男側腹痛掛泌尿科無異常 三天後爆「皮蛇」痛到難眠

🔺帶狀皰疹初期往往只有疼痛或灼熱感，數日後才會長出紅疹與水泡　一名男子側腹反覆疼痛掛號泌尿科，檢查卻顯示一切正常。沒想到三天後，側腹皮膚陸續冒出紅疹與水泡，痛到難以入眠，由於出現皮膚症狀，患者轉至光田綜合醫院皮膚科，才經何英右醫師診斷為「帶狀皰疹」（俗稱皮蛇）。何醫師提醒，帶狀皰疹初期往往只有疼痛或灼熱感，數日後才會長出紅疹與水泡，病灶位置多見於頭、頸、胸甚至臀部，經常被誤認為偏頭痛、腎結石等其他疾病。像這位患者就是因側腹部神經分布位置，導致痛感像泌尿系統不適，才會先跑去泌尿科。　帶狀皰疹是因水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）所引發，大多患者因小時候曾得過水痘，病毒潛藏在神經節內，當免疫力下降時再次復發。通常沿著神經分佈成帶狀，產生疼痛、水泡狀的病灶，例如:軀幹病灶多會沿著脊椎神經節呈半圈排列、臉部病灶則多沿著三叉神經分佈。何醫師也提醒，即使沒有得過水痘者，也可能因免疫力低下而被病毒攻擊。目前，仍有不少民眾認為帶狀疱疹是老年人的專利，但臨床上的年輕患者不勝少數，何英右醫師也分享，門診中甚至有僅二十多歲的患者，一開始只是皮膚出現紅疹，隨後起水泡，才確診為皮蛇。雖然年輕人免疫力通常較佳，但若長期熬夜、壓力過大、作息不規律，都是引發帶狀皰疹病毒的高風險因子。因此，建議從未感染過、但為50歲以上成人、免疫力低下族群、長期睡眠不足或長期承受高壓等高風險對象，主動接種帶狀皰疹疫苗，以提前建立免疫防護，避免初次感染就陷入長時間的疼痛與併發症。若曾經感染過，雖然短期內因已有抗體，復發機率不高，但若日後再次發作，可能代表免疫功能不穩定，更應儘早接種，以降低再度發作及減輕帶狀皰疹後神經痛的嚴重度。光田綜合醫院目前於皮膚科、家庭醫學科及感染科皆可全年預約、諮詢疫苗接種服務。而針對飲食禁忌，何英右醫師也進一步澄清，帶狀皰疹與飲食並無直接關聯，門診中時常有「長皮蛇不能吃雞蛋」（民間傳言蛇吞蛋之後會更大隻）的民間迷思，但其實，平時注重均衡飲食與充分休息，以促進免疫系統修復才是關鍵。何英右醫師強調，「帶狀皰疹不是單純的皮膚病，而是一場免疫與神經的硬仗。」若感染位置在臉部，可能侵犯眼睛造成角膜炎、視力受損甚至失明，或引起顏面神經麻痺；若病毒侵犯頭部，病毒還可能影響腦膜，引發腦膜炎、腦炎、中風等併發症。因此，若出現不明原因的單側劇痛、灼熱感或紅疹，應盡快就醫，否則後遺症可能會纏身數月甚至數年。立即預約皮膚科｜諮詢更多帶狀皰疹相關問題何英右醫師感謝新聞媒體報導自由健康網聯合新聞網中廣新聞網

不只登革熱與新冠！水痘案例狂增 醫籲未感染者盡速接種疫苗

今年夏季，除了高傳染率的登革熱以及新冠之外，台中光田綜合醫院大甲院區感染科陳俊志醫師表示，近期在門診亦接獲不少成人水痘個案，而且病情都不輕，提醒民眾留意，同時呼籲未感染過水痘的民眾補打疫苗，另外亦建議患者注意隔離防護，才能有效減低傳染機率。陳俊志醫師表示，入夏後登革熱或COVID-19疫情都有升高趨勢，然而除此之外，也提醒民眾多留意水痘的預防與隔離。他解釋因水痘雖然並不致命，多數人在2-3周內痊癒。但因為傳染力高，可經由皮膚接觸、飛沫或空氣傳染，只要有機會接觸到水痘患者，感染機率就會大增。然而為何原本好發於冬季或早春的水痘，近期會開始流行？陳俊志醫師在詢問患者後觀察表示，門診水痘案例之所以增加，疑因附近工廠林立，且都配有四至六人一間的員工宿舍，只要有一人感染水痘，幾乎全員中獎！而水痘的潛伏期長達2至3周，常找不出「源頭」在哪，往往都是第一人開始出現疹子之後，身邊的人也已陸續感染，而宿舍同吃同住，防護不易；再者，他也提到不少患者對於隔離的觀念也較不清楚，以為水痘開始結痂，就認為沒有感染力，殊不知水痘要至最後一顆痘子都結痂，傳染力才會消失，因而忽略隔離導致案例增加。陳俊志醫師也提到，這波感染多以20歲以上的成人為主，推測因民眾雖然都在小時候打過疫苗，但十幾年後都已失去效力，因此在這波疫情中「中招」的成人特別多，而且也特別嚴重，反而是孩童都有疫苗保護，案例少見。對此，陳俊志醫師提醒民眾，今年夏季別忘了水痘這個「老朋友」，而防治水痘的最好辦法，還是接種疫苗。因此他提醒民眾可檢視自身狀況補打，尤其準備懷孕的婦女，要避免感染，以防造成新生兒異常缺陷問題；而像糖尿病或腫瘤等免疫力較差的患者，也要做好防護，減少疾病帶來的併發症。最後，他也建議罹患水痘的民眾，除了在傳染期間盡量在家隔離，不要上班上課之外，若需外出就醫，也要穿上長袖衣褲避免傳染他人，才能減少病毒傳播。感謝媒體刊登聯合新聞ETtoday新聞華人健康網