Ipratropium為一種副交感神經抑制劑,在極低劑量下,對支氣管的局部作用具有高度的選擇性,因此,能降低Cyclic GMP的濃度,而擴張支氣管的口徑。
主成分Salbutamol為一選擇性beta-2 sympathomimetic,期可藉由增加支氣管平滑肌細胞內cAMP的含量,而鬆弛痙攣的支氣管平滑肌。此外,salbutamol還可抑制肺部組織釋放組織胺與其他介質與加速支氣管纖毛的擴清作用。
Ipratropium: 咳嗽,頭痛,頭重感震顫,腹部不適,心悸,視力模糊,苦味,嘶啞,尿滞留。
Salbutamol: 心悸,心跳過快,血壓增加,震顫,神經質,眩暈,失眠,頭痛,心絞痛,非尋常的味覺,口咽乾燥。
Ipratropium:Absorption
Mean bioavailability is 7% (inhalation).
Distribution
0 to 9% is protein bound.
Metabolism
Partially metabolized.
Elimination
The t ½ is approximately 1.6 h (IV).
Salbutamol:Absorption
Tablets
Rapidly absorbed; T max is 2 h; C max is about 18 ng/mL.
Inhalation
Less than 20% absorbed; T max is 0.5 h; C max is 2.1 ng/mL.
Elimination
T ½ is 5 to 6 h. 76% recovered in urine over 3 days with 60% as metabolites; 4% excreted in feces.
Onset
Oral
Within 30 min.
Inhalation
Within 5 min.
Duration
Oral
4 to 8 h.
Inhalation
3 to 6 h.
Ipratropium
Anticholinergics
There is some potential for additive anticholinergic effects when administered with other anticholinergic agents.
Salbutamol
Beta-blockers
Severe bronchospasms may be produced in asthmatic patients taking Salbutamol.
Digoxin
Salbutamol may decrease serum digoxin levels.
Diuretics
ECG changes and hypokalemia associated with these diuretics may worsen with Salbutamol coadministration.
Ipratropium: Aropine過敏症,青光眼,前列腺肥大症。
Salbutamol: 甲狀腺亢進,高血壓,心跳過快,心臟阻斷,狹心症,狹角青光眼,懷孕第一期婦女。
Ipratropium:
1. 氣喘急性發作,不宜使用本品急救。
2. 本品適於長期治療用,特別是與其他支氣管擴張劑併用,療效尤佳。
3. 每次噴霧間隔30~60秒,才能達到最佳效果,每次吸入間隔為3分鐘。
Salbutamol:
1. 不要超過推薦劑量,過量使用會造成嚴重的併發症,如急性氣喘危象或心跳停止。
2. 下列病患使用本品宜小心:心臟血管疾病,甲狀腺亢進和糖尿病,此外還有懷孕或授乳的母親服用本品也要謹慎為之。
支氣管擴張劑(bronchodilators)→霧化吸入劑 (nebulizer)
一、阻塞性肺疾病急性發作時,每20分鐘至1小時使用1次。
二、急性症狀消失後恢復為每日4到6次。
三、抗膽鹼藥物(anticholinergics)
視情況(*)繼續居家使用,每28天最大劑量為112小瓶(vial)。
兒童呼吸道疾患吸入製劑給付規定表(111/3/1、113/8/1)
一、抗膽鹼藥物 (anticholinergics)
沒有急性重症發作時,每28天用量28次以內。




