西藥品查詢
外觀圖示：
外觀描述：
透明液體、棕色安瓿
醫令代碼：
33536
商品名：
TORSIX (注射) 20MG/2ML
中文名：
妥速適注射液
學名：
Torsemide
劑型：
AMP
健保碼：
AC57831212
藥品許可證：
衛署藥製字第057831號
仿單下載：
用藥指導單張：
ATC7藥理類別：
結構式 ：
Torsemide
1-isopropyl-3-[(4-m-toluidino-3-pyridyl) sulfonyl] urea。
UpToDate：
藥理作用 ：
在動物試驗中發現，Torsemide主作用在抑制亨利氏環厚上行支管腔內膜上之Na+/K+/2Cl－傳送系統。在人體臨床藥理試驗中亦證實相同的作用機制，而Torsemide是否影響腎臟其他部分，現仍無法證實。利尿活性與Torsemide排泄於尿中比例相較於Torsemide於血中之濃度，更加關係密切。
Torsemide會增加尿中鈉離子、氯離子及水份的排出率，但不影響腎絲球過濾率、腎血流速率及酸鹼平衡。
Torsemide會增加尿中鈉離子、氯離子及水份的排出率，但不影響腎絲球過濾率、腎血流速率及酸鹼平衡。
適應症：
治療鬱血性心臟衰竭，腎疾病、肝臟疾病及慢性腎衰竭引發的水腫症狀，高血壓。
用法用量：
鬱血性心衰竭：
起始劑量每次 10 mg 或 20 mg，一天一次，1. 當病人利尿效果不佳時，可將使用劑量加倍。2. 單劑量使用量最高不可超過 200 mg。
慢性腎衰竭：
起始劑量每次 20 mg，一天一次，1. 當病人利尿效果不佳時，可將使用劑量加倍。2. 單劑量使用量最高不可超過 200 mg。
肝硬化：
起始劑量每次 5 mg 或 10 mg，一天一次，1. 建議與 Aldosterone antagonist 或鉀保留利尿劑合併使用。2. 當病人利尿效果不佳時，可將使用劑量加倍。3. 單劑量使用量最高不可超過 40 mg。
高血壓：
起始劑量每次 5 mg，一天一次，應盡快將給藥方式轉為口服給予。
使用Torsemide注射液，以靜脈輸注方式使用時，需至少持續2分鐘以上。
起始劑量每次 10 mg 或 20 mg，一天一次，1. 當病人利尿效果不佳時，可將使用劑量加倍。2. 單劑量使用量最高不可超過 200 mg。
慢性腎衰竭：
起始劑量每次 20 mg，一天一次，1. 當病人利尿效果不佳時，可將使用劑量加倍。2. 單劑量使用量最高不可超過 200 mg。
肝硬化：
起始劑量每次 5 mg 或 10 mg，一天一次，1. 建議與 Aldosterone antagonist 或鉀保留利尿劑合併使用。2. 當病人利尿效果不佳時，可將使用劑量加倍。3. 單劑量使用量最高不可超過 40 mg。
高血壓：
起始劑量每次 5 mg，一天一次，應盡快將給藥方式轉為口服給予。
使用Torsemide注射液，以靜脈輸注方式使用時，需至少持續2分鐘以上。
副作用：
頭暈、頭痛、噁心、衰弱、嘔吐、高血糖、尿液過多。
藥物動力學：
藥物動力學及代謝 Torsemide吸收率並不受肝、腎功能損壞而影響其吸收。正常成年人或罹患輕∼中度腎衰竭、心衰竭的病人，Torsemide於體內之分佈體積為12 L∼15 L；而在肝腹水的病人體內分佈體積則約為兩倍。正常人使用Torsemide，其排泄半衰期約為3.5小時。Torsemide主要由肝臟代謝（總廓清率約80%），排泄於尿中（正常腎功能病人廓清率約20%）。主要之代謝產物為不具活性的碳酸鹽類衍生物。 Torsemide廣泛分佈於血漿中，蛋白結合率高達99%以上，僅極少量藉由腎絲球過濾作用進入腎小管中。大多自腎臟清除的Torsemide，主要藉由近端腎小管主動分泌而進入腎小管尿液。
代償機能不全之鬱血性心衰竭病人，其肝、腎廓清率都會減少，可能與肝臟鬱血及腎血流減少有關。總廓清率約為健康受試者之50%。同時，其血漿半衰期及AUC亦相對性增加。由於腎廓清率之減少，會有極少量Torsemide傳送到管腔內之作用部位，故鬱血性心衰竭病人和健康受試者比較下，出現低排鈉的情形。
代償機能不全之鬱血性心衰竭病人，其肝、腎廓清率都會減少，可能與肝臟鬱血及腎血流減少有關。總廓清率約為健康受試者之50%。同時，其血漿半衰期及AUC亦相對性增加。由於腎廓清率之減少，會有極少量Torsemide傳送到管腔內之作用部位，故鬱血性心衰竭病人和健康受試者比較下，出現低排鈉的情形。
交互作用：
Torsemide與治療高血壓常用之藥物（包括β-阻斷劑、ACE抑制劑、鈣離子阻斷劑），以及治療鬱血性心臟衰竭之藥物（包括毛地黃配糖體、ACE抑制劑、有機硝酸鹽）等合併使用，並未有任何新的或未預期之副作用產生。
Torsemide並不影響glyburide或warfarin之蛋白結合，也不影響phenprocoumon（coumarin相關衍生物）之抗凝血作用，或者是digoxin或carvedilol（血管擴張劑／β-阻斷劑）的藥物動力學。雖然曾於健康受試者發現和spironolactone併用會降低spironolactone的腎排除率及提高spironolactone的AUC值，但臨床經驗顯示兩藥併用並不需要調整劑量。
由於Torsemide和salicylates會互相競爭腎小管之分泌作用，因此服用高劑量salicylates病人若再同時服用Torsemide時將可能造成水楊酸中毒。然而，Torsemide與包括aspirin在內的非類固醇類消炎劑(NSAID)之可能交互作用雖未研究，但已知非類固醇類消炎劑和另一亨利氏環利尿劑(furosemide)併用偶有發生腎臟功能受損之案例。
Torsemide並不影響glyburide或warfarin之蛋白結合，也不影響phenprocoumon（coumarin相關衍生物）之抗凝血作用，或者是digoxin或carvedilol（血管擴張劑／β-阻斷劑）的藥物動力學。雖然曾於健康受試者發現和spironolactone併用會降低spironolactone的腎排除率及提高spironolactone的AUC值，但臨床經驗顯示兩藥併用並不需要調整劑量。
由於Torsemide和salicylates會互相競爭腎小管之分泌作用，因此服用高劑量salicylates病人若再同時服用Torsemide時將可能造成水楊酸中毒。然而，Torsemide與包括aspirin在內的非類固醇類消炎劑(NSAID)之可能交互作用雖未研究，但已知非類固醇類消炎劑和另一亨利氏環利尿劑(furosemide)併用偶有發生腎臟功能受損之案例。
禁忌：
˙對Torsemide成分過敏者。
˙對Sulfonylurea成分過敏者。
˙無尿者病人。
˙對Sulfonylurea成分過敏者。
˙無尿者病人。
注意事項：
當病人接受Torsemide治療，需定期監測血清中鉀濃度以及其他電解質是否有出現異常的情形。
過量處理：
˙尚無Torsemide於人類使用過量之經驗，但Torsemide過量之跡象及症狀可以預期將有以下之藥理反應：脫水、低血容積、低血壓、低血鈉症、低血鉀症、低血氯性鹼中毒及血液濃縮(hemoconcentration)。過量時之治療應包括液體及電解質之置換。
˙實驗室檢測Torsemide及其代謝物於血漿中之含量尚未普及。
˙無數據顯示生理性之處置（如改變尿液之pH值）可加速Torsemide及其代謝物之排泄。Torsemide無法透析，故血液透析無法加速其排泄。
˙實驗室檢測Torsemide及其代謝物於血漿中之含量尚未普及。
˙無數據顯示生理性之處置（如改變尿液之pH值）可加速Torsemide及其代謝物之排泄。Torsemide無法透析，故血液透析無法加速其排泄。
藥品保存方式：
於25℃以下儲存，請勿冷凍。
