西藥品查詢
外觀圖示：
外觀描述：
透明液體、透明玻璃瓶
醫令代碼：
30514
商品名：
DURATOCIN ★ INJ 100MCG/1ML(自費)
中文名：
巧特欣注射劑
學名：
Carbetocin
劑型：
VIAL
藥品許可證：
衛署藥輸字第025800號
仿單下載：
用藥指導單張：
ATC7藥理類別：
結構式 ：
Carbetocin
UpToDate：
藥理作用 ：
在藥理和臨床性質，carbetocin屬長效型的oxytocin作用劑。與 oxytocin 一樣，carbetocin會選擇性地結合到子宮平滑肌上的 oxytocin受體，刺激子宮規律收縮、增加本來已經有的收縮頻率和提高子宮肌肉的張力等。對於產後的子宮，carbetocin能增加子宮自然收縮的速率和力量。靜脈或肌肉注射carbetocin後會迅速開始子宮收縮作用，並能在2分鐘內到達強力收縮。嬰兒出生後，與需要輸注幾小時的oxytocin相比，靜脈或肌肉注射單次100微克carbetocin就足以維持適度的子宮收縮，以防止子宮乏力和大量出血的情形。
適應症：
預防子宮收縮乏力造成的產後出血。
用法用量：
用量
硬膜外或脊髓麻醉下剖腹產時
抽出 1 毫升內含 100 微克 carbetocin 的DURATOCIN，只能靜脈注射，並需在醫院內有適當醫療監督下施打。
陰道生產時
抽出 1 毫升內含 100 微克 carbetocin 的DURATOCIN，在醫院內有適當醫療監督下靜脈注射或肌肉注射。
用法
Carbetocin僅能在嬰兒出生後施打。生產後要儘快施打，最好能在移除胎盤前。靜脈注射carbetocin應以不低於1分鐘的速度緩慢施打。 DURATOCIN只能施打一劑，不應再施打更多劑的carbetocin。
硬膜外或脊髓麻醉下剖腹產時
抽出 1 毫升內含 100 微克 carbetocin 的DURATOCIN，只能靜脈注射，並需在醫院內有適當醫療監督下施打。
陰道生產時
抽出 1 毫升內含 100 微克 carbetocin 的DURATOCIN，在醫院內有適當醫療監督下靜脈注射或肌肉注射。
用法
Carbetocin僅能在嬰兒出生後施打。生產後要儘快施打，最好能在移除胎盤前。靜脈注射carbetocin應以不低於1分鐘的速度緩慢施打。 DURATOCIN只能施打一劑，不應再施打更多劑的carbetocin。
副作用：
頭痛、低血壓、潮紅、噁心、嘔吐、腹痛。
藥物動力學：
Carbetocin藥物動力學已由健康女性為受試者進行研究。 Carbetocin顯示出在靜脈注射後，會呈現二相的排除，在400到 800微克劑量範圍內呈現線性的藥物動力學。靜脈注射後之最終排除半衰期中位數為33分鐘，而肌肉注射後為55分鐘。肌肉注射30分鐘後達最高血中濃度，且生體可用率為77%。假性平衡下之平均分佈體積(Vz)為22公升。原型藥物的腎臟清除率很低，低於1%的注射藥物以原型經由腎臟排除。 5位健康哺乳婦女肌肉注射70微克carbetocin後，於 乳汁中可以偵測到carbetocin濃度。乳汁中的平均最高血中濃度低於20 pg/mL，比第120分鐘時的血漿濃度低約56倍。
交互作用：
在臨床試驗中carbetocin曾經和一些止痛劑、解痙藥、硬膜外或脊髓麻醉藥劑一起給予，並未觀察到有藥物的交互作用。目前還未進行過個別的藥物交互作用研究。
因為carbetocin的結構式相當接近oxytocin，所以並不能排除會發生已知與oxytocin相關的交互作用：當進行尾椎阻斷麻醉並同時給予預防性的血管收縮劑之後，注射oxytocin 3到4小時時曾有過嚴重高血壓的通報。
與ergot-alkaloid類藥物(例如：methylergometrine)合併使用時， oxytocin和carbetocin可能增強這些藥物的血壓增強作用。如果施打carbetocin後再給予oxytocin或methylergometrine，可能會有累積作用的風險。
由於prostaglandins可能影響oxytocin的效能，預期也可能對 carbetocin有相同的影響。因此不建議同時服用prostaglandins與 carbetocin。如需同時服用此兩種藥物，須對病人小心監測。
一些吸入型麻醉藥物(例如：halothane和cyclopropane)可能會增強低血壓作用，和降低carbetocin對子宮的作用。曾有與 oxytocin同時使用時發生心律不整的通報。
因為carbetocin的結構式相當接近oxytocin，所以並不能排除會發生已知與oxytocin相關的交互作用：當進行尾椎阻斷麻醉並同時給予預防性的血管收縮劑之後，注射oxytocin 3到4小時時曾有過嚴重高血壓的通報。
與ergot-alkaloid類藥物(例如：methylergometrine)合併使用時， oxytocin和carbetocin可能增強這些藥物的血壓增強作用。如果施打carbetocin後再給予oxytocin或methylergometrine，可能會有累積作用的風險。
由於prostaglandins可能影響oxytocin的效能，預期也可能對 carbetocin有相同的影響。因此不建議同時服用prostaglandins與 carbetocin。如需同時服用此兩種藥物，須對病人小心監測。
一些吸入型麻醉藥物(例如：halothane和cyclopropane)可能會增強低血壓作用，和降低carbetocin對子宮的作用。曾有與 oxytocin同時使用時發生心律不整的通報。
禁忌：
1. 嬰兒出生前之懷孕和生產陣痛。
2. 引產。
3. 嚴重心血管疾病。
4. 對carbetocin、oxytocin或對任一所列賦形劑過敏。
5. 肝臟疾病或腎臟疾病。
6. 癲癇。
2. 引產。
3. 嚴重心血管疾病。
4. 對carbetocin、oxytocin或對任一所列賦形劑過敏。
5. 肝臟疾病或腎臟疾病。
6. 癲癇。
注意事項：
1. 只有在設備良好的產科專科醫院，而且隨時都有經驗豐富且合格的專業人員情況下，才能施打carbetocin。
2. 在嬰兒出生前任何一產程都不適宜使用 carbetocin，因其子宮收縮作用會持續數小時。這和 oxytocin 停止輸注後，藥物作用會快速降低的現象成明顯對比。
3. 如果施打 carbetocin 後陰道或子宮還是持續出血，必須要找出出血的原因。要考慮的原因有：胎盤組織殘留、會陰、陰道及子宮頸撕裂、子宮修復不完全或凝血異常等。
4. Carbetocin 僅供單次靜脈或肌肉注射使用。靜脈注射使用必須緩慢施打不低於 1 分鐘。如果子宮持續張力不足或收縮乏力，造成大量出血，應考慮使用其他子宮收縮劑治療。對於使用額外劑量的 carbetocin 或施打 oxytocin 後子宮持續收縮乏力時，再施打 carbetocin 的情況，目前並沒有研究資料。
2. 在嬰兒出生前任何一產程都不適宜使用 carbetocin，因其子宮收縮作用會持續數小時。這和 oxytocin 停止輸注後，藥物作用會快速降低的現象成明顯對比。
3. 如果施打 carbetocin 後陰道或子宮還是持續出血，必須要找出出血的原因。要考慮的原因有：胎盤組織殘留、會陰、陰道及子宮頸撕裂、子宮修復不完全或凝血異常等。
4. Carbetocin 僅供單次靜脈或肌肉注射使用。靜脈注射使用必須緩慢施打不低於 1 分鐘。如果子宮持續張力不足或收縮乏力，造成大量出血，應考慮使用其他子宮收縮劑治療。對於使用額外劑量的 carbetocin 或施打 oxytocin 後子宮持續收縮乏力時，再施打 carbetocin 的情況，目前並沒有研究資料。
過量處理：
無論是否是因為對carbetocin 過敏，carbetocin藥物過量可能會造成子宮過度收縮。
Oxytocin藥物過量引起子宮過度刺激伴隨強力(高張性)或長時間(強直性)的子宮收縮，可能造成子宮破裂或產後出血。
Oxytocin藥物過量在嚴重情況下可能會造成低血鈉症和水中毒，尤其是同時攝取過量液體時。因為carbetocin是oxytocin的類似物，所以不能排除發生類似事件的可能性。
Carbetocin藥物過量的治療包括症狀治療和支持性療法。當出現藥物過量的表徵及症狀時需供給母體氧氣。當水中毒時須限制液體的攝取，應增加排尿以修正電解質不平衡，並且控制抽搐的發生。
Oxytocin藥物過量引起子宮過度刺激伴隨強力(高張性)或長時間(強直性)的子宮收縮，可能造成子宮破裂或產後出血。
Oxytocin藥物過量在嚴重情況下可能會造成低血鈉症和水中毒，尤其是同時攝取過量液體時。因為carbetocin是oxytocin的類似物，所以不能排除發生類似事件的可能性。
Carbetocin藥物過量的治療包括症狀治療和支持性療法。當出現藥物過量的表徵及症狀時需供給母體氧氣。當水中毒時須限制液體的攝取，應增加排尿以修正電解質不平衡，並且控制抽搐的發生。
藥品保存方式：
存放在30℃以下，避免冷凍。本藥劑不能和其他藥劑混合。
