常行動。　進一步在飲食選擇上，楊勝舜醫師建議民眾應避免一次攝取過多高嘌呤食材。近年市售粽子配料趨向多樣化，常加入干貝、蝦仁、魷魚等海鮮，雖增添風味，卻也潛藏高嘌呤負擔，需特別留意攝取份量。另外，由於糯米黏性高且不易消化，進食過多容易導致腸胃不適，建議每日以一顆小顆粽為限，並搭配蔬菜、水果或無糖茶，有助促進腸胃蠕動，幫助消化。　除少數痛風患者，節慶期間也有不少慢性病與腸胃疾病患者需留意飲食內容。楊勝舜醫師指出，粽子常見配料多為高油脂、高鹽分的加工食品，若三高族群（高血壓、高血脂、糖尿病）與心血管、腎臟病患者攝取過量，可能造成血壓波動、水分滯留或代謝負擔增加，影響病情穩定。而糯米本身黏性高、不易消化，若搭配油炸或重口味餡料，則可能加重腸胃負擔，導致脹氣、胃酸逆流或消化不良症狀惡化。　若在食用後出現腹脹、噁心、關節紅腫等不適，建議短暫禁食、多喝水休息，避免攝取刺激性飲品，如症狀持續則應盡速就醫。楊勝舜醫師提醒：「粽子可以吃，但要挑對吃法、顧好健康，才能吃得安心又應景。」立即預約肝膽腸胃科｜諮詢腸胃症狀問題楊勝舜醫師感謝新聞媒體報導經濟日報中時新聞網聯合新聞網

健身男突發腹痛，查出極少見惡性肉瘤

🔺腫瘤已大到壓迫周圍器官，才使男子出現腹痛等症狀「肚子痛、食慾不振」的症狀，很多人可能認為只是因為最近飲食過於油膩或鹹，導致腸胃不適，於是前往肝膽腸胃科開些幫助消化的藥物就能解決。然而，這名30多歲的男子卻是因為腹痛，被診斷出相當罕見的骨外骨肉瘤。光田綜合醫院大腸直腸外科佘冠旻醫師表示：「這名患者的腫瘤已經大到壓迫大腸，導致他出現急性腸阻塞的情況。」這名30歲的年輕男子，平日有健身習慣，並無特殊病史。然而，前陣子他開始出現不明原因腹痛、吃不下的症狀，隨著腹痛加劇且持續數日，決定尋求醫療幫助。經過腹部X光及電腦斷層掃描後可見左腹腔不規則的鈣化物，已壓迫大腸導致腸道阻塞，同時也使左側輸尿管受到壓迫，產生水腎。為了排除症狀，醫師決定安排手術切除處置。切除下的組織經檢驗後，確認為惡性軟組織肉瘤中，極為少見的骨外骨肉瘤（Extraskeletal Osteosarcoma）。這類腫瘤相較典型的骨肉瘤（Osteosarcoma）更加少見，且多生長在與骨頭無關的部位，如肌肉或脂肪等軟組織。骨外骨肉瘤的確診與治療往往具有挑戰，因為多數患者直到腫瘤增大壓迫周圍器官時，才會出現症狀如腹痛或食慾減退等。相比之下，典型的骨肉瘤主要生長在骨頭內，尤其好發於長骨的末端，例如膝蓋、肩膀或髖部。兩者在病理特性上有差異，因此治療方式也有所不同。骨外骨肉瘤的生長位置相對不固定，當症狀出現時進行診斷，腫瘤多半已侵犯到鄰近器官，增加治療的困難性。「手術切除」是治療骨外骨肉瘤的主要方式，但為了降低復發風險並清除微小病灶，佘冠旻醫師與腫瘤內科郭集慶主任、放射腫瘤科王銘志主任跨專科密切合作，為患者制定個人化治療計畫，結合高能放射線與化學療法，雙管齊下抑制腫瘤細胞增生。三位醫師均強調，像腹痛或食慾不振等症狀，雖然常見但不該輕忽，應多留意身體訊號，積極求診，避免延誤治療。感謝媒體報導自由健康三立新聞好醫師新聞網

香菇寄居在腸子裡！8旬嬤腹痛快昏倒

苗栗1名80歲楊姓阿嬤平日身體健朗，雖然不與兒女住在一起，但阿嬤都能自行煮飯、吃飯，然而日前家人前往探視時，卻發現阿嬤正在發燒，腹部劇痛難忍到快昏倒，急忙帶她到光田綜合醫院求助，內視鏡發現阿嬤十二指腸有個長寬逾6公分的大憩室，裡頭卡了數朵完整的大香菇，導致膽汁不順，引起急性胰臟炎，幸經光田綜合醫院肝膽腸胃科主任何建興以胃鏡取出香菇後逐漸康復。 何建興主任指出，香菇因為烹煮後柔軟滑順，常見銀髮族食用，但其實香菇和筍子、芹菜等屬「非水溶性纖維」食物，消化道沒法分解，年長、腸胃消化不佳者食用時最好切小塊且「適量」就好，否則可能成為身體負擔。楊阿嬤和多數年長者一樣牙齒不好，咀嚼功能有限，透過內視鏡檢視，醫師驚訝發現阿嬤腹中憩室內的香菇朵朵完整，根本沒咬就吞下肚。 何建興主任解釋，病患到院時，經抽血檢查發現她的白血球飆高是正常值的2倍，再透過電腦斷層掃描發現在十二指腸華特氏乳頭的位置，剛好有一個後天形成、少見的大憩室，簡單形容就是在腸道中長了一個房間，而房間正好位在十二指腸轉彎處，阿嬤吞下的香菇在消化過程中經過十二指腸，剛好就掉到房間裡「住」了下來，結果憩室在膽管、胰管旁，導致膽汁、胰液分泌不順，因此併發胰臟發炎而肚子痛。 十二指腸憩室大多位於十二指腸第二部分內側壁，好發於40歲以上中、老年人，年紀越長發生率越高，平常不會產生症狀、不需治療；臨床上多是因十二指腸憩室引起併發症就醫時才發現，常見的併發症為潰瘍或出血、阻塞或膽管結石、膽管炎、胰臟炎…等等，病人多會感到腹脹、噁心或嘔吐或吐血，一般採用內科保守治療，當內科療法失敗時才會考慮手術切除憩室。 楊阿嬤和家人、醫師討論後決定先採內科治療、不動手術，醫師順利取出十二指腸憩室內的香菇，經住院治療康復。至於引發腹痛的香菇前後究竟「住」在腸內多久？阿嬤說，她已經忘記是什麼時候吃香菇的了。 何建興主任說，消化道憩室是指一部分的消化管壁像囊狀擴張，在管腔內突出，從食道、胃、12指腸、小腸、結腸(大腸)都有可能發生，12指腸發生機率約5%-25%(僅次於結腸憩室)。憩室的形成與腸道內長期壓力過大有關，現代飲食精緻化、長期欠缺纖維、便秘及年齡增長也都可能增加發生機率。 治療消化道憩室最棘手之處在於容易症狀復發，醫師提醒，憩室患者要少吃硬的、炸的或動物軟骨類食物；另一方面，針對銀髮族普遍消化能力不佳，口腔咀嚼能力也不好，平日飲食最好要以容易消化的食物為主，此外也要將食物剪或切小塊，避免直接吞下肚卡住或噎住，避免窒息的風險。 根據世界衛生組織（WHO）的定義，65歲以上老年人口超過7%為「高齡化社會」、達到14%為「高齡社會」、超過20%則為「超高齡社會」。內政部最新統計，國人平均壽命達到80.2歲，預計107年台灣65歲以上的老年人口會超過總人口的14%，正式邁入高齡社會，現下就有許多家庭肩負照顧銀髮族的責任，居家照顧不可輕忽。 銀髮族居家飲食照護重點資料來源：光田綜合醫院營養室主任林淑雯 考量年長者常見牙齒不好、無法充分咀嚼食物及吞嚥不易問題，導致蔬果攝取少及蛋白質不足，因此建議： 1.煮飯時加入一些糙米或是其他穀類一起混合蒸煮食用。 2.調整食物質地，如：食物要煮軟或切碎或提供易咬成小塊狀食物，如：馬鈴薯、碎肉泥，使食物能夠容易消化。 3.食用水果可製成水果泥，或打成汁並保留部分果肉渣質，避免所有的纖維質都被過濾。 4.豆類食物攝取如：綠豆湯、紅豆湯等豆類食物一定要煮到熟爛才好消化。 5.若需增加攝取高纖維飲食，應採漸進方式慢慢增加纖維攝取量，以免引起腸胃不適。台視新聞中央通訊社新聞中廣新聞網