西藥品查詢
外觀圖示：
外觀描述：
透明液體、透明安瓿
醫令代碼：
30549
商品名：
PRIMACOR ★ I.V. INJ 10MG/10ML
中文名：
?明克注射劑
學名：
Milrinone
劑型：
AMP
孕婦用藥分級：
C 級
健保碼：
BC21128229
藥品許可證：
衛署藥輸字第021128號
仿單下載：
用藥指導單張：
ATC7藥理類別：
結構式 ：
Milrinone
1,6-dihydro-2-methyl-6-oxo- [3,4‘-bipyridine]-5 carbonitrile lactate
UpToDate：
藥理作用 ：
PRIMACOR是一增強心肌收縮力(positive inotrope)和血管擴張劑，和digitalis glycosides或catecholamines的構造和作用機轉不同， PRIMACOR少有影響心跳速率的作用。
PRIMACOR在適當的影響心肌收縮力和血管擴張的濃度下，是心肌和血管肌肉的peak III cAMP phosphodiesterase isozyme 的選擇性抑制劑。此抑制作用乃和與cAMP有關的心肌細胞內游離鈣離子的增加和心肌收縮力增加，以及和血管肌肉內與cAMP有關的收縮性蛋白質磷酸化和血管肌肉放鬆是一致的。其他實驗亦證明 PRIMACOR 不屬於乙型腎上腺素協同劑 (beta-adrenergic agonist)，亦和digitalis glycoside的抑制sodium-potassium adenosine triphosphatase活性的作用相異。
PRIMACOR在適當的影響心肌收縮力和血管擴張的濃度下，是心肌和血管肌肉的peak III cAMP phosphodiesterase isozyme 的選擇性抑制劑。此抑制作用乃和與cAMP有關的心肌細胞內游離鈣離子的增加和心肌收縮力增加，以及和血管肌肉內與cAMP有關的收縮性蛋白質磷酸化和血管肌肉放鬆是一致的。其他實驗亦證明 PRIMACOR 不屬於乙型腎上腺素協同劑 (beta-adrenergic agonist)，亦和digitalis glycoside的抑制sodium-potassium adenosine triphosphatase活性的作用相異。
適應症：
充血性心衰竭的短期療法。
用法用量：
起始劑量 50 mcg/kg；應緩慢給藥且總給藥時間應大於10分鐘。
維持劑量 0.375~0.75mcg/kg/min。
維持劑量 0.375~0.75mcg/kg/min。
副作用：
低血壓、心律不整、頭痛。
藥物動力學：
靜脈注射 12.5mcg/kg 到 125mcg/kg 於充血性心衰竭病人， PRIMACOR的分佈體積為0.38 liters/kg，平均末端排除半衰期 (terminal elimination half-life) 為2.3小時，廓清率(clearance)為0.13 liters/kg/hr。
對充血性心衰竭病人靜脈輸入 0.2mcg/kg/min 到 0.7mcg/kg/min，本藥品分布體積約為0.45 liters/kg，平均末端排除半衰期為2.4小時，廓清率為0.14 liters/kg/hr。這些藥動學參數和劑量無關，而注射後血漿濃度和時間的曲線下面積和劑量相關。 PRIMACOR(用平衡透析)約70%和人體血漿蛋白結合。PRIMACOR在人體主要經由尿液排泄。人體口服PRIMACOR的主要的尿排出物為milrinone(83%)和其O-glucuronide代謝物(12%)。正常人服藥後經由尿液排出速率很快，給藥後2小時內尿中約可回收60%的藥量；給藥後8小時內尿中約可回收90%的藥量。PRIMACOR平均腎廓清率約為0.3 liters/min，顯示腎臟有主動分泌作用 (active secretion)。
對充血性心衰竭病人靜脈輸入 0.2mcg/kg/min 到 0.7mcg/kg/min，本藥品分布體積約為0.45 liters/kg，平均末端排除半衰期為2.4小時，廓清率為0.14 liters/kg/hr。這些藥動學參數和劑量無關，而注射後血漿濃度和時間的曲線下面積和劑量相關。 PRIMACOR(用平衡透析)約70%和人體血漿蛋白結合。PRIMACOR在人體主要經由尿液排泄。人體口服PRIMACOR的主要的尿排出物為milrinone(83%)和其O-glucuronide代謝物(12%)。正常人服藥後經由尿液排出速率很快，給藥後2小時內尿中約可回收60%的藥量；給藥後8小時內尿中約可回收90%的藥量。PRIMACOR平均腎廓清率約為0.3 liters/min，顯示腎臟有主動分泌作用 (active secretion)。
交互作用：
PRIMACOR和下列藥物併用時，有限的臨床資料顯示並無不良反應產生，包括： digitalis glycosides, lidocaine, quinidine, hydralazine, prazosin, isosorbride dinitrate, nitroglycerin, chlorthalidone, furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone, captopril, heparin, warfarin, diazepam, insulin and potassium supplements.
化學交互作用
當furosemide注射入PRIMACOR輸注管中會立即發生化學反應形成沉澱。因此，furosemide不可加於含PRIMACOR 的輸液中。
化學交互作用
當furosemide注射入PRIMACOR輸注管中會立即發生化學反應形成沉澱。因此，furosemide不可加於含PRIMACOR 的輸液中。
禁忌：
禁用於對其過敏者。
注意事項：
PRIMACOR治療期間，應嚴密監測血壓和心跳速率，當出現血壓嚴重下降時，須降低點滴速率或停止給藥。
如果先前使用利尿劑治療時懷疑會導致心充填壓力的漸少，給藥時應監測其血壓，心跳速率和臨床症狀。
如果先前使用利尿劑治療時懷疑會導致心充填壓力的漸少，給藥時應監測其血壓，心跳速率和臨床症狀。
過量處理：
PRIMACOR可能會因其血管擴張作用造成低血壓。如發生低血壓時，須減少PRIMACOR的服用劑量，或暫時停藥直到病人狀況穩定為止。無特別之解毒劑，但須執行一般維持循環的措施。
藥品保存方式：
請貯存於室溫＜30℃，避免冷凍。
