海扶刀助備孕族降風險　6公分肌瘤消融縮至3公分　她總算抱到寶寶

🔺周小姐感謝陳穎中主任在肌瘤治療與孕期過程中的細心照護30多歲的周小姐在備孕期間某次生理期出現出血量驟增、痛經劇烈至無法起身，因此重新就醫。其先前於外院被初判為「子宮腺肌症」，因被告知不影響胚胎著床而未積極處置；此次轉至光田綜合醫院婦產部陳穎中醫師門診，經陰道超音波與CA-125檢驗綜合評估，確認為肌壁間約6公分的子宮肌瘤。雖非著床關鍵位置，仍存在持續增大與症狀惡化風險。為兼顧生活品質與生育規劃，周小姐與陳醫師當日討論並決定採海扶刀消融治療，儘速處理病灶。子宮肌瘤與子宮腺肌症雖可能出現相似症狀，但因病理機轉與影像表現不同，治療必須個別化規劃。前者為子宮肌層的良性結節，常見經血增多與壓迫不適；後者為內膜長入肌層，經痛多更劇烈，且子宮常呈均勻腫大。臨床以經陰道超音波為基礎，必要時合併MRI與血液指標（CA–125）輔助鑑別。陳穎中醫師表示，傳統處理肌瘤的方式需要切開子宮拿掉肌瘤，海扶刀在影像導引下，不需切開子宮就可以消融肌瘤，能最大程度保留子宮完整性。對仍有生育規劃且條件合適者，是兼顧療效與未來分娩選擇的治療選項。周小姐分享，術後照醫囑休息約三個月便開始備孕，沒多久就迎來「兩條線」。因治療過程讓她感到放心，又得知陳穎中醫師同時擅長產科，便由陳醫師接手整個孕期照護。後續產檢與術後追蹤顯示，原本約6公分多的肌瘤縮小並穩定在約3公分，未再增大；孕期完成羊膜穿刺與常規監測，整體母嬰狀況良好。她提到，處理完子宮肌瘤才發現懷孕，確實讓孕程比較放心，也能安心迎接孩子的到來。若肌瘤尚未處理就懷孕，需進行羊膜穿刺時，肌瘤位置搭配胎位可能讓操作與路徑規劃更具挑戰；先處理肌瘤，整體孕程評估相對安心。不過，合併肌瘤並非羊膜穿刺的絕對禁忌，是否施作仍須就病灶位置、胎兒狀況與整體風險由醫師綜合判斷。至於治療選擇，海扶刀並非人人適用；若合併慢性疾病、其他婦科問題、曾接受下腹放射治療、肌瘤血流特別豐富，或正處於孕期／哺乳期等情況，皆需更審慎評估適應症與可期待的效果，量身選擇最合宜的處置。對仍有生育規劃且評估適合者，海扶刀提供非侵入性處置選項，無需在子宮劃開刀口即可消融肌瘤。陳穎中醫師強調，海扶刀消融治療設計著眼兼顧療效與生育，以母體安全為先，最大程度保留子宮完整性與分娩選擇，以個別化照護陪伴患者迎接好孕。立即預約婦產部｜諮詢更多海扶刀治療相關問題陳穎中醫師感謝媒體報導華人健康網中央社自由時報

經痛到受不了？經血多恐藏子宮肌腺症 醫靠達文西手術助脫困

🔺子宮肌腺症是女性常見婦科疾病之一，主要因為子宮內膜組織異位侵入子宮肌層所致。　45歲的吳小姐長期深受子宮肌腺症困擾，近一年來，每逢月經都大量出血，經血量多到使用夜用衛生棉都無法負荷，血紅素甚至多次降到6.0 gm/dl以下（正常女性為12.0～16.0gm/dl），只有健康人一半不到的血量，多次因嚴重貧血送急診輸血，生活與工作皆受到影響。更棘手的是，吳小姐因血栓疾病必須長期服用抗凝血藥物，導致出血量更難控制，且因血栓風險無法使用常見的荷爾蒙藥物治療。吳小姐的子宮因肌腺症腫大至約懷孕20週的大小（約20-22公分，正常子宮大小約7公分），合併「子宮肥大手術困難＋高出血風險＋藥物治療受限」三重挑戰，讓她一度陷入無助。　子宮肌腺症是女性常見婦科疾病之一，發生率約為20%~35%，主要因為子宮內膜組織異位侵入子宮肌層所致。常見症狀包含嚴重經痛、經血過多、經期延長、子宮肥大等症狀，嚴重時需輸血才能穩定貧血狀況。光田綜合醫院婦產科陳嘉霖醫師指出，不少患者誤以為只是單純經痛或貧血延遲就醫，或是將子宮肌腺症引起的大子宮誤認為子宮肌瘤(因為發生率都不低常常造成觀念上的混淆)，子宮肌腺症所產生的問題通常會隨著年齡增大而逐漸加重惡化，通常會需要長期的綜合性治療。　臨床上，子宮肌腺症的治療方式主要分為三類：藥物治療(荷爾蒙治療或症狀治療)、非侵入性或低侵入性治療（例如:海扶刀、微波消融）、以及手術治療（例如:傳統開腹手術與微創手術）。但對合併血栓疾病、需長期服用抗凝血藥物、出血量較多且子宮腫大到20多公分的吳小姐來說，無法使用藥物治療且非侵入性療法無法控制病情，傳統手術可能因出血量大、術後臥床造成的血栓併發症風險高而相對危險。因此，醫療團隊與吳小姐充分討論後，決定採「達文西微創手術」進行切除子宮。　由於達文西手術結合3D立體高清視野與靈活的機械手臂，能精準辨識並切除病灶，降低對周邊器官與血管的傷害，即使在處理腫大子宮時，依然能清晰分辨組織結構，大幅提升手術安全性。與同類手術相比，達文西手術不僅傷口小、出血量少，術後恢復速度也顯著加快。陳嘉霖醫師表示，多數患者術後3至5天內即可出院，約兩週即可恢復日常生活，感染與併發症風險也相對更低。對於如吳小姐這類屬於高風險族群的患者而言，達文西手術的微創優勢尤為關鍵。　陳嘉霖醫師提醒，若經常出現月經量過多、經痛加劇、經期過長，甚至因貧血而感到頭暈乏力時，都可能是子宮肌腺症的警訊。千萬不要輕忽或一再忍耐，應及早就醫，由專業醫師評估病情並選擇最合適的治療方式。雖然子宮肌腺症可能發生在任何年齡層女性，但隨著現代技術的進步，許多過去被視為高風險的患者，也能獲得更安全的治療機會。立即預約婦產科｜諮詢更多子宮肌腺症相關問題陳嘉霖醫師感謝新聞媒體報導中廣新聞網醫蘋新聞網yes新聞

卵巢與輸卵管多次手術難有孕　光田綜合醫院中西醫助攻，終迎雙胞

🔺林小姐（左一）帶著雙胞胎兄弟回醫院，感謝蘇棋楓醫師成為媽媽之前，要經歷多少挑戰，才能在驗孕棒上看見期待已久的兩條線？36歲的林小姐就是這樣的例子。他曾因雙側卵巢的巧克力囊腫接受手術，子宮內膜也因息肉和腺肌症進行過多次手術治療，加上兩側輸卵管因功能受損進行了相關處置，這些因素都讓他的子宮環境不利於受孕。但最終在光田綜合醫院婦產部長蘇棋楓醫師與中醫部周芳伃醫師的中西合力助孕下，在今年七月迎來了一對健康的雙胞胎。林小姐提到，高中起每次經期便會遭遇劇烈的疼痛，甚至需要到醫院打止痛針才能緩解。結婚15年來，他有一半的時間都在積極備孕，但也因此發現，過去的經痛其實是子宮與輸卵管狀況不佳的信號，這讓他必須透過試管嬰兒才能懷孕。儘管面對重重挑戰，林小姐並未輕言放棄，但試管療程並非一帆風順。首次於他院進行試管療程時，林小姐夫婦幾乎投入了全部積蓄，雖然成功受孕，但遺憾的是胚胎未能順利發育而萎縮。隨後，他決定暫停工作，全心專注於身體調養，積極尋求中西醫結合的助孕方案。蘇棋楓醫師指出，林小姐先前因子宮腺肌症影響，子宮內膜生長環境不佳，因此在療程中需透過賀爾蒙針劑或口服藥物穩定卵巢功能，為試管療程創造理想的子宮環境。同時，光田綜合醫院婦產部也與中醫部合作，由周芳伃醫師進行體質辨證療法，針對林小姐的子宮內膜異位問題施以「活血化瘀」調理，改善骨盆腔的發炎狀態，有助於提升胚胎的著床成功率。經由中西醫的雙向支持，林小姐的子宮環境逐步改善，最終順利受孕成功，並放心交由蘇棋楓醫師產檢照護。子宮內膜是孕育生命的土壤，厚薄適中才能讓胚胎順利著床。在林小姐的助孕過程中，中西醫合作缺一不可，各自發揮專業優勢。蘇棋楓醫師指出，西醫的重點在於透過賀爾蒙療法穩定子宮環境，調控卵巢功能，讓內膜厚度適合胚胎著床；而周芳伃醫師則強調「體質調理」的重要性，運用活血化瘀的療法改善骨盆腔循環，進而緩解炎症，提升內膜質量。林小姐深刻感受到，西醫的精準控制和中醫的整體調養相輔相成，為孕育之路打下穩固基礎，讓他終於迎來這對期待已久的雙胞胎兄弟。感謝媒體報導自由時報健康醫療網聯合新聞