西藥品查詢
外觀圖示：
外觀描述：
鮮黃色橢圓形膜衣錠，一面有刻痕"PL"字樣，另一面刻有T23字樣。
醫令代碼：
23346
商品名：
CLARICIN 250MG
中文名：
特立適膜衣錠
學名：
Clarithromycin
劑型：
TAB
孕婦用藥分級：
C 級
健保碼：
AC44479100
仿單下載：
用藥指導單張：
ATC7藥理類別：
結構式 ：
Clarithromycin
UpToDate：
藥理作用 ：
Clarithromycin為半合成之 Erythromycin A. 衍生物，經由和感染菌 50s 核糖體之次單位結合而產生抗菌作用，並且能抑制蛋白合成。能強效且廣泛地抑制嗜氧和厭氧的革蘭氏陽性和陰性菌。Clarithromycin 之最小抑菌濃度 (MICs) 較 Erythromycin 小 2 倍。 Clarithromycin 14-氫氧基之代謝物也有抗菌活性，此代謝物之 MICs 相當於或二倍於原藥物，但對 H. influenzae，其活性高於原藥物之二倍。Clarithromycin對某些菌種亦有殺菌作用 (Bactericidal)。
適應症：
上、下呼吸道有感受性細菌所引起之感染症。可與Omeprazole併用治療與幽門螺旋桿菌（H.PYLOR）有關之十二指腸潰瘍。
用法用量：
1. 成人及12歲以上兒童一般建議劑量為250mg膜衣錠，每天二次，每次一錠。較嚴重之感染，劑量可增加至500mg每天二次。一般療程為5-14天，但社區型的肺炎和鼻竇炎的治療需治療6-14天。
2. 肌酸酐廓清率低於30mL/min之腎功能不全患者，本品之劑量須減半，即250mg每天一次，或在較嚴重的感染以250mg每天兩次。這些病患不得連續使用超過14天。
3. 受分枝桿菌感染之病患：受分枝桿菌感染的成人其建議劑量為500mg每天二次。
4. 根除幽門螺旋桿菌之建議劑量範圍為：
三合一療法
Clarithromycin 500 mg每天二次併服lansoprazole 30 mg每天二次及amoxicillin 1000 mg每天二次使用10天。 Clarithromycin 500 mg每天二次、amoxicillin 1000 mg每天二次及omeprazole 20 mg每天二次一起服用7到10天。
二合一療法
Clarithromycin 500 mg每天三次和omeprazole每天40 mg，一起服用14天，接下來的14天每天服用omeprazole 20 mg或40 mg。 Clarithromycin 500 mg每天三次與lansoprazole每天60 mg一起服用14天。
要完全的使潰瘍復原，則可能需要進一步的酸抑制。
2. 肌酸酐廓清率低於30mL/min之腎功能不全患者，本品之劑量須減半，即250mg每天一次，或在較嚴重的感染以250mg每天兩次。這些病患不得連續使用超過14天。
3. 受分枝桿菌感染之病患：受分枝桿菌感染的成人其建議劑量為500mg每天二次。
4. 根除幽門螺旋桿菌之建議劑量範圍為：
三合一療法
Clarithromycin 500 mg每天二次併服lansoprazole 30 mg每天二次及amoxicillin 1000 mg每天二次使用10天。 Clarithromycin 500 mg每天二次、amoxicillin 1000 mg每天二次及omeprazole 20 mg每天二次一起服用7到10天。
二合一療法
Clarithromycin 500 mg每天三次和omeprazole每天40 mg，一起服用14天，接下來的14天每天服用omeprazole 20 mg或40 mg。 Clarithromycin 500 mg每天三次與lansoprazole每天60 mg一起服用14天。
要完全的使潰瘍復原，則可能需要進一步的酸抑制。
副作用：
腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、味覺錯亂。
藥物動力學：
口服本藥，能快速且良好地被腸胃吸收，經過第一次肝臟代謝能形成 14-hydroxyclarithromycin 的微生物活性代謝物。事實上，食物會稍微延緩Clarithromycin 的吸收時間和 14-hydroxy 代謝物的形成。Clarithromycin 的藥物動力學呈非線性模式，但可在服藥後二天內達到穩定。在每天二次 250 毫克的劑量下，有 15~20%的藥物 以原形式經尿液排出，而在每天二次 500 毫克的劑量下經尿液排泄的多(大約 36%)。14- hydroxyclarithromycin 是尿中的主要代謝物並且佔劑量的 10~15%。大部份剩餘的劑量主要經由膽汁從糞便排出，而有 5~10% 的原藥物由糞便再回收，當給予 Clarithromycin 500 毫克，每天三次，扁桃腺和肺組織中也有較高的濃度。在治療濃度下，Clarithromycin 有 80% 和血漿蛋白結合。
禁忌：
禁用於已知對大環內酯 (macrolide) 抗生素或任何賦形劑過敏之患者。
注意事項：
在未對懷孕婦女小心衡量治療效益及危險性，特別是在懷孕的前3 個月內，醫師不應對懷孕婦女開clarithromycin 的處方。
藥品保存方式：
25℃以下避光儲存。
給付規定：
10.4.巨環類Macrolides（如erythromycin、azithromycin、clarithromycin、roxithromycin）：(90/11/1、93/9/1、97/12/1、98/10/1、100/5/1、108/1/1)
1.限用於經臨床診斷或實驗室診斷為黴漿菌(mycoplasma)或披衣菌(chlamydia)或退伍軍人桿菌(legionella)引起之感染、或經培養證實為macrolides有效之致病菌感染（需於病歷記載診斷依據，俾利審查）。
2.(1)Clarithromycin (如Klaricid Tab、Klaricid Paediatric Suspension)使用期間不得超過10日，每日最大劑量500mg。對於「非結核分枝(耐酸)桿菌 (NTM) 」感染患者，每日得使用1000mg，且得持續使用6個月以上。(93/9/1、100/5/1)
(2)Clarithromycin (如Klaricid Tab) 用於消化性潰瘍之胃幽門桿菌消除治療，使用總量以28顆（每顆250mg）為限；依比例換算使用clarithromycin 500mg者，則使用總量以14顆為限。(98/10/1、100/5/1)
3.本類製劑應儘量避免合併使用其他抗生素，用於治療「非結核分枝(耐酸)桿菌 (NTM)」者不在此限。(100/5/1)
1.限用於經臨床診斷或實驗室診斷為黴漿菌(mycoplasma)或披衣菌(chlamydia)或退伍軍人桿菌(legionella)引起之感染、或經培養證實為macrolides有效之致病菌感染（需於病歷記載診斷依據，俾利審查）。
2.(1)Clarithromycin (如Klaricid Tab、Klaricid Paediatric Suspension)使用期間不得超過10日，每日最大劑量500mg。對於「非結核分枝(耐酸)桿菌 (NTM) 」感染患者，每日得使用1000mg，且得持續使用6個月以上。(93/9/1、100/5/1)
(2)Clarithromycin (如Klaricid Tab) 用於消化性潰瘍之胃幽門桿菌消除治療，使用總量以28顆（每顆250mg）為限；依比例換算使用clarithromycin 500mg者，則使用總量以14顆為限。(98/10/1、100/5/1)
3.本類製劑應儘量避免合併使用其他抗生素，用於治療「非結核分枝(耐酸)桿菌 (NTM)」者不在此限。(100/5/1)
