光田新聞
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神經外科
細胞療法 脊髓損傷
2023/12/03
2216
光田深耕間質幹細胞療法 脊髓損傷二次療程新突破

▲光田是全臺脊髓損傷個案數最多,也是脊髓損傷患者進展至第二次療程的醫院光田綜合醫院積極佈局智慧醫療、再生醫療、全人醫療、智慧管理等重點工作;亮眼成果於11月30日至12月3日為期4天的「2023台灣醫療科技展」完整呈現。其中再生醫療講座由沙鹿院區院長、神經外科權威陳子勇將發表演說,發表目前細胞治療的新進展,目前院內多名患者已邁入細胞治療第二周期的治療,是全臺領先的重大突破,治療成果也獲得醫界極大的關注。在2023台灣醫療科技展上,光田綜合醫院沙鹿區院長、神經外科權威陳子勇將發表三位接受自體骨髓間質幹細胞療法進行第二次細胞治療的案例。陳子勇院長說明,光田與尖端醫合作,抽取病患的骨髓間質幹細胞,分離、培養、再以精準定位注射的方式打回體內,讓受損的脊髓慢慢再生長,術後配合積極復健與其他輔助醫療。「自體骨髓間質幹細胞療法」一次細胞治療的療程是六回的植入治療周期,在治療後,患者及家屬感覺到明顯的進步與助益,患者逐漸能自理生活,因此積極與醫院討論進行第二次細胞治療療程。光田醫院是全臺脊髓損傷個案數最多,也是脊髓損傷患者進展至第二次療程的醫院。由於患者在第一次細胞治療結束後成效不錯,因此病患和家屬希望進行第二次療程,陳子勇院長此次發表的的三名案例都相當年輕,平均23歲,分別因受傷造成頸椎或胸椎受傷;其中一位為先前發表的棒球選手,嚴重車禍造成他胸椎第四、五節錯位性骨折,下肢完全性損傷,曾在其他醫院進行治療無果而來到光田,進行第一次細胞治療後,已可自理日常起居、移位與排尿,也可在輔具的運用下走路更穩,因此家屬與病患希望再進行第二次療程,以求病況能再有改善,日前第二次療程的第三回植入治療後,原先以腰部力量代償性行走,已進步到可以用髖關節至大腿的力量跨步。另一位病患是工作時從3米高採光罩跌下,造成胸椎第8節爆裂性骨折,在細胞治療之前無法站立平衡,第一次療程術後可以輔助性行走,自我照顧能力提升,漸漸不再頹廢喪志,因此尋求第二次療程的協助,進行第二次療程的第四回植入治療後,目前已進步到可有便意感,如廁時可用核心力量協助排出。第三位病患是名高三生,去年10月因騎機車與汽車互撞,造成頸椎第五節至第六節骨折滑脫,當初急救的醫院只能做到固定滑脫的骨頭,車禍後四肢癱瘓,後續雖然積極復健,但毫無進展,甚至還因臥床而長褥瘡。後來輾轉來到光田,今年2月起進行第一次細胞治療,他在第一回的植入治療後,手腕即可輕輕轉動,手掌可張開,治療至第一次療程結束後,已可以用雙手調整手機支架的位置,自行使用輪椅,可自己戴口罩,拿杯子喝水,也因此他心態上有很大的改變,消沉的心志轉為正向積極治療,目前已開始進行第二次細胞治療植入,期待手部可以做更精細的動作。陳子勇院長分析,脊髓損傷除了細胞治療之外,相關的輔助醫療也十分重要。像是中醫的針炙與中藥調理,家庭醫學科協助恢復日常生活機能、降低併發症,復健科積極的肌力及耐力訓練等等,所能夠帶來醫療輔助效果不可忽視,都能夠有效幫助患者術後持續的進步。在第一次細胞治療療程結束後,病患與家屬感受到病況和生活品質有了大幅的改善,並自行要求進行第二次療程,只有光田脊髓損傷治療團隊做得到。相關網站自由新聞中華日報雅虎新聞

神經外科
2017/07/20
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跌倒不甩腰痠背痛 脊椎斷了!

家裡修燈泡、洗車打蠟等日常簡單的爬高的動作,若不慎摔跌下來難免腰痠背痛,但若是痛得難受,小心!脊椎可能已經斷了。 苗栗一名56歲古姓汽車保修廠資深技師,為測試零件爬梯約一名成人高度時不慎跌落,造成脊椎壓迫性骨折,幸及時就醫以微創「脊椎千斤頂」搭配骨水泥治療,現已康復。光田綜合醫院外科部副部長兼外傷科主任林牧熹指出,脊椎骨折症狀多是背痛腰痠,若無處理往後生活除了會駝背外,最嚴重可能引發脊椎連續骨折,不可不慎。 「我從沒想到會這麼嚴重!」古先生表示,自己擔任汽車測試技師25年來第一次不慎從梯上摔下,跌落高度約與日常生活換天花板燈泡、汽車打蠟、家事收納的高度相同(約150公分)並無特殊。當時他臀背部著地,只覺得腰痠、雙腳一時使不上力,頭部則撞到東西流血,以為只要休息一下就應該沒事了,不料卻摔斷脊椎。「我用千斤頂修車,醫師用千斤頂保修我」。 林牧熹指出,脊椎像積木般層層堆疊支撐全身,經核磁共振確診古先生是第一節腰椎壓迫性骨折,斷裂痕清楚可見,當身體活動時椎骨裂縫處摩擦,病人就會感覺到腰背部非常疼痛。 林牧熹解釋,傳統治療法是直接在裂縫處打入骨水泥固定,9成以上病人都能緩解疼痛,但骨水泥無法將斷裂的腰椎復位,像病患第一節腰椎因骨折已壓扁變形,若只固定止痛,未來要承受、支撐上方7節頸椎、12節胸椎時就會出現駝背等後遺症,甚至引起受損椎骨之鄰近節骨折。 因此光田採用微創「脊椎千斤頂」治療,將2支醫療用支架(千斤頂)分別植入第一節腰椎左、右側,穩固撐起復位後再灌入骨水泥的恢復效果更好,能有效避免駝背和鄰近節骨折發生的機會,且手術只需要局部麻醉,對於老年人、身體不佳、不適合全身麻醉的病人都很安全。 古先生經手術、休養一個月後已返回職場,目前他只需穿脊椎保護架、定期門診追蹤即可,他回想意外發生時幸好同事、長官和駐廠醫師建議協助他到光田就醫,否則他很可能會拖延數天直到痛到受不了才就醫,病情會更嚴重,呼籲跌傷千萬別忽視。中國時報自由時報大台中新聞

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