別小看鼻子上的痣！七旬翁拖兩年竟變皮膚癌

🔺何英右強調，皮膚癌最重要的警訊，不在於它像不像痣，而在於它有沒有變化鼻子黑痣兩年變大　七旬翁確診皮膚癌　一顆看似不起眼的小黑點，悄悄長在鼻子上，卻差點成為一場無聲的健康危機。光田綜合醫院皮膚科何英右醫師近日收治一名70歲陳姓老翁，起初只是鼻部出現一顆如同痣般的小黑點，不痛不癢、毫無不適，卻慢慢變大，但自認只是外觀問題，兩年來未特別理會，直到黑點顏色加深，甚至開始出血，才察覺異狀、趕緊就醫。變大又不痛不癢最危險　痣樣病灶其實已惡化　何英右指出，老翁初診時，鼻部已有明顯突出的1公分病灶，外觀看似一般痣，實際上卻已產生惡性變化，經切片檢查確認為「基底細胞癌」，因此，隨即安排手術切除，目前恢復情形良好。何英右坦言，臨床上不少患者皆因病灶「不痛、不癢」，以為只是外觀問題而拖延就醫，但僅僅兩年時間，原本如痣般的小黑點，就可能從表層病灶發展為需要手術切除的皮膚癌。基底細胞癌最常見　拖延恐破壞外觀　基底細胞癌是皮膚癌中最常見的類型，雖然惡性度相對較低，但若未及時處理，仍可能持續侵犯周邊組織，導致外觀破壞。何英右強調，皮膚癌最重要的警訊，不在於它像不像痣，而在於它有沒有變化。只要發現原本穩定存在的痣，突然變大、顏色改變、邊緣不規則，或出現流血、疼痛、搔癢等情形，都應盡快就醫檢查。皮膚癌關鍵風險是日曬　醫提醒四大好發位置　何英右表示，皮膚癌常與紫外線曝露密切相關，因此，長期從事戶外工作、經常日曬的族群，罹患皮膚癌的風險相對較高，尤其臉部、鼻子、頭頸部及手臂等陽光容易照射的部位，皆屬常見好發位置。高齡長者易忽略　家人應定期協助檢查　此外，臨床上較為嚴重的病例，往往發生在高齡或自我照顧能力較差的長者，因難以自行察覺皮膚變化，常等到腫瘤明顯增大、侵犯較深，家屬才發現其嚴重性，故何英右也呼籲，家中若有年長長輩，家人應定期協助檢視皮膚狀況。何英右提醒：痣有變化別觀望　早期治療保留外觀　何英右強調，皮膚癌並非一夕形成，若能在初期處理，手術範圍通常較小，也較能保留外觀；一旦延誤，病灶侵犯加深，不僅切除範圍擴大，後續重建難度也會明顯增加。若發現皮膚出現新生腫塊，或原有痣持續變化，切勿抱持觀望心態，應及早就醫評估，才能守住健康的第一道防線。立即預約皮膚科｜諮詢更多皮膚相關問題何英右醫師感謝媒體報導民視健康長照網華視新聞網自由健康網

20歲少年戴帽兩年 同儕異樣眼光讓他「不敢抬頭」

🔺白斑症是因免疫系統異常，導致黑色素細胞受損或缺失的疾病，常見於雙頰、額頭及四肢等部位　外貌姣好的20歲王姓少年，兩年前發現左額膚色越來越淡。起初他以為曬曬太陽可以改善，特地增加戶外活動，但白斑不但沒有改善，在夏天反而更加明顯，隨著時間推進，他逐漸感受到同儕投來的目光，自信心也大受影響。兩年間，他遍訪中西醫各大醫院求診，嘗試各類藥物與療程，卻始終無法改善。直到近日，他輾轉來到光田綜合醫院整形外科，經吳文宏主任檢查後診斷為「白斑症」。　白斑症是一種因免疫系統異常，導致黑色素細胞受損或缺失的疾病，常見於雙頰、額頭、眼周、鼻部及四肢等部位，患者無法透過日常生活預防。吳文宏主任解釋，若皮膚完全喪失黑色素，即使曝曬陽光也不會變黑，反而因周邊皮膚曬黑使白斑更加明顯。　因此，針對王姓少年的狀況，吳文宏主任採用「黑色素顯微移植」技術，將患者自身健康的黑色素細胞移植至白斑區域。經過九個月治療，他的額頭膚色已完全恢復，目前狀況穩定並持續追蹤中。王同學也笑著分享「以前都需要戴帽子遮掩，現在終於可以放心走在陽光下。」　吳文宏主任也補充說明，若白斑區域完全缺乏黑色素，單純的窄頻紫外線照光療法難以產生顯著療效，因缺乏反應細胞，故白斑處皮膚幾乎沒有反應，若持續照射反而增加致癌風險；不過，在顯微黑色素移植術後配合照光，可進一步促進黑色素生長；若白斑保有部分黑色素，照光療法雖能減輕症狀，但由於黑色素濃度不足，仍可能再度復發。　目前白斑症治療方式主要有三種：一、窄頻紫外線照光療法，若兩個月後未見明顯改善，建議評估其他療法，以免過度曝曬增加致癌風險。二、藥物治療，包括局部塗抹類固醇或免疫調節藥膏，但若兩個月後仍無效，需停用以減少副作用。三、黑色素顯微移植手術，適合對前兩者無效的患者，可望透過此術式恢復自然膚色。　吳主任強調，白斑治療後黑色素的生長速度與持久度，會因個人體質有所不同，因此術後仍需定期回診追蹤。一般臉部黑色素平均約需三到六個月恢復，而身體其他部位生長較慢，追蹤期可達兩年，膚色也會逐漸一致。吳文宏主任也提醒，白斑症並非傳染病，民眾不需過度擔心，更不應對患者投以異樣眼光。而近年門診觀察，20歲前發病的患者就佔一半，常影響交友、擇偶與自信，對此也呼籲，若發現皮膚開始出現白斑，應盡快諮詢專業醫師進行診療，多數患者仍可恢復外觀與自信。立即預約整形外科｜諮詢更多白斑症、皮膚相關問題吳文宏醫師感謝媒體報導自由健康網好醫師新聞網元氣網

男側腹痛掛泌尿科無異常 三天後爆「皮蛇」痛到難眠

🔺帶狀皰疹初期往往只有疼痛或灼熱感，數日後才會長出紅疹與水泡　一名男子側腹反覆疼痛掛號泌尿科，檢查卻顯示一切正常。沒想到三天後，側腹皮膚陸續冒出紅疹與水泡，痛到難以入眠，由於出現皮膚症狀，患者轉至光田綜合醫院皮膚科，才經何英右醫師診斷為「帶狀皰疹」（俗稱皮蛇）。何醫師提醒，帶狀皰疹初期往往只有疼痛或灼熱感，數日後才會長出紅疹與水泡，病灶位置多見於頭、頸、胸甚至臀部，經常被誤認為偏頭痛、腎結石等其他疾病。像這位患者就是因側腹部神經分布位置，導致痛感像泌尿系統不適，才會先跑去泌尿科。　帶狀皰疹是因水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）所引發，大多患者因小時候曾得過水痘，病毒潛藏在神經節內，當免疫力下降時再次復發。通常沿著神經分佈成帶狀，產生疼痛、水泡狀的病灶，例如:軀幹病灶多會沿著脊椎神經節呈半圈排列、臉部病灶則多沿著三叉神經分佈。何醫師也提醒，即使沒有得過水痘者，也可能因免疫力低下而被病毒攻擊。目前，仍有不少民眾認為帶狀疱疹是老年人的專利，但臨床上的年輕患者不勝少數，何英右醫師也分享，門診中甚至有僅二十多歲的患者，一開始只是皮膚出現紅疹，隨後起水泡，才確診為皮蛇。雖然年輕人免疫力通常較佳，但若長期熬夜、壓力過大、作息不規律，都是引發帶狀皰疹病毒的高風險因子。因此，建議從未感染過、但為50歲以上成人、免疫力低下族群、長期睡眠不足或長期承受高壓等高風險對象，主動接種帶狀皰疹疫苗，以提前建立免疫防護，避免初次感染就陷入長時間的疼痛與併發症。若曾經感染過，雖然短期內因已有抗體，復發機率不高，但若日後再次發作，可能代表免疫功能不穩定，更應儘早接種，以降低再度發作及減輕帶狀皰疹後神經痛的嚴重度。光田綜合醫院目前於皮膚科、家庭醫學科及感染科皆可全年預約、諮詢疫苗接種服務。而針對飲食禁忌，何英右醫師也進一步澄清，帶狀皰疹與飲食並無直接關聯，門診中時常有「長皮蛇不能吃雞蛋」（民間傳言蛇吞蛋之後會更大隻）的民間迷思，但其實，平時注重均衡飲食與充分休息，以促進免疫系統修復才是關鍵。何英右醫師強調，「帶狀皰疹不是單純的皮膚病，而是一場免疫與神經的硬仗。」若感染位置在臉部，可能侵犯眼睛造成角膜炎、視力受損甚至失明，或引起顏面神經麻痺；若病毒侵犯頭部，病毒還可能影響腦膜，引發腦膜炎、腦炎、中風等併發症。因此，若出現不明原因的單側劇痛、灼熱感或紅疹，應盡快就醫，否則後遺症可能會纏身數月甚至數年。立即預約皮膚科｜諮詢更多帶狀皰疹相關問題何英右醫師感謝新聞媒體報導自由健康網聯合新聞網中廣新聞網