31歲女巧克力囊腫復發引發腎水腫 光田跨科聯手達文西手術成功保腎

🔺泌尿科鄭嘉緯說明，子宮內膜異位會導致組織異常出血，經膀胱鏡檢查發現廖小姐膀胱黏膜呈不規則凸起(正常膀胱黏膜呈現平滑)31歲廖小姐年初因左側腎臟水腫至光田綜合醫院就醫，經電腦斷層檢查，發現竟是過去曾手術過的「子宮內膜異位（巧克力囊腫）」復發，並演變為罕見的「深層浸潤型子宮內膜異位」。病灶不僅侵犯膀胱，更侵入輸尿管引發腎水腫。光田綜合醫院隨即啟動跨專科團隊，由婦產部蘇棋楓部長與泌尿科鄭嘉緯醫師聯手，運用達文西微創機械手臂完成手術，成功為病患保住腎臟功能。深層浸潤型子宮內膜異位 無症狀恐致輸尿管狹窄廖小姐起初並無任何症狀，是去年底因腸胃炎就醫，卻意外透過超音波發現腎臟水腫。泌尿科鄭嘉緯指出，子宮內膜異位組織侵犯廖小姐的泌尿系統，導致左側下端輸尿管狹窄，尿液無法流通才引發腎水腫。婦產部蘇棋楓進一步說明，廖小姐屬於深層浸潤型子宮內膜異位，組織已深入腹膜外並伴隨嚴重沾黏，受影響範圍涵蓋卵巢、膀胱、輸尿管。🔺婦產部蘇棋楓說明，廖小姐子宮嚴重沾黏(紅色箭頭處)，建議採取具備高靈活度的達文西機械手臂輔助手術泌尿科婦產科團隊聯手 運用達文西微創手術精準剝離嚴重沾黏由於手術複雜度極高並具挑戰性，醫療團隊建議採取具備高靈活度的達文西機械手臂輔助手術。手術過程由蘇棋楓部長先行切除左側巧克力囊腫、分離嚴重沾黏，再由鄭嘉緯醫師接手進行左側輸尿管剝離及部分膀胱切除，手術重點在於精準分離骨盆腔內輸尿管的沾黏，並將膀胱做部分的切除與縫合，達到滴水不漏。術後廖小姐恢復良好，腎水腫順利消退，排尿功能回歸正常。婦產部蘇棋楓部長也強調，由於子宮內膜異位復發機率高，廖小姐手術後也需要搭配藥物治療，降低復發風險。醫師提醒：經痛與月經不規則是高危險群 定期檢查預防腎功能受損蘇棋楓部長提醒，子宮內膜異位症雖然屬於良性腫瘤增生，但演變成為深層浸潤型子宮內膜異位症時，會展現出如同惡性腫瘤般的侵略性，誘發極其嚴重的發炎與纖維化。若有月經不規則、經痛嚴重、經血逆流或肥胖者皆屬於高危險族群。鄭嘉緯醫師也呼籲，子宮內膜異位在泌尿系統的情況相當罕見且隱匿，若未及時處理，可能會對腎功能造成不可逆的傷害，提醒女性朋友們千萬不可輕忽。立即預約婦產部｜諮詢更多相關問題蘇棋楓醫師立即預約泌尿科｜諮詢更多相關問題鄭嘉緯醫師感謝媒體報導觀傳媒手術善其事華人健康網