西藥品查詢
外觀圖示:
外觀描述:
淡黃色圓扁形錠劑,上印有"CCP"字樣,5.6 mm。
醫令代碼:
23217
商品名:
LOWEN 0.5MG(管藥四)
中文名:
樂穩錠
學名:
Lorazepam
劑型:
TAB
孕婦用藥分級:
D 級
健保碼:
AC278491G0
藥品許可證:
衛署藥製字第027849號
仿單下載:
用藥指導單張:
ATC7藥理類別:
結構式 :
(RS)-9-chloro-6-(2-chlorophenyl)-4-hydroxy-2,5-diazabicyclo[5.4.0]undeca-5,8,10,12-tetraen-3-one
UpToDate:
藥理作用 :
1. 本品為benzodiazepine類抗焦慮劑,12歲以下孩童不要使用,劑量必須個別的釐定;逐漸增加劑量來減少不良反應。
2. 年老或衰弱的病人,開始的劑量為每日1~2mg。
3. 由於沒有活性代謝物的生成,因此較其他衍生物,沒有積蓄的危險性。
2. 年老或衰弱的病人,開始的劑量為每日1~2mg。
3. 由於沒有活性代謝物的生成,因此較其他衍生物,沒有積蓄的危險性。
適應症:
焦慮狀態。
用法用量:
一般病患初劑量每日需1~3mg可分2~3次給予,若是治療失眠則可在就寢前一次給予全日劑量2~4mg。
2歲以上兒童依醫師決定劑量使用。
老年人或身體衰弱的患者,其初劑量建議採取每日1mg或2mg分次服用,但可依照情況的需要及病人的耐受程度予以調整,為避免副作用應慢慢增加劑量,先從晚上開始調量,作為手術前的藥物療法,建議於手術前夜或手術前一、二小時給予2mg至4mg。
2歲以上兒童依醫師決定劑量使用。
老年人或身體衰弱的患者,其初劑量建議採取每日1mg或2mg分次服用,但可依照情況的需要及病人的耐受程度予以調整,為避免副作用應慢慢增加劑量,先從晚上開始調量,作為手術前的藥物療法,建議於手術前夜或手術前一、二小時給予2mg至4mg。
副作用:
不良反應如有發生,則通常是在治療之初, 繼續服用或減量之後,即緩解或消失。Benzodiazepine 類藥物最常引起的不良反應為思睡、眩暈、虛弱及情緒不穩。
藥物動力學:
Lorazepam 經口服後很容易被吸收,投藥後約2 小時達最高血中濃度。在人體血漿中,半衰期約為12 至18 小時。在適當的臨床濃度下, Lorazepam 有85%與血漿蛋白質結合。與葡萄糖醛酸結合成不具活性的葡萄糖醛酸螯合物,是Lorazepam 的主要代謝途徑,劑量中有70%至75%是以葡萄糖醛酸螯合物的形態排除至尿中。Lorazepam 並沒有活性代謝物,其葡萄糖醛酸螯合物不具中樞神經系統活性。Lorazepam 的血中濃度與投藥劑量成比例。投藥達六個月之久,尚不見有Lorazepam 積蓄過多的現象發生,而在這樣的情況之下,也不見代謝藥物的酵素有被誘發的徵象。Lorazepam 的代謝少涉及cytochrome P450。其藥動學特性不大受年齡影響。
交互作用:
Lorazepam 等benzodiazepine 類藥物, 與其他會抑制中樞神經系統的物質( 如 barbiturates 及酒精)一併使用時,會產生加成的中樞神經系抑制效果。曾有報告指出Lorazepam 與 clozapine 併用會產生明顯鎮靜、唾液腺分泌過多及運動失調現象。
禁忌:
Lorazepam 不可用於已知對benzodiazepine 類藥物過敏者。
警語:
服用本藥可能出現夢遊行為,例如開車、打電話及準備與食用食物。
注意事項:
1. 雖然乳汁所排出的Lorazepam 份量不足以發生藥理作用,但給親自授乳的婦女使用Lorazepam仍應格外留意。
2. 兒童使用Lorazepam 安全性尚未建立,不推薦使用於12 歲以下的兒童。
3. 用於患有急性狹角性青光眼、嚴重呼吸功能不足或重肌無力症的病人時,須格外留意。
4. 對於肝或腎功能不良的患者須採取一般注意事項。
5. 使用benzodiazepine 類藥物,曾出現短暫性健忘,或記憶缺失的報告。
6. 曾經有患者在服用benzodiazepine 類藥物後發生血液惡病質,甚至有肝臟內酵素增加的現象,因此,作為長期治療時,最好定期檢驗患者的肝功能及血球計數。
7. 服用Lorazepam 的患者,除非確定該藥物不致於引起困倦或眩暈,否則不該駕車或操作具有危險性的機械。
8. 在服用Lorazepam 期間,對酒精和其他中樞神經系抑制劑的耐受性將會減低,所以應該避免喝酒或其他中樞神經系抑制劑。
9. Lorazepam 並非用以治療原發性憂鬱症或精神病,治療憂鬱引起的焦慮須注意病患仍有自殺的可能性。
10. 連續使用Lorazepam 作為治療時,應該定期判斷是否有繼續使用的必要。
2. 兒童使用Lorazepam 安全性尚未建立,不推薦使用於12 歲以下的兒童。
3. 用於患有急性狹角性青光眼、嚴重呼吸功能不足或重肌無力症的病人時,須格外留意。
4. 對於肝或腎功能不良的患者須採取一般注意事項。
5. 使用benzodiazepine 類藥物,曾出現短暫性健忘,或記憶缺失的報告。
6. 曾經有患者在服用benzodiazepine 類藥物後發生血液惡病質,甚至有肝臟內酵素增加的現象,因此,作為長期治療時,最好定期檢驗患者的肝功能及血球計數。
7. 服用Lorazepam 的患者,除非確定該藥物不致於引起困倦或眩暈,否則不該駕車或操作具有危險性的機械。
8. 在服用Lorazepam 期間,對酒精和其他中樞神經系抑制劑的耐受性將會減低,所以應該避免喝酒或其他中樞神經系抑制劑。
9. Lorazepam 並非用以治療原發性憂鬱症或精神病,治療憂鬱引起的焦慮須注意病患仍有自殺的可能性。
10. 連續使用Lorazepam 作為治療時,應該定期判斷是否有繼續使用的必要。
過量處理:
在處理任何藥物過量的案例時,都應該注意到患者所服下的藥物有可能不只一種。應誘使患者嘔吐,甚至洗胃,然後予以一般的支持性處理方法。
藥品保存方式:
室溫儲存,防光、熱,請放置於兒童取用不到的地方。



