外觀描述：

白色橢圓形錠劑，錠劑上有剝痕。

醫令代碼：

23404

商品名：

CURAM (膜衣錠) 1000MG

中文名：

諾快寧膜衣錠

學名：

Amoxycillin+Clavulanic acid

劑型：

TAB

孕婦用藥分級：

B 級

健保碼：

BB24808100

藥品許可證：

衛署藥輸字第024808號

仿單下載：

用藥指導單張：

ATC7藥理類別：

結構式 ：

UpToDate：

藥理作用 ：

本品是一種廣效性抗生素（amoxycillin）及β-內醯胺酶抑制劑（clavulanic acid）製備而成的複合製劑。它對特定菌種發生作用。

適應症：

葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。

用法用量：

治療感染的一般劑量
成人與12歲以上的兒童
重度感染 :
1. Curam 1000毫克錠劑一顆,每日服用二次治療的方式可先以注射的方式開始給藥，再改以口服的方式繼續給藥。
2. Curam 1000毫克錠劑並不建議使用於12歲以下的兒童。
腎功能受損病人的使用劑量
Curam 1000毫克錠只可使用於腎絲球過濾速率>30毫升/分鐘的病人。

口服給藥
錠劑須整顆吞服，不可咀嚼。如有需要可將錠劑分開成兩半以利吞服，但不可咀嚼。

 

為了將此藥物對腸胃所造成的不適降至最低，應於用餐開始時服用。此藥在用餐開始時服用可得到最佳吸收效果。
如未重作評估，此藥之使用不可持續超過14天。

副作用：

腹瀉、噁心、嘔吐。

藥物動力學：

Tmax, 1.5 hours
Bioavailability, 70%
Vd: The apparent volume of distribution is around 0.3-0.4 l/kg for amoxicillin and around 0.2 l/kg for clavulanic acid.
Protein binding:  About 25% of total plasma clavulanic acid and 18% of total plasma amoxicillin is bound to protein.
Amoxicillin is partly excreted in the urine as the inactive penicilloic acid in quantities equivalent to up to 10 to 25% of the initial dose.
Clavulanic acid is extensively metabolized in man and eliminated in urine and faeces, and as carbon dioxide in expired air.
Approximately 60 to 70% of the amoxicillin and approximately 40 to 65% of the clavulanic acid are excreted unchanged in urine during the first 6 h

交互作用：

有些病人在接受Amoxycillin + Clavulanic acid治療後會出現流血時間以及凝血時間延長的情形。對於正在接受抗凝血療法的病人，Amoxycillin + Clavulanic acid的使用應特別小心。
不建議同時使用probenecid，因其會減少腎小管對 Amoxycillin + Clavulanic acid 的排除作用。 Amoxycillin + Clavulanic acid 與 probenecid併用，可能會提高並延長 Amoxycillin 的血中濃度，不過不影響 Clavulanic acid。Amoxycillin 與 allopurinol 併用會增加皮膚過敏反應的可能性 ;
至於 Amoxycillin + Clavulanic acid 與 allopurinol 併用，目前無相關數據。 Amoxycillin + Clavulanic acid 可能會造成口服避孕藥效果下降，此情形在其他廣效性抗生素中很常見，所以應特別提醒病人此一訊息。

禁忌：

對ß- Lactams (Penicillins, Cephalosporins)有過敏病史之病人。

注意事項：

藥品保存方式：

Curam 錠劑應儲存在未開封之原始包裝中,並置於乾燥處保存,貯存勿超過25度。

給付規定：

10.2.1.Amoxicillin + clavulanic acid：(85/1/1、109/10/1)
用於急性化膿性中耳炎或急性化膿性鼻竇炎、急性下呼吸道感染、厭氧性細菌感染、菌血症等適應症，得免附細菌敏感試驗報告，惟以十日為限。