非經期出血驚現子宮內膜癌！ 醫靠百例達文西經驗成功完成高難度手術

🔺蘇棋楓目前個人累積的達文西手術已破百例，使在面對陳小姐這類合併多重內科疾病的個案時，能更沉穩地調整手術策略異常出血是子宮內膜癌的前兆 45歲的陳小姐，長期洗腎，且有糖尿病與心肌梗塞病史，身體狀況較一般人虛弱。前幾年，她出現非經期異常出血情形，原以為只是身體疲勞或內分泌失調，忍了將近兩個月才就醫，沒想到經光田綜合醫院婦產部部長蘇棋楓檢查發現為「子宮內膜癌」，突如其來的結果，讓她與家屬一時難以接受。高風險族群適用達文西手術　蘇棋楓指出，陳小姐屬於高度複雜的高風險個案，由於長期洗腎使身體耐受度大幅降低，心血管疾病也讓手術風險明顯提高，故每一步評估都必須格外謹慎。面對這樣的狀況，在與病患討論後，決定採用達文西機械手臂輔助手術，在降低手術侵襲的同時，爭取治療與安全之間的最佳平衡。達文西手術輔助淋巴顯影，提高淋巴廓清率　蘇棋楓表示，這是一場與時間及體力賽跑的手術。子宮內膜癌的期數，須仰賴術後病理檢查才能最終確認，而癌細胞是否已透過淋巴轉移，更是影響後續治療與預後的關鍵，因此，如何在最短時間內，精準完成淋巴廓清（清除癌細胞可能轉移的淋巴結），又盡量減少出血與組織傷害，是手術中最重要的挑戰。　蘇棋楓進一步說明，透過達文西系統的螢光淋巴顯影技術，在3D立體視野下，淋巴走向能清楚呈現，讓他在手術中得以精準辨識、清除可能受影響的淋巴組織，並同步進行冷凍病理切片確認狀況。確認未轉移後，再接續完成子宮與卵巢切除，讓整個分期手術能在安全範圍內一次完成，也避免傳統開腹手術帶來的大傷口風險。蘇棋楓醫師達文西手術經驗破百例　蘇棋楓透露，目前個人累積的達文西手術經驗已突破百例，涵蓋早期婦癌、高難度子宮肌瘤及子宮脫垂等多種類型。他坦言，這樣的經驗累積，讓自己在面對像陳小姐這類合併多重內科疾病的個案時，能更沉穩地判斷風險、調整手術策略；或是在處理結構複雜的子宮脫垂個案時，也能善用機械手臂於狹窄空間中進行精細操作，提升修復的穩定度與長期效果。患者追蹤4年恢復良好　術後，陳小姐恢復情況順利，僅短短4天便順利出院，後續持續於門診追蹤。至今已滿第四年，前陣子回診檢查顯示恢復狀況良好，未見復發跡象，病理亦確認腫瘤切除乾淨。看著病人逐步恢復體力、回歸生活，蘇棋楓表示，對高風險患者而言，微創技術不只是傷口小，更代表著安全與希望。蘇部長也強調，每一次手術，都是對生命的承諾；破百例不是終點，而是累積更成熟、更穩定的經驗，為每一位病人嚴格把關。立即預約婦產部｜諮詢更多婦科相關問題蘇棋楓醫師感謝媒體報導TVBS 新聞網聯合新聞網經濟日報

光田綜合醫院向上院區打造旗艦型醫院　吸引上百名醫護加入新陣容

🔺為祈求民眾及醫護人員健康，總院長王乃弘與執行長劉美玉率領所有同仁共同拜拜祈福光田綜合醫院面對醫護人力短缺的挑戰，積極透過與學術及教育界的緊密合作，以及向上新院區的軟硬體規劃，一年來成功吸引二十多位來自不同醫學中心的專科主治醫師及近200位護理師加入。甫加入光田，具深厚資歷的一般外科副部長李東炎期許與團隊攜手，將光田打造為海線處理外傷的標竿醫院；新生兒科主治醫師謝曜吉則看好新院區帶來的契機，致力於強化NICU（新生兒加護病房）制度，並推動新生兒外接服務，用專業與熱忱守護中彰投地區的巴掌仙子們。面對向上院區的地緣需求，光田醫院於2024年下半年，針對婦兒科與上班族需求較高的科別，積極網羅多位具豐富經驗的專科醫師。其中，曾在中部頂尖醫學中心服務的婦產科主治醫師陳嘉霖表示，選擇加入光田是因為這裡充滿溫暖與凝聚力，並提供了一個能與專業團隊攜手合作的平台。他期待透過自身經驗，為光田的婦兒科患者提供更高品質的診療服務，滿足區域醫療需求。在提升醫療實力的同時，院方亦著力於全面支持同仁，營造兼顧專業發展與工作生活平衡的環境。新啟用的向上院區設有員工休息區、藝廊咖啡廳、美食街、健身房及瑜珈教室，明年托嬰中心也將營運，協助同仁兼顧工作與家庭需求。為了支持員工的家庭生活，醫院提供多項福利措施，包括員眷就醫關懷金及員工/員配每胎12,000元的生產補助，讓同仁在生活中能夠享有支持與保障。護理部于素珍主任則表示，為激勵護理人員，持續加給的月績效獎金外，去年加碼升等獎金（依年資與晉升資格核發），今年再加碼季考核獎金。為減輕繁重的文書工作，光田醫療體系總院長王乃弘指示開發ChatGPT輔助系統。該技術榮獲國家醫療品質獎智慧技術類金獎，成功協助護理人員減少行政負擔，將更多精力專注於病患照護，提升醫療服務品質。向上院區的啟用，象徵光田醫院在醫療服務領域的重要突破，隨著新院區開始服務，光田將繼續秉持初心，與醫護團隊一同推動中部醫療的創新與發展，為民眾帶來全人健康。副執行長暨幸福光田發言人王詩婷強調，醫師除了精湛的專業醫術，還應具備「尊重、誠實、情緒穩定、同理心、正向樂觀與學習成長」六大核心價值，這些品質不僅能提升團隊協作，還能讓病患感受到最細緻、最具人性化的照護。這些核心價值的落實，將成為光田醫療團隊成功的基石，並且進一步推動醫院未來的發展。感謝媒體報導自由時報聯合新聞觀傳媒

檢查正常就沒事了 細心醫揪花豆狀子宮內膜癌

身體有異狀，初步檢查正常就放心了嗎？小心癌細胞已經上身！ 一名55歲、已停經2年的張姓婦人，近幾個月來突然反覆出現類似月經的點狀出血而就醫，醫師初步經超音波檢查確認子宮內膜厚度落在正常範圍，但不正常出血引起醫師警覺，為她進一步安排子宮鏡檢查，發現子宮內膜有一顆僅1.5公分長、0.3公分厚，像花豆般但比花豆更薄的瘜肉，立即切除並透過病理切片報告為子宮內膜癌第一期，在全子宮及雙側輸卵管、卵巢切除術後只需定期追蹤，不用做後續的放射線或化學治療，生活不受影響。 光田綜合醫院婦產部醫師林純如指出，檢查子宮內膜厚度常被作為評估女性子宮健康與否的第一個步驟，一般女性子宮內膜厚度隨著經期周期、賀爾蒙分泌而增厚或變薄；停經後的女性子宮內膜正常值落0.4公分內都是可以接受的正常範圍。 張姓病友未婚、也沒有性經驗，這次因為停經後出現不正常出血就醫，林純如醫師先以超音波檢查子宮內膜厚度正好0.4公分、臨界正常範圍，由於病人沒有性經驗，有的醫師、病友難免在進行醫療時會考量處女膜障礙，採保守觀察，然而衡量病人停經時間及生活習慣、家族曾有婦癌病史及考量超音波檢查可能有雜訊等盲點疑慮，醫病最後決定進行更詳細的「子宮鏡」檢查，順利揪出癌症病灶。 林純如醫師表示，內膜癌典型症狀就是子宮不正常出血，通常都能早期發現、治療，治癒率高，然而若癌細胞已經侵犯子宮以外的地方，預後狀況就不好了！ 許多婦女在停經1年後突有出血症狀等異常時，心態上可能都會想說再觀察看看，不願就醫，或是到醫療院所照超音波檢查子宮內膜厚度落在正常範圍後，就自認為可以再等等，時間一久可能就疏忽了。曾有病人子宮內膜增生至正常的3至4倍厚才就醫，這樣的心態很可能就會錯過第一時間的黃金治療期。 林純如醫師說，很多婦人會害怕進一步以子宮鏡檢查，但其實子宮鏡就和照胃鏡一樣，在醫學科技進步之下，不適感越來越小也越來越便利，民眾不需要特別擔憂或害怕。 重要的是，透過子宮鏡能確實檢視子宮內狀況，即時發現病灶，提醒停經婦人在停經1年後，只要有出血或擦拭有咖啡色出血的狀況，最好就要就醫，尤其是有三高病史、沒生產過或長期服用排卵藥物、接受荷爾蒙治療的女性，都是子宮內膜病變的高風險群。 子宮內膜病變包含子宮內膜瘜肉、子宮內膜增生及子宮內膜癌等，外顯症狀多為子宮有不正常出血現象，醫學統計，停經婦女中有20%者會有子宮瘜肉問題，若有瘜肉又有不正常出血症狀時，瘜肉有4.8%的機率會成為惡性腫瘤。 張姓病友指出，自己過去一直把生活重心投注在工作上，身體沒有重大病痛，更年期時也沒有太大的症狀，沒想到偶發的異常出血竟然是癌症，非常感謝林醫師謹慎為她找到病因。蘋果即時新聞中央通訊社中廣新聞網