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外觀圖示:
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外觀描述:
透明液體、塑膠小瓶

醫令代碼:
28093

商品名:
combivENT UDV(吸入液)2.5ML

中文名:
冠喘衛單一劑量吸入液

學名:
Ipratropium 0.2mg,Salbutamol 1mg/ml

劑型:
VIAL

孕婦用藥分級:
C 級

健保碼:
BC23357114

藥品許可證:
藥輸字第023357號

仿單下載:

用藥指導單張:

ATC7藥理類別:

結構式 :

Image:Ipratropium.svg

Ipratropium:[8-methyl-8-(1-methylethyl)- 8-azoniabicyclo[3.2.1] oct-3-yl] 3-hydroxy-2-phenyl-propanoate

Salbutamol:4-[2-(tert-butylamino)-1-hydroxyethyl]-2-(hydroxymethyl)phenol


UpToDate:

藥理作用 :

Ipratropium為一種副交感神經抑制劑,在極低劑量下,對支氣管的局部作用具有高度的選擇性,因此,能降低Cyclic GMP的濃度,而擴張支氣管的口徑。

主成分Salbutamol為一選擇性beta-2 sympathomimetic,期可藉由增加支氣管平滑肌細胞內cAMP的含量,而鬆弛痙攣的支氣管平滑肌。此外,salbutamol還可抑制肺部組織釋放組織胺與其他介質與加速支氣管纖毛的擴清作用。


適應症:
用於治療阻塞性呼吸道疾病併發的可逆性支氣管痙攣需要一種以上支氣管擴張劑治療者。

用法用量:
下列建議劑量適用於成人(包含老年人)及12歲以上的青少年: 治療急性發作 :對大多數病人,一瓶單一劑量吸入液即可迅速緩解症狀。 情況嚴重的病人,若一瓶單一劑量吸入液無效,可能需要使用兩瓶單一劑量吸入液,但在這些情況,病患需立刻請教醫師或就近的醫院。 持續性治療 :每次一瓶單一劑量,每日三至四次。需要時劑量可增加,但每一天不可超過12個定量。

副作用:

Ipratropium: 咳嗽,頭痛,頭重感震顫,腹部不適,心悸,視力模糊,苦味,嘶啞,尿滞留。

Salbutamol: 心悸,心跳過快,血壓增加,震顫,神經質,眩暈,失眠,頭痛,心絞痛,非尋常的味覺,口咽乾燥。


藥物動力學:

Ipratropium:Absorption
Mean bioavailability is 7% (inhalation).

Distribution
0 to 9% is protein bound.

Metabolism
Partially metabolized.

Elimination
The t ½ is approximately 1.6 h (IV). 

Salbutamol:Absorption
Tablets
Rapidly absorbed; T max is 2 h; C max is about 18 ng/mL.

Inhalation
Less than 20% absorbed; T max is 0.5 h; C max is 2.1 ng/mL.

Elimination
T ½ is 5 to 6 h. 76% recovered in urine over 3 days with 60% as metabolites; 4% excreted in feces.

Onset
Oral
Within 30 min.

Inhalation
Within 5 min.

Duration
Oral
4 to 8 h.

Inhalation
3 to 6 h.


交互作用:

Ipratropium
Anticholinergics
There is some potential for additive anticholinergic effects when administered with other anticholinergic agents.

Salbutamol
Beta-blockers
Severe bronchospasms may be produced in asthmatic patients taking Salbutamol.

Digoxin
Salbutamol may decrease serum digoxin levels.

Diuretics
ECG changes and hypokalemia associated with these diuretics may worsen with Salbutamol coadministration.


禁忌:

Ipratropium: Aropine過敏症,青光眼,前列腺肥大症。

Salbutamol: 甲狀腺亢進,高血壓,心跳過快,心臟阻斷,狹心症,狹角青光眼,懷孕第一期婦女。


注意事項:

Ipratropium:

1. 氣喘急性發作,不宜使用本品急救。
2. 本品適於長期治療用,特別是與其他支氣管擴張劑併用,療效尤佳。
3. 每次噴霧間隔30~60秒,才能達到最佳效果,每次吸入間隔為3分鐘。

Salbutamol:

1. 不要超過推薦劑量,過量使用會造成嚴重的併發症,如急性氣喘危象或心跳停止。
2. 下列病患使用本品宜小心:心臟血管疾病,甲狀腺亢進和糖尿病,此外還有懷孕或授乳的母親服用本品也要謹慎為之。


藥品保存方式:
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再使用。

給付規定:
成人呼吸道疾患吸入製劑給付規定表(91/8/1、111/3/1、113/8/1)
支氣管擴張劑(bronchodilators)→霧化吸入劑 (nebulizer)
一、阻塞性肺疾病急性發作時,每20分鐘至1小時使用1次。
二、急性症狀消失後恢復為每日4到6次。
三、抗膽鹼藥物(anticholinergics)
視情況(*)繼續居家使用,每28天最大劑量為112小瓶(vial)。

兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表(111/3/1、113/8/1)
一、抗膽鹼藥物 (anticholinergics)
沒有急性重症發作時,每28天用量28次以內。

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