神經內科

2026/10/08

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EECP、rTMS、ILIB、tPBM、HBO多元介入　光田跨維度整合醫療科技與多科專業強強聯手

🔺中醫部蔡岳廷（左一）、神經醫學部楊鈞百與家醫科楊皓雯（右一）跨科合作重大手術後仍疲倦頭暈，每月正常上班日所剩無幾50多歲吳女士在主動脈瓣膜置換術後，仍反覆出現疲倦、頭暈與體力不濟，最嚴重時每月能正常上班的日子所剩無幾。面對生活大受影響的患者，光田綜合醫院中西醫團隊跳脫傳統「治病」框架，落實「全人醫療」理念，全面照顧患者身心。疾病分科、照護不分割。從多重健康需求出發「醫師看見的是各種疾病，但患者承受的，卻是同一個身體。」神經醫學部楊鈞百部長一語道破全人醫療的核心。因此，當患者同時面臨疲倦、頭暈、睡眠障礙及情緒低落等多重困擾時，治療方針也必須跨越多維度。團隊依據患者不同階段的臨床需求，從循環系統、神經功能、情緒調節到營養支持等面向切入，精準回應患者的不適與生活需求，協助找回生活品質。循環、神經與情緒多面向介入，依患者需求安排治療考量吳女士有心血管疾病及心臟手術史，團隊透過EECP體外反搏同步加壓四肢，支持心臟及全身血液循環，並輔以ILIB靜脈雷射。出現情緒低落時，則運用rTMS重複經顱磁刺激與tPBM經顱光生物刺激等非侵入性腦刺激治療，協助神經與情緒調節。面對長期疲累、壓力及營養需求，也搭配高階營養點滴補給。楊鈞百部長指出，「跨維度治療」是依患者症狀、病史及不同階段需求，從多面向提供對應治療，兼顧疾病、體力、情緒及生活功能。EECP、rTMS等治療是什麼？認識神經醫學多元治療高壓氧增加血液含氧量，患者自覺精神體力改善家庭醫學科暨高壓氧中心副主任楊皓雯醫師表示，吳女士長期疲累、體力不足，加上曾接受多次重大手術，醫師也進一步評估身體氧氣供應，安排高壓氧治療。透過高壓氧增加血液中含氧量後，讓更多氧氣送達身體組織，幫助能量代謝。接受治療後，吳女士自覺精神與體力均有改善。家醫科串聯中醫評估，從不同醫學視角觀察身體觀察到吳女士的病情變化，楊皓雯醫師也從家庭醫學全人照護的理念出發，串聯中醫安排「AI經絡能量檢測」與中醫調理。西醫從疾病、器官功能及生理變化評估，中醫則從氣血經絡、體質及整體狀態觀察。兩種視角的交集，讓醫療團隊能以更立體、更多元的維度去理解患者的真實需求。AI經絡能量檢測結合治未病，增加健康追蹤維度中醫部蔡岳廷部長表示，中醫強調「治未病」，重視身體不同階段的變化。AI經絡能量檢測則讓傳統望聞問切增加可視化、可持續比較的數據資訊，結合患者感受與臨床症狀，讓難以由單一指標呈現的身體狀態，多一個持續追蹤的維度，也成為跨維度整合評估的一環。縱向追蹤、橫向整合，光田規劃中西醫聯合評估模式重大手術後的長期疲倦與體力衰退，不僅影響患者生活，更成為神經醫學、家醫科與中醫跨領域合作的推手。三位醫師指出，整合醫療的核心價值在於「縱橫交錯的全面照護」：縱向追蹤患者的復原歷程，橫向整合各科專業評估與數據，藉此精準掌握健康需求。目前，光田綜合醫院正積極規劃「中西醫聯合評估模式」，致力將豐富的跨領域合作經驗，轉化為更完整、全方位的全人醫療照護體系。跨科整合，從不同面向了解健康需求想進一步諮詢相關健康問題，可依個人需求選擇專科醫師：神經功能、情緒與相關治療評估光田綜合醫院神經醫學部楊鈞百部長中醫體質評估與調理諮詢光田綜合醫院中醫部蔡岳廷部長家庭醫學評估、高壓氧治療諮詢<img src="https://admincp.ktgh.com.tw/Upload/CK5_Uploader/images/261014124943579293YY2TD.jpg" alt="光田綜合醫院家庭醫學科暨高壓氧中心楊皓雯醫師 ">光田綜合醫院家庭醫學科暨高壓氧中心楊皓雯醫師感謝媒體報導聯合新聞台灣人民報創新聞

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2026/05/21

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視力雙重疊影別輕忽！醫：恐是大型顱內動脈瘤警訊

🔺神經內科柯麗櫻醫師指出，陳小姐經過核磁共振檢查發現異狀後，立即安排血管攝影，發現腦內竟藏著兩顆大型動脈瘤，最大的直徑達1.6公分，造成動眼神經壓迫。視力出現雙重疊影　竟揪出大型顱內動脈瘤視力模糊或出現疊影，千萬別以為只是老花！65歲陳小姐，在一個半月前看東西時，突然出現雙重疊影，前往光田綜合醫院眼科就醫，經眼科醫師初步檢查後，察覺並非單純的眼科疾病，隨即會診神經內科柯麗櫻醫師，醫療團隊透過影像檢查後發現陳小姐腦部內有兩顆大型動脈瘤，使用新型血流導向裝置（又稱密網支架），術後神經壓迫症狀明顯改善。顱內動脈瘤是什麼？像血管鼓起的「隱形炸彈」顱內動脈瘤如同潛伏性殺手，若沒有症狀難以診斷出來，而複視代表腦神經受到壓迫。陳小姐經過核磁共振檢查發現異狀後，立即安排血管攝影，發現內頸動脈末端腦竟藏著兩顆直徑1.6公分及 0.7公分的大型動脈瘤，造成動眼神經壓迫。光田綜合醫院醫療副院長暨影像醫學科嚴寶勝醫師說明，腦動脈瘤並非惡性腫瘤，它是腦血管壁局部結構薄弱，在血流長期衝擊下，像吹氣球一樣鼓出的一個「血管囊腫」。🔺嚴寶勝副院長解釋，腦動脈瘤並非惡性腫瘤，它是腦血管壁局部結構薄弱，在血流長期衝擊下，像吹氣球一樣鼓出的一個「血管囊腫」。大型動脈瘤怎麼治療？密網支架降低復發風險目前顱內動脈瘤治療方式分為「開顱手術夾除動脈瘤」及「導管式執行血管栓塞」兩種。嚴寶勝副院長解釋，此個案採用導管介入性血管栓塞，置入新型密網支架，有效減緩血流進入腦動脈瘤，加速血栓形成，最後封閉動脈瘤，可降低動脈瘤復發機率，特別適合於巨型動脈瘤、寬頸動脈瘤患者。相比於傳統開顱手術，它具有時間短、安全性高、破壞性少等優勢。嚴寶勝副院長進一步解釋，針對巨型或寬頸等較難處理的棘手動脈瘤，放射醫學界發展出「血流導向裝置（又稱密網支架）」。密網支架就像是血管內的「鷹架」，能引導血管內皮細胞順著它攀爬生長。當血管內皮完全覆蓋支架後，動脈瘤就會與動脈血管腔徹底隔絕，達到最大程度的保護。🔺嚴寶勝副院長說明，此個案採用導管介入性血管栓塞，置入新型密網支架，有效減緩血流進入腦動脈瘤，加速血栓形成，最後封閉動脈瘤，可降低動脈瘤復發機。每50人就有1人未破裂動脈瘤　高危險群要注意收治患者的光田綜合醫院神經內科柯麗櫻醫師說明，陳小姐就醫時，症狀輕微，身體方面無其他任何不適，即使顱內動脈瘤如此之大，卻僅有複視的狀況，所以一般民眾不易察覺這些警訊。但若腦壓瞬間升高(如：憋氣、便祕、生氣)就可能引發破裂，導致蜘蛛網膜下腔出血。因為病程發展極快，往往在幾小時內就會致命。根據統計，每50人中就大約有1人患有未破裂的腦動脈瘤。雖然平時靜悄悄，但它潛藏著相當大的危機，一旦動脈瘤破裂，死亡率竟高達40%！腦動脈瘤可發生在任何年齡層，先天血管壁薄弱、高血壓、多囊腎或有家族史者皆是高危險群。體積較大的未破裂動脈瘤，常會壓迫周圍的神經組織，導致頭痛、視力模糊、複視（看東西有疊影）或肢體功能障礙。若有上述症狀，應盡速就醫檢查。立即預約神經放射診療科｜諮詢更多相關問題嚴寶勝醫師立即預約神經醫學部｜諮詢更多相關問題柯麗櫻醫師感謝媒體報導觀傳媒自由健康網聯合新聞網

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2026/05/05

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rTMS整合療法助高三生擺脫重度憂鬱 順利錄取頂尖名校

🔺光田綜合醫院神經醫學部楊鈞百部長指出大腦的前額葉這個區域是大腦調節情緒和認知的核心，許多憂鬱症患者在這裡都有生理性的功能障礙。跨越地域的醫病信任，尋求非侵入性治療新選擇 正值升學關鍵期的林同學，受亞斯伯格症與重度憂鬱症困擾，雖在特定學術領域展現過人天賦，卻因課業壓力加上與同儕關係緊張，情緒一度崩潰甚至有輕生念頭，進而對學業產生強烈排斥。光田綜合醫院神經醫學部楊鈞百部長透過重複經顱磁刺激（rTMS）的治療，顯著改善林同學的情緒調節能力，助林同學重拾課業，順利錄取多所頂尖名校。結合營養支持，精準修復大腦情緒網絡林同學家住高雄，因奶奶長期在楊鈞百部長門診穩定治療，家屬對其專業診斷深感信賴，決定帶林同學從高雄北上前往光田醫院尋求進一步治療。楊鈞百部長指出，重度憂鬱症常伴隨大腦情緒調節區域的功能失調，這種生理層面的失衡，單靠意志力往往難以突破。針對傳統藥物治療效果不佳，或無法耐受藥物產生之嗜睡、反應遲鈍等副作用的患者，目前已有非侵入性的重複經顱磁刺激（rTMS）治療選擇。16 次療程見證蛻變，找回穩定情緒迎戰面試挑戰此治療透過高頻磁場感應產生微電流，直接作用於負責調節情緒的神經元，使大腦能在保持清醒的狀態下，逐步修復失衡的神經網絡。為了讓治療效果加乘，楊鈞百部長特別結合了神經修復營養支持，透過特定神經胜肽複合胺基酸的輔助，為大腦提供必要的修復養分，與rTMS產生相輔相成的作用，進一步強化腦部的抗壓韌性。此外，楊部長也建議重度憂鬱症患者在日常保健可額外補充高純度EPA魚油，輔助減輕腦部發炎反應、穩定情緒。林同學在經過十六次療程後，情緒與抗壓性出現了轉折性的進步，從最初因焦慮而恐懼考試，轉變為能穩定地面對各大學面試挑戰。最終憑藉優異表現，順利錄取多所頂尖名校。建立長期心理防護網，內外兼修預防憂鬱侵襲楊鈞百部長強調，重度憂鬱是生理與心理交織的結果，除了專業醫療的介入，更需建立長期的心理防護網，他呼籲家長與社會大眾，面對身陷情緒困境的親友，以「理解」取代「要求」是支持患者康復的關鍵基石，同時，他也鼓勵患者嘗試調整心態，盡可能維持正向思維、學習「看開點」以釋放心理重壓。若發現親友持續出現負面念頭或動力喪失，應及早尋求專業評估，並配合規律運動與充足光照，內外兼修才是維持情緒穩定的關鍵。立即預約神經醫學部｜諮詢更多相關問題楊鈞百部長感謝媒體報導觀傳媒華人健康網自由健康網

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2025/11/14

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40歲男曬衣突腦中風倒地、講話含糊！ 醫緊急打血栓藥救回

🔺患者有心房顫動病史，卻因未規律服藥，導致血液凝結形成血栓，隨血流跑進腦部，引發中風(圖非患者本人)年輕也會腦中風：40歲男子曬衣突倒地　中風不是長輩專利！中部一名40歲男子日前在家曬衣服時，突然感覺右手沒力、步伐不穩、話也說不清楚，隨即倒地不起。家人發現異狀，立刻將他送往光田綜合醫院急診，經判斷為缺血性腦中風。由神經內科林瑛哲醫師立即施打血栓溶解劑後，成功打通阻塞血管，男子意識才恢復清楚，現已能自行行走，僅留輕微手部無力。把握腦中風黃金三小時：急救流程成功救回行動力　林醫師回憶，患者到院時一側肢體完全癱軟、語言不清，判斷為典型的急性中風表現。經緊急影像檢查確認為缺血性中風後，團隊立即啟動「中風黃金搶救流程」，於到院一小時內完成評估並給予血栓溶解治療，血流恢復後，患者肢體活動力迅速改善。心房顫動未控制　年輕型腦中風背後常見元凶　在進一步檢查後也發現，該名男子有「心房顫動」病史，卻因工作忙碌未規律服藥，導致血液凝結形成血栓，隨血流跑進腦部，引發中風。林醫師指出，這名患者年紀不到50歲，其實屬於年輕型中風，臨床上常見因「心律不整」或「甲狀腺亢進」造成血流不穩，導致腦部血管栓塞。心房顫動是隱形殺手：腦中風風險高出5倍　他提醒，心房顫動是一種隱性殺手，患者可能沒有明顯症狀，卻比一般人高出5倍以上中風風險；若有心悸、胸悶或脈搏忽快忽慢的狀況，應盡早就醫做心電圖檢查，必要時服用抗凝血藥物預防血栓生成。FAST原則自救與救人：腦中風症狀出現立刻送醫　林醫師也呼籲民眾熟記中風四大步驟「FAST」原則：F（Face）臉部不對稱、A（Arm）手臂無力、S（Speech）講話不清、T（Time）立即送醫。他強調：「中風治療分秒必爭，若能在發作後3小時內打通血管，康復機率可大幅提升。」年輕腦中風增加：長期忽略三高與心律不整是主因　林醫師也提醒，現代人工作壓力大、生活作息不規律，年輕中風案例逐年增加。除了控制三高、戒菸、多運動外，若有心律不整、甲狀腺疾病或家族中風史者，更應定期追蹤與體檢。林醫師也強調：「預防勝於治療，中風不是偶然，而是長期忽略身體警訊的結果。」立即預約神經內科｜諮詢更多中風相關問題林瑛哲醫師感謝媒體報導自由時報台灣電報優活搶先報

神經內科

2025/10/13

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光田完成首例阿茲海默症新藥「樂意保」施打 中部患者免舟車勞頓　區域醫療再升級

🔺光田綜合醫院神經內科於9月成功完成院內首例阿茲海默症新藥 「樂意保」施打光田首名患者完成樂意保施打　就近施打減輕家屬負擔　光田綜合醫院神經內科於9月成功完成院內首例阿茲海默症新藥 「樂意保」（Lecanemab）施打，這象徵中部海線地區在失智症治療上正式邁入疾病「精準治療」的新時代。這次接受治療的患者是一名七十多歲的王太太。王先生回憶，妻子約兩年前開始出現健忘的情況，常常上午交代的事情，下午就忘記，甚至否認曾經說過。察覺異常後，他帶著妻子四處求診，先後到訪北部與中部多家醫院，最終確診為輕度阿茲海默症。由於「樂意保」療程需每兩週施打一劑、持續約十八個月，長途往返對高齡患者及其家屬而言，是龐大的體力與心理負擔。如今能在光田就近治療，讓家屬大大鬆了一口氣。新一代β類澱粉蛋白單株抗體　針對病理根源發揮作用　光田綜合醫院神經內科部長楊鈞百表示，傳統藥物如乙醯膽鹼酶抑制劑（AChE inhibitors）或 NMDA受體拮抗劑，主要作用在改善記憶、專注或行為等認知行為症狀，卻無法阻止病程退化。相比之下，「樂意保」屬於新一代β類澱粉蛋白單株抗體，其最大突破在於能直接針對阿茲海默症的病理根源──β類澱粉蛋白沉積。藥物不僅能清除腦內已存在的不可溶斑塊（plaque），還能專一性結合並清除游離的原纖維（protofibrils）與早期聚集體，降低累積並預防新斑塊生成。樂意保延緩阿茲海默症病程惡化27%　為失智患者爭取更多清楚時間　楊鈞百指出，「樂意保」是全球首批獲准使用的「改善疾病病程的治療」（Disease-modifying therapy, DMT），不再只是「治標」，而是能真正延緩失智進展的新希望。臨床研究顯示，「樂意保」可讓病程惡化的速度平均減緩27%，換算下來，患者可比原先多爭取約三年的清楚時間。對王先生來說，這三年不只是數字，而是妻子每天還能做算盤、抄短文，或清晨去廟裡誦經的時光。對病人而言，這也代表能維持生活自理與維護個人尊嚴之象徵。王先生動情表示：「太太還能自己泡咖啡、切水果，雖然這些都是小事但是我們最想守住的。」失智症治療前需影像與生物檢查　全程監測確保安全　「樂意保」治療前，患者需透過正子斷層或腦脊髓液檢查，確認腦內是否存在 β類澱粉蛋白堆積，並以核磁共振（MRI）排除其他病變。療程中，醫師會依患者體重調整劑量，並持續監測神經狀況與影像檢查，以確保治療安全。常見副作用包括發燒、紅疹或搔癢，多可透過退燒藥或抗過敏藥物緩解；較需注意的則是腦水腫或微小出血。因此需於第5、7、14次施打前安排MRI檢查，確保治療過程的安全性。期盼樂意保納入健保　減輕家庭與社會照護壓力　「樂意保」目前尚未納入健保給付，患者需自費治療，對家庭而言仍是一大經濟負擔。光田綜合醫院神經內科楊鈞百主任指出，若未來藥物能列入健保，讓更多患者受惠，將有效減輕家庭與社會的照護壓力。光田引進國際新藥「樂意保」　推動早期診斷與精準治療　光田綜合醫院秉持「在地即國際」的理念，持續引進最新藥物與治療策略，讓區域醫療與國際趨勢接軌。未來，醫院也將持續推動早期診斷與精準治療，守護更多失智患者及家庭的生活品質。立即預約神經內科｜諮詢更多失智症治療相關問題楊鈞百醫師感謝媒體報導自由健康網台灣人民報警察廣播電臺

神經內科

2025/09/17

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30年眩暈竟是偏頭痛惹得禍 精準藥物治療助她重獲新生

🔺施打兩週後，吳小姐症狀明顯改善，不僅能自行駕車，不再需要家人攙扶，生活品質大幅提升　許多人一旦出現反覆性眩暈，就直覺到「梅尼爾氏症」。光田綜合醫院神經內科楊鈞百部長提醒，眩暈的成因複雜，除了耳科疾病外，「偏頭痛」也是重要原因之一。部分偏頭痛患者會同時出現眩暈、噁心、怕光甚至耳鳴等症狀，臨床上容易與梅尼爾氏症混淆。兩者雖有重疊，但梅尼爾氏症以「反覆性眩暈、聽力逐漸下降並伴隨耳鳴」為典型表現，而偏頭痛則偏向「頭痛伴隨眩暈及其他神經症狀」，病因及治療方式截然不同。近年來，「CGRP單株抗體藥物」的引進，為慢性或頑固性偏頭痛患者帶來契機。CGRP（降鈣素基因相關胜肽）是一種與偏頭痛高度相關的神經傳導物質，會造成血管擴張並傳遞疼痛訊息，引發頭痛與眩暈。單株抗體藥物能精準阻斷CGRP與其受體結合，形同「鎖住頭痛開關」，有效降低頭痛發作頻率與強度，並進一步改善眩暈症狀。　現年五十多歲的吳小姐即是典型案例。她自三十多年前便因頭暈、耳鳴與聽力下降被診斷為梅尼爾氏症，長年接受藥物、高壓氧、中醫、針灸等治療，效果始終有限。今年7月，她因嚴重眩暈就診光田綜合醫院，經核磁共振與頸動脈檢查均無異常，且聽力並未進一步惡化。楊鈞百部長研判，此次眩暈主要與偏頭痛相關，診斷為「前庭性偏頭痛」。值得注意的是，雖然此病與偏頭痛有關，卻會合併反覆發作或是持續性的眩暈或頭暈。但大約只有一半的病人在暈眩時會同時出現頭痛。另有相當一部分病人，暈眩與頭痛是分開發生的，也就是暈眩時不頭痛，頭痛時不暈眩。此外，還有一些病人幾乎很少出現頭痛，這也使得臨床診斷更具挑戰性。　遂建議使用CGRP單株抗體治療。施打兩週後，吳小姐症狀明顯改善，不僅能自行駕車，不再需要家人攙扶，生活品質獲得大幅提升，並感動表示：「困擾我三十年的偏頭痛與眩暈，真的改善了！」　楊鈞百部長強調，偏頭痛並非單純頭痛，若民眾經常出現反覆頭痛合併眩暈，甚至影響生活與工作，應盡早尋求神經內科專科醫師評估，不要自行忍耐或僅依靠止痛藥。透過正確診斷與新型治療，患者有機會擺脫長年的頭痛與眩暈困擾。立即預約神經內科｜諮詢更多偏頭痛、眩暈相關問題楊鈞百醫師感謝媒體報導自由健康網熱訊生活新聞網新中華傳媒

神經內科

2025/08/19

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50歲男語言障礙、難以表達想法 醫證實：是年輕型失智症

🔺早發型／年輕型失智症是指65歲前發病的失智類型　五十初歲的謝先生曾是工作效率高、表現卓越的主管。但三年前，他逐漸出現記憶障礙，經常忘東忘西、無法處理好交辦事項，甚至難以組織語句及表達想法，狀態日益惡化，最後不得不離職。直到哥哥陪同就醫，經光田綜合醫院神經內科陳廷斌醫師確診為「早發型阿茲海默症」（早發型／年輕型失智症是指65歲前發病的失智類型）。令人錯愕的是，他既沒有家族遺傳病史，也無三高或慢性疾病，卻在壯年時期罹病，為家人帶來巨大衝擊，也讓人重新省思，失智症並不總與遺傳或老化有關，甚至可能毫無徵兆地找上門。　不過隨著科學研究發展，針對輕度阿茲海默症的新療法已有重大進展。近期核准上市的單株抗體藥物：樂意保（Leqembi）與欣智樂（Kisunla），是目前唯一被證實能延緩大腦功能退化的藥物，作用為清除阿茲海默症的核心毒素「類澱粉蛋白（Aβ）」的沉積，與傳統只能改善症狀的藥物不同。這項突破使早期診斷更具意義，也讓失智症的治療邁入能控制的新階段。而光田綜合醫院也已規劃導入，為早期患者提供更多治療選擇。　為了提高診斷準確性，核子醫學科王克彬主任也分享，針對阿茲海默症早期診斷，目前已有非侵入性影像檢查工具：腦部類澱粉蛋白正子斷層造影，主要透過正子電腦斷層攝影掃描儀(Positron Emission Tomography; PET)偵測受檢者大腦中是否已有類澱粉蛋白（Aβ）堆積。協助掌握疾病徵兆、爭取黃金治療期。建議懷疑有記憶力退化或認知障礙的民眾可盡早進行評估。　年輕型失智症發病原因大多不明，臨床上多數患者如謝先生，是找不到明確病因的，神經內科陳廷斌醫師指出，除了家族遺傳、腦部清除機制異常、慢性情緒障礙外，也與睡眠問題息息相關，當在深層睡眠時，大腦會啟動清除機制，將腦中的類澱粉蛋白（Aβ）代謝排除；若長期睡眠不足或無法進入深沉睡眠階段，這些毒素將持續堆積於大腦，損傷神經細胞，造成退化。這與現行藥物清除類澱粉蛋白的作用相同。　現今，也仍有許多民眾對失智症存在誤解，認為只是「記性變差」或是「年紀大了」，常把失智與健忘混淆，陳廷斌醫師提醒：「健忘是『暫時想不起來』但之後能夠順利回想起來；失智則是這段記憶如同沒發生過，什麼事都不記得。」事實上，失智症初期常見三大警訊包括：一、性格改變，二、語言表達困難，三、判斷力下降，容易被誤解為壓力太大或情緒低落，而延誤治療。　年輕型失智症患者多在40至64歲間，仍處於職涯與家庭責任的黃金時期，一旦發病，對病患本人與家庭造成的情緒與經濟壓力十分深遠。陳廷斌醫師強調：「失智症不再是老年人的專利，我們要用更積極的眼光去看待，當發現親友變得不像以往，不該只歸咎壓力或老化，應提高警覺，及早就醫，並搭配規律生活、運動與社交，有助延緩惡化。」立即預約神經內科｜諮詢更多失智症相關問題陳廷斌醫師感謝新聞媒體報導TVBS新聞網聯合新聞網健康2.0

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2025/05/06

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腦傷患者不再無助！ 光田醫院致力支持跨領域醫療團隊 病患感嘆終於有人懂他的腦傷痛苦了！

🔺光田醫院王馨範醫師解釋儀器難以檢查腦傷的原因台中市沙鹿區向上路下坡路段，素有「魔王坡」之稱，屢有嚴重車禍發生；日前就肇生了一起聯結車追撞22輛車的大型車禍，受傷民眾10餘人全數轉送光田醫院急救；所幸多數患者是輕傷、治療後旋出院返家休養，然因車禍撞擊衍生出的腦傷問題，恐怕才是造成民眾痛苦的開始，不可不謹慎面對。腦部創傷（Traumatic Brain Injury, TBI）常見於車禍、跌倒或肢體暴力等頭部遭受外力撞擊的情況，不僅可能導致行動或語言障礙，更常伴隨多樣化的後遺症，例如頭痛、腦霧、失眠、暈眩、疲勞、對光線及聲音過度敏感、情緒波動等，嚴重影響患者的生活品質與工作決策。據統計，台灣每日新增腦部創傷患者約一千三百餘人，儘管約 75%的患者為輕症，但由於每位患者的腦部結構、受傷年齡、嚴重程度及後續生活型態各異，縱使接受核磁共振（MRI）等檢查，結果往往呈現正常，導致醫療支援無法即時到位，醫師也難以解釋病情及制定完善的治療計畫，使患者在病痛中徬徨無助。光田醫院有鑑於腦傷的特殊性在於其症狀的多元且隱匿，加上病患的復原歷程極具個別化，因此攜手中山醫學大學及亞洲大學心理系組成跨領域醫療團隊，導入全人取向的腦傷治療模式，為每位患者量身打造個別化的治療方案；腦傷團隊的中山醫大蘇倍儀老師分享，患者林先生因車禍導致嚴重腦傷症狀，包括起床後嚴重的腦霧、思考困難，以及中午過後伴隨的嚴重暈眩，使他整日昏沉、無法行動；至光田醫院腦傷特別門診就醫後，透過跨領域團隊全面的生理與心理評估，深入瞭解其原始健康狀態及當前身體狀況。第一階段，結合儀器檢查及心理測驗等工具找出問題，第二階段由神經內科王馨範醫師及腦傷團隊，提供心理支持與藥物治療，並輔以重複性顱外磁刺激術（rTMS），使林先生的腦傷症狀獲得顯著改善，全方位改善困擾他的多重問題；完整的療程結束後，林先生的注意力、記憶力、執行功能及整體認知功能都顯著提升，憂鬱與焦慮感也大幅減輕，擺脫腦傷痛苦的他，感嘆尚未至光田就醫前，無人理解他的痛苦、以為只能與腦傷妥協，接受光田特診後，周邊醫療團隊都能清楚他的不舒服與折磨，治療後宛若新生，已成功重返工作崗位，逐步恢復正常生活。腦傷在台灣醫療現場並非顯學，加上未曾受傷的社會大眾不易理解患者的困境，容易遭輕忽而未尋求醫療協助。光田醫院願意投入大量資源、深耕腦傷醫護領域，殊值肯定；期盼所有腦傷患者能正視己身問題，積極尋求醫療協助，早日走出困境、遠離病痛，迎向健康新生活。感謝媒體報導華人健康網中時新聞中廣新聞

神經內科

2025/03/12

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多病上身痛不停！慢性疼痛不只是痛 「共病症」容易被忽略

🔺楊部長提醒，慢性疼痛不應僅依賴止痛藥，應全方位從生活打造無痛體質39歲的黃先生長期飽受慢性偏頭痛折磨，原本透過藥物還能控制，但自去年起，頭痛不僅加劇，更發現全身都痛，從頭到腳都不對勁，常感疲累，腦霧，嚴重影響睡眠與情緒。他四處求診做了很多檢查發現並非結構性病變引起的慢性疼痛。因為疼痛經常請假，所以常被同事或長官覺得是在「無病呻吟」。直到光田醫院接受神經醫學部部長楊鈞百醫師診治後，發現黃先生除了患有慢性偏頭痛還伴隨纖維肌痛症、憂鬱症、不寧腿，這是他過去未曾意識到原來自己還有那麼多的共病纏身。楊鈞百部長解釋慢性疼痛常互為共病且多樣化表現，可遊走於神經科（偏頭痛、纖維肌痛症、腦傷症候群），復健科（頸部、下背痛），精神科（情緒障礙、失眠或創傷後壓力症候群），腸胃科（大腸激躁症），泌尿科（膀胱過動症）及牙科（顳顎關節疼痛）。據統計，慢性疼痛影響全球超過20%的人口，大幅影響生活品質與國家生產力，需要醫師詳細的問診，才能抽絲剝繭，通盤暸解，給予正確的診斷與處置。楊鈞百部長近一步解釋，大腦對疼痛的感知，涉及體感覺（包括疼痛的強度、位置及性質），情緒（憂鬱、焦慮、失眠）和認知（如記憶力、專注力、判斷力變差），所以慢性疼痛帶來的衝擊更是身、心、靈全面性的影響，自然也非單靠止痛藥物就能消除疼痛。而研究發現長期使用止痛藥會改變大腦的可塑性，導致有些慢性疼痛疾患（如慢性偏頭痛）會更加惡化，導致頭痛發作更加頻繁。慢性疼痛就像「留在腦內不舒服的記憶」，還好目前有藥物如神經穩定劑（抗癲癇藥如利瑞卡）或血清素與正上腺素回收抑制劑（如千憂解），除了治療憂鬱症外還可以調整疼痛路徑，改變疼痛記憶的迴路。但這些藥物也能會出現昏沉、水腫或便秘等副作用。有經驗的醫師會力求平衡，在儘量減少副作用的前提下提高療效，並提高生活品質，而當疼痛減少或功能改善，就可視情況停藥或減藥。黃先生除了接受上述藥物治療外還接受了多項治療，包括專為偏頭痛設計的降鈣激素基因相關肽單單株抗體（艾久維注射液），合併肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛，重複經顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,，rTMS）治療憂鬱症外，研究亦顯示rTMS可調整腦部疼痛訊號，重組神經迴路將不好的記憶洗掉而可以治療慢性疼痛如纖維肌痛症。楊鈞百部長強調，疼痛與情緒息息相關，負面情緒會加重疼痛感受，因此患者需學習轉念，保持樂觀，避免過度專注於疼痛。同時，改變生活習慣是關鍵，包括平衡工作與休息、釋放壓力、改善飲食以減少發炎反應、規律運動及確保充足睡眠。透過整體調整與全方位治療，黃先生的偏頭痛與身體疼痛發作頻率與強度大幅降低，重拾健康與生活品質。楊部長提醒，慢性疼痛不應僅依賴止痛藥，而應透過專業評估，從飲食、睡眠、運動到壓力管理，全方位從生活中打造「無痛體質」，減少病痛對生活的影響。感謝媒體報導華人健康網聯合新聞TVBS

神經內科

2024/05/21

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偏頭痛不再來！醫療團隊發現「這成分」可預防偏頭痛

▲神經內科楊鈞百部長指出，研究顯示魚油中的EPA成份，可能有助於緩解偏頭痛問題，未來將繼續驗證相關結果近日，由本院神經醫學部楊鈞百部長、安南醫院蘇冠賓副院長、弘光大學營養系王雪芳教授，共同發起的一項最新研究顯示，Omega-3多元不飽和脂肪酸中的EPA成分，可預防陣發性偏頭痛發作，效果顯著，為長期受此疾病困擾的民眾，帶來新的曙光。該項研究結果全文也發表在全文發表在權威期刊《大腦，行為和免疫》中，提供各界參考。楊鈞百部長表示，偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，全球約有數億人有這方面的困擾，患者往往反覆發作，且可持續4至72小時，最常見的是單側頭痛，並伴有噁心或嘔吐、畏光和怕吵等症狀，嚴重者甚至會影響工作和生活品質。此外，偏頭痛的治療效果也因人而異，有些患者吞一顆止痛藥症狀就緩解，但也有些患者試遍各種治療藥物，效果仍然有限，讓患者承受極大的不適與生活的不便。楊鈞百部長進一步解釋，偏頭痛原因很多，如遺傳、腦血管收縮、偏頭痛發作期間谷氨酸水平升高、單胺神經途徑異常、粒腺體異常、降鈣素基因相關肽以及免疫細胞參與神經性發炎等。楊鈞百部長指出，由於偏頭痛常讓患者痛不欲生，因此醫療團隊一直希望能找出可控制偏頭痛的成分。而該研究團隊從2020年3月至2022年5月，共招募了70名患陣發性偏頭痛患者，隨機分配到EPA組（每日2克魚油，其中含1.8克EPA）和安慰劑組（每日2克大豆油），在研究期間評估偏頭痛症狀（包括頭痛頻率和嚴重度）、使用急性頭痛藥物天數、憂鬱、焦慮、睡眠品質、和整體生活品質等指標。結果顯示，經過12週的治療，EPA組在減少每月偏頭痛發作天數、改善頭痛嚴重度、減少急性頭痛藥物使用天數、降低失能程度、緩解焦慮和憂鬱症狀，以及提高生活品質等指標，全部都顯著優於安慰劑組，而且副作用和安慰劑組相當。而安南醫院蘇冠賓副院長則認為，Omega-3 中的多元不飽和脂肪酸 (Omega-3 or n-3 PUFAs)，特別是二十碳五烯酸Eicosapentaenoic Acid (EPA)，具有抗發炎、抗氧化、調節神經傳遞物質等多種功效。近年來，蘇冠賓教授在領導中國醫藥大學身心介面研究中心的團隊，執行多項臨床試驗和轉譯研究，發現EPA對憂鬱症、疼痛、心臟血管疾病和神經退化性疾病，具有安全性高的保健功效。楊鈞百部長認為「Omega-3多元不飽和脂肪酸」是一種安全有效的營養素。若患者有偏頭痛，可多加攝取，然而因該項目的臨床實驗結果案例較少，因此未來還需要更多的流行病學研究、動物基礎研究、人體臨床試驗共同驗證這項結果，不過這次研究的貢獻，除了為偏頭痛的預防和治療提供了新的治療選外，也已經為了進一步探討Omega-3在治療偏頭痛和其他神經精神疾病，奠定了研究的基礎。感謝媒體報導︰自由新聞中廣新聞華人健康網