光田導入智能螺旋刀　同步即時追蹤腫瘤　精準放療降低副作用

🔺智能螺旋刀正式投入臨床，提升放療精準度精準放療新目標　治療癌症也守護生活品質癌症放射治療已不再只是追求「消滅腫瘤」，如何在控制病灶同時，盡可能降低副作用、保留器官功能與生活品質，已成為現今癌症治療的重要目標。光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志醫師表示，隨著放射治療技術持續進步，「精準放療」做到的不只是提高精準度，而是在治療過程中減少正常組織受損，讓病人完成治療後，仍能維持良好的生活品質。智能螺旋刀進駐向上院區　同步追蹤腫瘤提升精準度光田綜合醫院放射腫瘤科正式搬遷至向上院區，並啟用新一代智能螺旋刀（Radixact TomoTherapy），搭配Synchrony®同步即時追蹤系統，具備「偵測、追蹤、修正」三大功能，針對會隨呼吸移動或器官蠕動的腫瘤，在治療過程中即時追蹤腫瘤位置，全程自動同步動態調整射束，確保精準對準腫瘤。根據衛福部公布的2025年國人十大死因統計，癌症已連續44年位居死因首位，顯示癌症仍是國人健康最大威脅，放射治療也朝向更精準、更安全的治療方式發展，以提升整體癌症治療品質。腫瘤隨呼吸移動　即時追蹤縮小照射範圍王銘志醫師指出，肺部、肝臟等腫瘤會隨著呼吸上下移動，傳統放療為避免漏照，需要預留較大的照射範圍，因此正常器官也可能接受較多放射線劑量。智能螺旋刀可精準鎖定腫瘤，縮小照射範圍，在確保治療效果的同時，也降低正常組織的傷害。放射劑量更集中　兼顧治療效果與器官保護以頭頸癌為例，傳統放療可能造成口乾、吞嚥困難。攝護腺癌治療則可能導致放射性膀胱炎與直腸炎。王銘志醫師表示，智能螺旋刀能讓放射劑量更集中於腫瘤，降低唾液腺、膀胱及直腸等正常器官接受的放射劑量，減少治療後副作用，兼顧治療效果與生活品質。放療從治病走向照護　兼顧治療效果與生活品質王銘志醫師強調，放射治療已從追求「治好癌症」，逐步邁向「治好癌症，也守住生活品質」。光田放射腫瘤科進駐向上院區後，將結合智能螺旋刀等精準放療設備，提供患者更精準、更安全的癌症治療選擇。立即預約放射腫瘤科｜諮詢更多精準放療相關問題光田綜合醫院放射腫瘤科王銘志醫師感謝媒體報導手術善其事經濟日報華人健康網

排便困難竟已是癌末 8旬嬤「每日搭公車治療」靠毅力成功靠癌

🔺經放射線治療，合併化學治療，右圖可見腫瘤逐漸縮小便祕對健康來說已經是個警訊，加上很多長輩很能忍痛，就醫時已經錯失救治的最佳黃金時間！光田醫院一名病例是一位台中市八旬阿嬤因排便困難，積極求診，發現是子宮頸癌第四期後，阿嬤樂觀抗癌，每天獨自搭公車往返光田綜合醫院接受治療，最終成功抗癌。光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志說，這名女患者因排便困難及疼痛，在他院就醫均無改善，轉診到光田醫院檢查，確診是子宮頸癌第四期，且壓迫直腸合併淋巴轉移，正是她排便不順的主因。王銘志說明，阿嬤經接受2個多月的放射線治療、化學治療，腫瘤指數從原先的10.5 ng/ml，驟降至0.9 ng/ml（正常值 < 2.5 ng/ml），經抹片檢查也無癌細胞，且未出現明顯副作用，壓迫的直腸也恢復正常功能，顯見治療方針療效顯著。王銘志主任分析，子宮頸癌周圍緊連直腸和膀胱，當腫瘤進展至一定程度，特別是在晚期時，將會壓迫到一旁器官，導致患者出現如排便困難、頻尿、血尿等症狀。該名婦人就是因為子宮頸腫瘤擴大，壓迫到直腸，導致排便困難問題。王銘志主任說明，由於癌細胞已侵犯其他器官，晚期子宮頸癌的治療方式主要以放射線治療，合併化學治療為主。隨著放射線和化學療法進行，腫瘤逐漸縮小，兩周內婦人的排便情況大幅改善，兩個月後治療也達到了理想的成效。

老翁三期肺癌恐轉移腦部失智 保護海馬迴救智力全靠它

▲放射腫瘤科呂彥德醫師表示，導航螺旋刀能透過精密計算，可於腦部照射時保護腦部海馬迴(圖非當事人)台中一名70歲的張姓阿公，因久咳不癒到院檢查，發現自己竟罹患第三期小細胞肺癌，由於小細胞肺癌存活率低，頓時讓張阿公陷入愁雲慘霧中，幸好患者與家屬最後決定與癌症奮戰。放射腫瘤科呂彥德醫師表示，該名患者雖然屬肺癌3B期，但利用螺旋刀放射治療搭配化療，逐步清除癌症，並做腦部預防轉移治療，效果不錯，目前張阿公抗癌已滿三年未再復發，甚至還迎接了小孫子出世，享受含飴弄孫的天倫之樂。呂彥德醫師表示，張阿公是小細胞肺癌的患者，這類型的患者治療效果往往不佳，對藥物反應也很差，在臨床上是屬於較惡性的癌症，再加上已到第三期、患者年齡也偏高，種種原因讓張阿公一度考慮放棄治療，但因為當時張阿公的媳婦已懷孕三個月，家屬與阿公都希望能迎接孫子出生，陪小孫子長大，因此最後決定奮力一搏，積極抗癌。提到張阿公的狀況，呂彥德醫師進一步解釋，之所以不敢太樂觀，是因為小細胞肺癌有幾個特點，一是很難發現，二是易迅速惡化，三是容易轉移，四是復發率高，綜合以上原因，過去小細胞肺癌的患者，很少存活超過2年，5年內存活機率只有6%，比胰臟癌更低，所以在醫師眼中，小細胞肺癌可稱得上是真正的「癌王」，張阿公的癌化處的長度約有12公分，面積不小，因此醫療團隊嚴謹以待，並為張阿公擬定「同步化放療」的抗癌方案，讓他同步接受化療與放射線治療，逐步清除體內的癌細胞。而呂彥德醫師也特別補充，小細胞肺癌除了治癒機率低外,，更常常轉移至腦部，因此在治療肺癌時，為預防癌症轉移，需利用螺旋刀做預防性的全腦照射，然而這種放射治療容易造成患者智力、記憶力、腦部神經系統的損傷，因此也常讓患者卻步。但現在的螺旋刀放射治療已相當進步，治療時可透過精密運算，讓放射線避開海馬迴的範圍，減緩放射治療對患者記憶力與智力的影響，達到最精準的治療效果。呂彥德醫師表示，張阿公在經歷此次抗癌後，不但下定決心戒除吸了幾十年的煙，也早睡早起，維持清淡飲食，而且定期就醫回診，目前張阿公已抗癌滿三年，體內無任何癌細胞存活，以70歲的高齡患者來說，抗癌算是相當成功，更令人開心的是期間也迎來小孫子出世，張阿公現在也相當珍惜跟家人相聚的時間。呂彥德醫師也提到，不少高齡患者在發現自己罹癌後，常因自覺高齡，而放棄治療的可能，這是相當可惜的，他建議患者還是好好與醫師討論，先了解各種治療的可能性，不輕言放棄治療的可能，才是面對生命的樂觀態度。感謝媒體報導︰聯合新聞自由新聞中廣新聞

女業務工作壓力大二度罹癌 割鼻瘜肉發現竟是癌症

p一名患者因鼻塞就醫，原以為是鼻瘜肉，切除後化驗切片發現竟是鼻咽癌 台中一名55歲的游姓女業務，因鼻塞超過數周，前往耳鼻喉科就醫，原本初步診斷為鼻瘜肉，至醫院做手術切除，卻在術後病理報告發現，以為良性的鼻瘜肉組織竟為癌細胞，考量減少長期副作用，女業務在治療時，選擇了可精準定位癌症部位的導航螺旋刀（TomoTherapy）進行放射治療，幸好治療及時，目前病況穩定，沒有再復發的跡象。 光田綜合醫院放射腫瘤科呂彥德醫師表示，這名患者曾於八年前罹患乳癌第一期，幸好提早發現，再加上診治得宜，因此在光田成功治癒；然而在八年後，原本以為單純切除鼻瘜肉手術，卻進一步診斷出惡性腫瘤。「這名患者得知消息時相當意外，但卻也算幸運，因為二次罹癌都發現得很早，所以成功清除病灶。」而游小姐在兩度與癌症交手後，也立刻從壓力大、作息不正常的業務工作提早退休，平時從事志工，並開始培養規律運動的習慣，專心調養身體。 值得注意的是，游小姐有鼻咽癌家族病史，父親與哥哥皆因鼻咽癌而過世，呂醫師表示，患者一直都很留意鼻腔的健康，由於近二年來鼻塞問題愈來愈嚴重而就醫，才發現是腫瘤作祟。呂醫師認為，鼻咽癌的可能致癌原因目前仍然不清楚，一般認為與種族遺傳因素、環境因素和 EB病毒感染有關。其中在種族遺傳因素方面，華人的鼻咽癌被公認發生率最高，縱使是移居國外的第二代華人，仍比當地白人罹患率多7倍。而臨床上也發現鼻咽癌患者第一等親內家屬的罹患鼻咽癌的機率，更遠高於一般人。呂醫師表示，台灣民眾可以參考「台灣癌症基金會」所發表的《鼻咽癌高危險群自我檢查表》來做自我評估。 p本院放射腫瘤科呂彥德醫師表示，鼻咽癌只要早期發現，治療機率都很高 呂醫師進一步指出，由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及顏面重要器官及血管，因此一般而言，手術並非鼻咽癌的主要治療方式。「目前最先進的鼻咽癌的治療方式是導航螺旋刀，它能結合影像導引科技，精準地利用高能量放射線來治療腫瘤。」呂醫師更進一步指出，導航螺旋刀有51種角度、可360度靈活精準定位，對於器官與腺體較多，手術的空間狹小的鼻咽腔來說，最為適合；此外，導航螺旋刀的照射治療，能使癌細胞無法再生、增殖，甚至殺死癌細胞，對於清除惡性組織細胞的效果也很不錯。 呂醫師也談到，不少鼻咽癌患者在接受一般的放射治療後，常有吞嚥困難、嚴重口乾等相當不適的症狀，這是因為一般放射治療的劑量較高，容易對雙側的唾液腺造成傷害，而導航螺旋刀的優勢是治療前可先以電腦斷層導航掃瞄定位，精準確認治療部位，因此放射劑量較低，減輕患者鼻咽腔周邊組織的傷害，唾液腺減少的狀況會改善很多。 呂醫師也提出呼籲，若有頸部淋巴腫大、耳鳴或耳悶塞感、輕度鼻出血或鼻涕有血絲等，建議即早就醫，不要輕忽這些異常的警訊。「鼻咽癌的預後，跟發現時間有很大的關係，只要是第一期的患者，治癒率都可到九成以上」因此以目前進步的醫學來說，鼻咽癌只要早期發現、早期治療，就有機會打嬴這場抗癌之役！三立｜「鼻塞好幾週」女業務割鼻息肉化驗嚇壞　父兄都因同病去世TVBS健康2.0｜乳癌女業務割鼻瘜肉，驚見二度罹癌！1表自檢鼻咽癌風險 導航式螺旋刀新利器中廣新聞｜有鼻咽癌家族史　女業務割鼻瘜肉檢驗竟發現是癌症

退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌

醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。 光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。 王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。 多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。 像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。 光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。 蘋果即時新聞自由時報中國時報

放射線治療不擔心 特製肩膀固定器可望減緩副作用

現代人聞癌色變，許多病友經醫師診斷治療後，可能需要進一步搭配接受俗稱的「照電光」療程，也就是「放射線治療」。然而一提及放射線治療，民眾總憂心外傳放射線會將壞細胞、好細胞都殺光，或者必然出現掉頭髮、皮膚破、嘴破等的副作用，而不願積極治療。事實非如此，且現在有許多方法能避免副作用發生，像容易位移的肩膀與下頸部，透過特製的新型專利肩膀固定器，能有效增加擺位姿勢的再現性。 隨網路越來越普遍，多數病友都會先上網了解放射線治療的資訊，但網路上的資料通常是把所有全部可能發生的放射線治療副作用都含括在一起，導致病友以為自己只要接受治療就會發生所有的症狀，其實是不正確的。 以最常被談論的落髮來說，僅有罹患腦瘤而接受放射線治療的病友才可能會發生，如果病友是罹患乳癌，放射線治療是照射胸部，那就不會有落髮的情形。但則可能有皮膚發炎的副作用。依據不同的放射線照射區域，可能產生不同且程度不一的副作用，但絕非落髮、喉嚨痛、嘴破等等全部的副作用都會發生在病友身上。 另外也有民眾對放射線治療的刻板印象是好壞細胞全殺死，其實不然，經過無數的醫學試驗發現，放射線在照射癌細胞時，能夠有效讓癌細胞凋零死亡，而對正常細胞傷害較小，且會自我修復而保留下來。 因此，在一整個放射線療程之後能有效殺死絕大多數的癌細胞，而保留絕大多數的正常細胞，達到治療效果(therapeutic effect)。 另外，傳統放射線治療為了克服擺位誤差，需要增加照射範圍，因而擴大身體可能出現副作用的範圍，而利用特製的肩膀固定器，能協助病友在治療台上保持固定的姿勢接受治療，進而減少放射線照射範圍，可望減輕副作用，尤其對頭頸癌症病友更有助益。 經實際測量，病友治療期間位移都小於5mm，放射線照射範圍更準確，進而減少照射範圍，也就能減緩頭頸部照射放射線產生的咽喉痛或皮膚破皮等副作用。所以說只要按部就班接受有實證醫學建議的治療規劃，癌症是有很大的機會被有效控制的，民眾可尋求醫師建議，透過醫病共享決策找出最合適自己的治療方法。自由時報

AFP指數飆破265倍 嬤腹藏8公分肝癌

30年前丈夫因肝癌去世，讓84歲、C型肝炎帶原的陳阿嬤更重視身體健康，有別於老人家不愛上醫院的封閉觀念，阿嬤定期檢查肝臟從不拖延，日前抽血發現她甲型胎兒蛋白(α-fetoprotein，AFP)超過正常值265倍，轉診至光田綜合醫院確診為約8公分大小的肝癌，「多數長輩遇到癌症都很消極，心想自己年紀也大了，就算了吧！」或轉為尋求偏方草藥，反而延誤或惡化病況，但陳阿嬤積極的態度卻讓放射腫瘤科主任王銘志印象深刻。 陳家人說，阿嬤和丈夫兩人同齡，以前阿公長期服用胃藥壓制胃痛毛病，沒想到55歲時，阿公發現胃藥效果越來越差，肚子也越發腫脹、硬梆梆而就醫，不料已是肝癌末期，確診後不到7周就去世。 阿嬤知道老伴身體不好，但阿公的驟逝著實讓原本就很重視健康的阿嬤更積極把關自己的身體狀況，尤其在篩檢出是C型肝炎帶原者後，阿嬤不僅定期到診所醫院追蹤，還鼓勵朋友也要定期健檢，還成為抗癌包打聽，矯正社區亂吃草藥的抗癌偏方。 陳家人說，阿嬤檢查出肝癌後就積極尋求治療，但家人擔心手術等侵入性療法的風險，決定採副作用較少的導航式螺旋刀放射治療，成功控制。 王銘志指出，在越鄉間的地區、資訊越封閉，年長者遇癌症難免挫敗，擔心手術影響體力會從此臥病在床，消極以對，或用各種理由推託，其實現代醫療科技進步，銀髮族可與醫師協商尋求最適合的醫療方法正面抗癌。 陳阿嬤前後共接受30次導航式螺旋刀（Tomotherapy）放射治療，療程順利、未發生明顯不適或副作用，今年3月抽血檢查追蹤，甲型胎兒蛋白6 ng/ml (正常值<10 ng/ml)，GOT也下降到41(正常值<40)、GPT24到正常範圍(正常值<35)，控制效果非常好。 王銘志解釋，肝癌治療以手術、血管栓塞、射頻燒灼術(RFA)或放射治療等等，依不同期別及病患身體狀況作選擇。早期的放射治療在肝癌治療上常面臨準確性與副作用的問題；現代最先進的導航式螺旋刀利用360度的治療角度及同步治療床移動，使治療劑量能夠更加順著腫瘤形狀，減少對正常肝臟的傷害，並搭配影像導航系統可執行最精準之腫瘤照射。 根據調查，C型肝炎在台盛行率約4%是全球少數盛行率高3%的地區，台中又以海線居多。C肝透過血液或體液傳染，民眾感染後很少有立即的症狀，只能仰賴抽血檢驗，因此不易被發現，有病人甚至長達20、30年都沒察覺，其中由C肝引發的纖維化或硬化都是演變成肝癌的重要因子。中央通訊社自由時報聯合新聞網