光田綜合醫院

西藥品查詢

外觀圖示：

外觀描述：

白色凍晶乾粉、透明玻璃小瓶。

醫令代碼：

30065

商品名：

ALIMTA ★500MG(高劑量)

中文名：

愛寧達注射劑

學名：

Pemetrexed

劑型：

VIAL

孕婦用藥分級：

D 級

健保碼：

BC24084277

藥品許可證：

衛署藥輸字第024084號

仿單下載：

20081311718277055.pdf

用藥指導單張：

ATC7藥理類別：

L ANTINEOPLASTIC AND IMMUNOMODULATING AGENTS

L01 ANTINEOPLASTIC AGENTS

L01B ANTIMETABOLITES

L01BA Folic acid analogues

L01BA04 pemetrexed

結構式：

2-[4-[2-(4-amino-2-oxo-3,5,7-triazabicyclo[4.3.0] nona-3,8,10-trien-9-yl)ethyl] benzoyl] aminopentanedioic acid

UpToDate：

UpToDate連結

藥理作用：

Pemetrexed為含pyrrolopyrimidine-based nucleus之葉酸拮抗劑，藉由阻斷folate-dependent代謝過程而影響細胞複製，達到抗腫瘤作用。體外試驗顯示pemetrexed可抑制thymidylate synthase (TS)、dihydrofolate reductase (DHFR)及glycinamide ribonucleotide formyltransferase (GARFT)，這些酵素皆為folate-dependent酵素，參與thymidine及purine nucleotides之生合成。Pemetrexed藉由還原葉酸載體(reduced folate carrier)與細胞膜葉酸結合蛋白傳輸系統，進入細胞。進入細胞後，pemetrexed受folyl polyglutamate synthase酵素作用轉換為polyglutamate型。Polyglutamate型可留存於細胞中，為TS與GARFT之抑制劑。Polyglutamation過程與時間、藥物濃度有關，可發生於腫瘤細胞，較少發生於正常組織。Polyglutamated代謝產物於細胞內具較長之半衰期，因此可延長藥品對腫瘤細胞的作用。

適應症：

與CISPLATIN併用於治療惡性肋膜間質細胞瘤。單一藥物可治療曾接受化學治療之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。

用法用量：

併用cisplatin
惡性肋膜間質細胞瘤 — ALIMTA之建議劑量為500 mg/m2，於21天週期的第1天，以靜脈輸注方式投與10分鐘，cisplatin之建議劑量為75 mg/m2，於Alimta輸注結束後約30分鐘，以靜脈輸注方式投與2小時。配合醫師之治療方式，於cisplatin投與前及/或投與後，為病患補充水分。

使用單一藥物
非小細胞肺癌 — ALIMTA之建議劑量為500 mg/m2，於21天週期的第1天，以靜脈輸注方式投與10分鐘以上。

副作用：

常發生之不良反應主要為血液毒性、發燒、感染、口腔炎/咽頭炎、及紅疹/脫屑。

藥物動力學：

Distribution
Vd is about 16.1 L. Protein binding approximately 81%.

Metabolism
Not appreciably metabolized.

Elimination
Primarily eliminated in the urine. Elimination t ½ is 3.5 h.

Special Populations
Renal Function Impairment
Cl decreases and AUC increases as renal function decreases.

交互作用：

Nephrotoxic drugs or drugs secreted by the renal tubules (eg, probenecid)
May delay Cl of pemetrexed.

NSAIDs with longer half-lives (or NSAIDs with short elimination half-lives in patients with mild to moderate renal insufficiency)
Patients should interrupt NSAID dosing for at least 5 days before (2 days for NSAIDs with short elimination half-lives in patients with mild to moderate renal insufficiency), the day of, and 2 days following pemetrexed administration.

Incompatibilities
Calcium (including lactated Ringer's injection and Ringer's injection).

禁忌：

ALIMTA禁用於已知對pemetrexed或其賦形劑有嚴重過敏反應病史者。

注意事項：

臨床試驗中，與ALIMTA治療相關的副作用為可逆的。臨床試驗中，未預先使用corticosteroid的病患發生皮膚紅疹的頻率較高。預先使用dexamethasone(或同類藥物)可降低皮膚反應的發生率與嚴重性。

藥品保存方式：

藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再使用。

給付規定：

ALIMTA與pembrolizumab及含鉑化學療法併用，做為轉移性，不具有EGFR或ALK腫瘤基因異常之非鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療藥物。

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