六旬婦人腹部隆起如懷孕，原來是「子宮內避孕器」惹禍

🔺婦人因忘記取出「子宮內避孕器」，導致腹部隆起如20週孕婦一名六旬婦人，長期因失智造成記憶困擾，忘記自己曾在年輕時放置「子宮內避孕器」。因未取出使他的腹部逐漸隆起，情形猶如懷孕婦女，家人驚覺異常才將他送醫。經檢查後發現是子宮內避孕器未取出，導致子宮內感染而化膿，使子宮脹大到猶如懷孕20多週的大小。由於感染嚴重，已經無法依靠抗生素藥物治療，需要手術切除子宮。同時該婦人合併有肝硬化導致凝血功能不佳的情況，手術可能會引發大量出血。該婦人先後輾轉數家醫院，考量他的病史及手術風險，並無醫師接手。最終，光田綜合醫院婦產部陳嘉霖醫師在承受手術大量出血的風險下，成功完成手術並順利恢復。陳嘉霖醫師指出，這名婦人因患有失智症，忘記曾放過的子宮內避孕器超過十多年以上未取出，最後導致子宮感染化膿而切除子宮。由於子宮內避孕器可放置數年之久，許多人因為各種因素忘了取出。對於人體而言，子宮內避孕器是外來物質，若子宮內避孕器長期留置，可能會被子宮組織包覆而難以取出，增加取出難度，甚至發生位移或是穿透，影響週邊器官（如腸子、膀胱或腹腔）。此外，子宮內避孕器長期放置會增加感染風險，並可能引發子宮膿瘍或骨盆腔炎症。陳嘉霖醫師指出，不同類型的子宮內避孕器放置的時間不同，一般建議不要超過5年，而且建議每年進行超音波追蹤位置是否正確。如果已經沒有避孕需求或是停經，應將子宮內避孕器取出以避免長期放置帶來的危險。為了幫助女性更全面地了解身體變化，及早發現潛在風險，光田醫院婦產部特別於3月1日（星期六）下午兩點，在向上院區A棟大廳與333藝廊咖啡廳舉辦「找回妳的專屬節奏，月月安穩不再難」健康講座。由婦產部陳嘉霖醫師主講，深入探討月經失調以及婦科癌症等婦科常見問題的診斷與治療方式。此外，特邀知名營養師高紹庭，分享如何透過飲食與生活調養體質，無論是調整月經、備孕準備，還是減重與提升代謝，都能幫助女性找到適合自己的健康方案。感謝媒體報導自由健康華人健康網中時新聞

無痛竟藏7公分肝腫瘤 達文西手術5天出院

▲彭仲毅醫師與患者說明，術前腫瘤長達8公分糖尿病為國人常見的慢性疾病，患者需要定期回診抽血監測血糖。然而，不僅能控制血糖，還能發現潛在問題。日前，62歲的王先生在例行回診時，意外發現用以篩檢罹患肝癌的「甲種胎兒蛋白」（alpha-fetoprotein以下稱AFP）數值較高了一些。光田綜合醫院一般外科彭仲毅醫師提醒，糖尿病患者血糖過高時，體內器官像浸在糖水中，肝臟易呈現低度發炎狀態。所幸發現時肝癌期數介於1-2期，執行達文西機械手臂術後恢復良好，中氣十足的模樣完全看不出先前為癌症病患。王先生因患有糖尿病，都有依診所醫囑，定期回診抽血檢查。原先都控制良好，但年初檢測AFP數值達10.5，此數值雖無高度異常，但為求確認，該診所仍安排腹部超音波。果然，在影像檢查中發現問題，當即請他前往光田綜合醫院進行完整的肝臟機能檢查。經肝膽腸胃科進行電腦斷層後，在肝臟左下處發現約7公分的腫瘤，在醫病共享決策下，王先生把握治療黃金期，至一般外科進行「達文西機器手臂肝臟切除術」。王先生在診斷出肝癌前，絲毫沒有不適。但彭仲毅醫師在問診中發現其為B型肝炎帶原者，且已發展為慢性B型肝炎，加上有抽煙、飲酒習慣，這些因子增加了罹患肝癌的風險。彭仲毅醫師表示，「肝臟是沉默的器官」不是不無道理，因為肝臟沒有神經，在輕微發炎、肝硬化時都不會感到任何異狀。當患者發覺症狀時，往往都是腫瘤大到碰觸肝表面神經，才會感到疼痛，此時的肝臟也差不多要罷工了。目前治療肝癌仍以「手術切除」為主，如果能大幅度保留肝臟並清除腫瘤，將提高治癒率，未來也不易復發。相比傳統開放手術，達文西機械手臂手術具有顯著優勢。在手術視野中，達文西機械手臂配有3D影像系統，能提供放大10倍的高清視野，且鏡頭與器械能在腹腔內靈活轉彎，能看到肉眼看不到的死角。這些特點使醫師能更加精準清除癌細胞，保留大部分健康組織。此外，針對傷口大小、疤痕、疼痛感和住院天數，也有利於患者。手術傷口小，癒合後不到5公分，相比以往需在肋骨下劃開近40公分的「賓士型」切口，達文西手術減少了術中出血量和對周圍組織的損傷，降低術後痛感。如患者身體狀況許可的話，最快3天即能出院，而傳統開放手術約住院14天，相對縮短了10數天。以62歲的王先生而論，因考量年紀及後續休養計畫，也僅住了5天即返家休養。彭仲毅醫師提到，根據腫瘤位置不同，將採取相應的手術方式。針對王先生的情況，經評估後認為達文西手臂手術，更利於患者復原。「定期檢查、及早發現」並與醫師討論治療方案，可以顯著提高治癒率。此外，積極治療及術後休養，依循醫囑培養良好的飲食和作息習慣，有助於加速恢復肝臟健康。