盼人人成為急難醫療先鋒 光田培訓救護技術護你我

▲光田綜合醫院舉辦初級救護技術員訓練專班（EMT1）綜合演練光田綜合醫院舉辦初級救護技術員訓練專班（EMT1）綜合演練，40位來自不同領域卻共同懷抱英勇救人志向的好手們，在經過為期5天的密集特訓後進行全情境流程演練，光田醫院王乃弘總院長、立法委員林靜儀委員、台中市議會顏莉敏副議長、台灣緊急事態救援協會會長蘇炯峰醫師、楊全斌醫師特別至現場為學員們加油鼓勵，並期許取得專業執照後，未來將所學救護技能用以守護生命、守護社區。急救是一項重要且富有挑戰性的技能，能夠挽救生命的機會瞬息萬變；光田醫院急診醫學部高正國醫師說明，「救護技術員」（EMT，Emergency medical technician），是負責傷患到醫院前的評估、急救、處置以及初步處理。簡單來說，常常在救護車上看到的人員、消防隊中會有處理急救相關事宜的人員，就是EMT。依據《緊急救護辦法》，EMT可分成三種級別，初級、中級（EMT2）與高級（EMTP），每種救護員依據法規，有規範執行醫療項目與範疇，每一級別的救護員，都有其受訓資格詳細的時數規範，換照時需進修的時數、以及皆需要通過筆試與術科實作考試。此次EMT1專班情境模擬光田國際會議廳遭放置土製炸彈並無預警爆炸，爆炸後產生至少四名傷病患，學員施展所學啟動緊急救護、啟動大量傷病患處理機制成立救護站，於檢傷區大量傷患檢傷，更模擬再突發病患情況惡化，進行CPR與AED急救處理，直至救護車到達病患後送。高度擬真過程，學員處於高壓緊張的狀態下皆能冷靜應變處理，顯示學有所成。▲高度擬真過程，學員處於高壓緊張的狀態下，仍能冷靜應變處理急診醫學部高正國醫師指出，光田是重度急救責任醫院，於重大疾病或災害，如急性心肌梗塞、腦中風、急難產、重大創傷須緊急手術者等等的醫療處理能力上是最高級的。醫院有各項高擬真訓練器具可供院內醫學生、醫師、護理師進行高擬真的醫療訓練。此次EMT專班也是在這樣超高水準的條件之下，可以運用高擬真的醫學教育訓練器具，讓學員接受更精實的訓練，同時師資也是業界裡的最高標準，所有的教官都是消防署認證的緊急救護教官，是比EMT-P還要高級的最高級，專業能力及臨床經驗無可挑剔。值得一提是，以往社會大眾的印象中，來參加救護課程會以男性居多；但在這梯次專班中，女性學員比例卻超越男性學員，同時在訓練過程中，女性學員所表現出積極、認真投入的態度，更是打破社會大眾對於女性生來就較為柔弱的刻版印象。一位身型纖細、從事服務業的學員陳小姐說，自己在夜市工作，曾看到有人逛街採購時，突然間身體不適隨即倒在地上，雖馬上有人幫忙打電話叫救護車，卻沒有人能夠進行急救，後來也不知道那位病患是否安好；那個畫面留在心中成為自己來學習救護技術的原因。而來自科技產業的學員林先生說，來考EMT1並不是特別為了要合格證書，而是想學習最基礎的緊急急救技術，並希望自己這輩子不需要對別人使用到最好，若真的有一天需要使用，也讓自己知道該怎麼使用、該怎麼幫助其他人、該怎麼去搶救一個生命。光田醫院在地深耕、守護居民健康超過百年，現在亦是重度級急救責任醫院，有優異的能力治療所有重大傷病患者，緊緊守住醫者對這塊地土超越百年的承諾。而訓練救護技術員的目的，是希望從醫院興起帶頭的作用，不斷訓練多位救護技術員，期望在社區鄰里間更密切守護民眾的健康。中華新聞雲真晨報熱訊生活新聞網

光田擴大遠距視訊門診服務 腹膜透析居家洗腎更安心

疫情仍緊張，許多病人因擔心感染的風險，害怕來醫院，因此遠距醫療成為防疫新趨勢。光田綜合醫院為提升疫情期間，病人看診的便利性，擴大遠距視訊門診服務，腹膜透析腎友也可透過視訊看診，醫師即時監測洗腎數據，零接觸維持病人的醫療需求。 　「防疫新生活，看診新方式！」光田綜合醫院腎臟內科主任王家良表示，腹膜透析洗腎腎友以往必須到醫院例行性檢查，如今透過遠距視訊，可監測腎友居家洗腎操作機器的情況，記錄洗腎數值並自動上傳雲端管理系統，即時精準掌握病人治療與身體狀況，醫病視訊溝通就跟面對面看診一樣有溫度、零距離。 光田綜合醫院即日起更擴大遠距醫療門診服務，開放家醫科、心臟內科、新陳代謝科、胸腔內科、神經內科、腎臟內科、風濕免疫科、一般內科、腫瘤內科、血液腫瘤科、兒科等科別遠距看診，提供給更多病情穩定的慢性病複診，以及需開立慢性病連續處方箋的患者，可透過線上掛號的方式預約。 　光田綜合醫院副院長暨腎臟內科醫師張家築表示，遠距醫療成為疫情下最重要的看診工具，透過視訊醫療零接觸，溝通也是零距離，身在遠端的醫護能及時掌握病患的病情，服務慢性病人的醫療需求，讓醫療不至於中斷，尤其在疫情高峰期間，視訊看診可降低醫療的負荷，同時提高病人的就醫便利性。 「有病千萬不能拖！」光田綜合醫院呼籲，疫情期間許多患者因擔心來醫院看診，而延遲就醫，現在透過視訊看診可以很安心，讓病情獲得控制。 中國時報 報導自由時報 報導聯合報 報導

婦人頭暈心悸送急診 醫及時檢驗發現一氧化碳中毒 救一家四口命

日前桃園市中壢區發生一家四口一氧化碳中毒死亡的悲劇，研判是瓦斯熱水器設在陽台，因關窗又靠近臥室導致燃燒不完全，使一氧化碳飄進屋內，釀成四人不幸中毒事件。而同樣的情節，近來也發生在台中大甲，但幸運的是經大甲光田綜合醫院急診部醫師彭楷瑜機智察覺，救回婦人一家四口的命。某日凌晨，37歲的婦人因心悸、頭暈身體感到不適，打119求救送到大甲光田綜合醫院急診部，彭楷瑜醫師懷疑是一氧化碳中毒，趕緊安排抽血檢測，發現婦人一氧化碳血紅素檢驗濃度為22.1%，中毒程度達輕度，使患者出現頭暈、噁心、嘔吐、無力等症狀。 　婦人與36歲的丈夫，還有6歲以及8歲的女兒共一家四口同住，彭醫師也立刻請婦人三名同住家人到急診就醫檢驗，雖然三人到院時都沒有明顯不適的症狀，但抽血驗出婦人丈夫一氧化碳血紅素為25.5%；兩名女兒分別為30.6%以及35.9%，超標情況嚴重。 彭醫師表示，所幸及時發現，在給予患者百分之百濃度的氧氣之後，休養後症狀已經改善，4小時內再抽血檢驗，血中一氧化碳血紅素也都已恢復正常值。 光田綜合醫院高壓氧中心吳文宏主任進一步表示，患者持續接受了高壓氧治療，可使腦、心臟、肌肉軟組織一氧化碳進一步清除乾淨，避免長期後遺症產生。這名婦人特別感謝光田綜合醫院醫療團隊及早檢驗發現，讓他們獲得妥善治療，保住一家四口的命。 　彭醫師說，經詢問才知道，婦人家中的熱水器雖然裝在陽台，但近日因天冷都把陽台窗戶關緊閉，一氧化碳在室內流通到臥室，才會發生中毒意外。 　彭醫師強調，一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體，因碳氫化合物如瓦斯、汽油燃燒不完全而產生，中毒較輕者會出現頭暈、頭痛、噁心嘔吐、全身無力等症狀；當中毒較嚴重者，可能出現昏迷、抽蓄、心律不整、心肌梗塞，甚至死亡。吳文宏主任表示，當一氧化碳中毒時，於第一時間給予高壓氧治療，能改善身體組織缺氧狀況及增加細胞存活，將有相當良好的效果及預後，可減少腦功能及智能退化。 彭醫師呼籲，冬季為一氧化碳發生的高危險期，春節又即將到來，在寒冷天氣中洗熱水澡一定要注意，家中熱水器如裝在室內，又或在通風不良的室內使用瓦斯爐，都可能因燃燒不完全，產生一氧化碳，民眾須提高警覺，一旦出現頭暈、噁心嘔吐等輕微症狀，需警覺可能是一氧化碳中毒，應爭取時間及早就醫治療，將危害降到最低，防止無法挽回的悲劇發生。 華視新聞台三立新聞網ETtoday新聞雲

兒子孝親誤送河豚肝 阿爸呼吸衰竭險喪命

台中一名陳姓男子日前到海邊抓魚時，捕獲一隻河豚帶回家料理，去除魚皮、內臟後，將魚肉煮來吃，原本要將內臟丟棄的他，突然想到魚肝軟嫩，剛好可給74歲、牙齒不好的父親吃，便把魚肝留下來煮湯，殊不知河豚肝有河豚毒素，陳父吃下魚肝後不到10分鐘就出現四肢麻痺、呼吸衰竭等症狀，急送光田綜合醫院大甲院區急救插管，並在加護中心以人工呼吸器支持維生，所幸治療及時且得宜，住院一周後恢復呼吸功能，順利拔管，平安出院。不過整個過程驚險，嚇壞一家人。 光田綜合醫院急診醫學部醫師簡旭霄表示，病患送達急診室時意識尚清楚，自述誤食河豚肝，全身麻痺不適，還在急診治療期間毒性發作，病情惡化導致呼吸困難，幸好及時就醫，立刻插管送往加護病房，轉由腎臟內科接手治療。 光田綜合醫院腎臟內科楊得政主任指出，在台灣海域常發現的河豚種類約30多種，河豚的毒性含量、有毒的部位依不同河豚的種類而定，然而河豚的肝、腸、卵巢、精囊和皮膚通常是最容易含有河豚毒素的地方，而且河豚毒素並不因烹調、高溫消失，最好不要擅自料理，以免中毒。 倘若誤食而出現中毒現象，未及時發現做處理，最初是嘴麻，接續就可能造成全身運動神經癱瘓，最後呼吸系統癱瘓衰竭而窒息死亡。這個過程進展十分快速，而且河豚毒素目前醫學上沒有解藥，只能採支持療法給予輸液加快身體代謝速度，嚴重時還必須緊急插管，並以人工呼吸器支持維生。若是處理延誤，病患可能因缺氧而腦部受損，甚至性命不保。 陳父事後回想，自己吃下河豚肝大小僅約拇指指甲大小，但吃完幾乎是立即出現嘴麻症狀，他趕忙問兒子，剛剛吃下肚的是什麼魚的肝，兒子回答河豚，當下忍不住訓斥「你不知道河豚有毒嗎？」，全家人趕忙把煮魚肝的一鍋湯全丟了，並立即趕往醫院。 陳父形容，當時麻痺感從嘴巴蔓延到全身，全身四肢都像綁了鉛塊般一樣沉重，腦袋雖然清楚，但卻無法動彈，好像被「定」在床上一樣，直到毒素代謝後才慢慢恢復行動能力，慶幸其他家人沒有同時誤食，否則後果不堪設想。 至於吃了哪一種河豚？陳父也不清楚，因為河豚是兒子去抓魚時意外捕獲的，而且兒子過去曾自己料理河豚多次，但都只吃肉，並未出現中毒狀況，這次突然想到可以留下魚肝孝親，不料差點讓家人丟了性命，事後除了跟家人道歉外，也接受家人勸說，不再私下吃河豚了。 楊得政主任呼籲，夏天民眾到海邊機會增加，常有機會捕獲海鮮，剛好打打牙祭。過去較常有漁民誤食河豚就醫的個案，但在積極衛教宣導和網路資訊流通之下，近年來院內已罕見誤食河豚的案例。但是，不見得每個人都能清楚辨識河豚，抑或掉以輕心，就有可能發生像陳老先生這種危及性命的中毒狀況。幸好，這次搶救病患得宜，才能夠在鬼門關前搶救回來，康復出院，在此也提醒民眾特別留意。 如何預防河豚中毒 1.避免食用河豚，如欲食用一定要有專業料理人員處理。 2.避免購買或食用來路不明，或自己不認識的水產品、水產加工品（如：魚鬆、魚片）。 3.若不幸食用河魨中毒時，應先催吐使胃內容物排出並盡速就醫，同時移除沾染河豚毒之食物，避免其他人在不知情下繼續誤食。 資料來源：光田綜合醫院 腎臟內科主任 楊得政中時電子報聯合新聞網蘋果即時新聞