西藥品查詢
外觀圖示：
外觀描述：
黃色圓形錠劑，錠劑上有剝半刻痕以及R的字樣，10mm。
醫令代碼：
26763
商品名：
NOLIDIN TAB
中文名：
胃瑞美錠
學名：
Aluminum Hydroxide+Butinolin+Calcium carbonate
劑型：
TAB
孕婦用藥分級：
C 級
健保碼：
AC49763100
藥品許可證：
衛署藥製字第049763號
仿單下載：
用藥指導單張：
ATC7藥理類別：
UpToDate：
適應症：
胃酸過多、胃炎、十二指腸炎、胃及十二指腸潰瘍所引起之痙攣及疼痛。
用法用量：
一次1錠、一天3次。
注意事項：
腎衰竭病患長期服用含鋁胃藥可能導致或加重透析治療引起之透析性軟骨症(Dialysis osteomalacia)、透析性腦病變(Dialysis encephalopathy)及低磷血症，應謹慎小心使用。
藥品保存方式：
儲存於25℃ 以下，避光。
給付規定：
7.1.消化性潰瘍用藥：
1.藥品種類：
(4)細胞保護劑：如 gefarnate、cetraxate、carbenoxolone 等。
(5)其他消化性潰瘍用藥：
dibismuth trioxide, sucralfate, pirenzepine HCl, Gaspin, Caved-S,
misoprostol, proglumide 及其他未列入之同類藥品，價格與其相當者比照辦理。
2.使用規定：(106/12/1、110/12/1、113/8/1)
(1)使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍及逆流性食道炎。
(92/10/1)
(2)瘢痕期（scar stage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。
(3)消化性潰瘍及逆流性食道炎符合洛杉磯食道炎分級表（The Los Angeles
Classification of Esophagitis※備註）Grade A 或 Grade B 者，欲使用消化性潰
瘍用藥，其使用期間以四個月為限，申報費用時需檢附四個月內有效之上消化道內
視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告，其針劑限使用於消化道出血不能口服之病人急
性期替代療法。(92/10/1)
(4)經上消化道內視鏡檢查，診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表
（The Los Angeles Classification of Esophagitis※備註）Grade C 或 Grade D
者，得經消化系專科醫師之確認後可長期使用消化性潰瘍用藥一年。另外，下列病
患得比照辦理：(92/10/1)
Ⅰ.胃切除手術縫接處產生之潰瘍。
Ⅱ.經消化系專科醫師重覆多次（三次以上）上消化道內視鏡檢查確認屬難治癒性之
潰瘍。經診斷確定為 Zollinger-Ellision 症候群之病患，得長期使用氫離子幫浦
阻斷劑而不受一年之限制。
(5)因腦中風，冠狀動脈疾病或周邊血管疾病，或易出血體質(備註)而需使用雙重抗
血小板藥物及抗凝血藥物，如 aspirin、warfarin、tirofiban、cilostazol、 P2Y12
inhibitor（如 clopidogrel、ticagrelor、ticlopidine、prasugrel）或新一代
口服抗凝血藥物（如 rivaroxaban、apixaban、edoxaban、dabigatran）病人得
以使用每日藥費 6.5 元以下之氫離子幫浦阻斷劑(PPI)，最長以 16 週為限；若為
曾接受過內視鏡檢查，經彩色內視鏡圖譜證實有活動性消化性潰瘍或上消化道出
血，最長以一年為限，如使用期間或停藥後，活動性消化性潰瘍再發或上消化道
出血，得再治療一年。(110/12/1)
備註：易出血性體質建議如下(110/12/1)：
I. 第五期慢性腎臟病(eGFR<15mL/min/1.73M2)或透析治治療中
II.血小板＜80,000 /mm3。
III. 肝臟疾病且 INR>1.7。
IV.其他凝血功能不全疾病。
(6)需使用 NSAIDs 而曾經上消化道內視鏡或Ｘ光攝影證實有過潰瘍，得於使用 NSAIDs
期間內，使用消化性潰瘍用藥。(92/10/1、110/12/1)
(7)對於症狀擬似逆流性食道炎之患者，但其上消化道內視鏡檢查無異常，若欲使用消
化性潰瘍用藥，則需檢附其他相關檢查（如 24 小時 pH 監測）的結果。(92/10/1)
(8)消化性潰瘍穿孔病人經手術證實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關
手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月
內為限，如需繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告
影本。(92/10/1)
(9)嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防
壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病
患短期替代療法。
(10)經由碳 13 尿素呼氣檢查、或幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查、或上消化道內視鏡切片
檢查，確診為幽門螺旋桿菌感染之病人，得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用
時需檢附檢測報告並註明初次治療。(92/10/1、113/8/1)
(11)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，
需檢附相關檢驗報告說明理由。
(12)下列病患若因長期服用 NSAIDs 而需使用前列腺素劑(如 misoprostol)，得免附胃
鏡報告：(99/7/1)
Ⅰ紅斑性狼瘡。
Ⅱ五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎之病患。
(13)經消化系專科醫師上消化道內視鏡檢查，並經病理切片確診為 Barrett’s
esophagus 之病患，可使用消化性潰瘍用藥一年，一年內至少須經上消化道內視鏡檢查追蹤一次。(101/1/1)
(14)腦性麻痺、先天性心臟病、消化道畸形及其他有施行胃鏡檢查困難之兒科病患有消化道出血、消化性潰瘍、逆流性食道炎者，可使用消化性潰瘍用藥六個月。上述病人若經上消化道 X 光攝影或經食道酸鹼度測定為重度逆流者，得經兒科消化醫學次專科醫師確認後長期使用消化性潰瘍用藥一年。(106/12/1)
備註：
1.The Los Angeles Classification of Esophagitis
Grade A: One or more mucosal break,each ≦5mm long,confined to the mucosal
folds。
Grade B: One or more mucosal break > 5mm long, confined to the mucosal folds
but not continuous between the tops of two mucosal folds。
Grade C: One or more mucosal break continuous between the tops of two or more
mucosal folds but which involve less than 75% of the esophageal
circumference。
Grade D: Mucosal breaks which involve less than 75% of the esophageal
circumference。
2.醫療院所使用單價新台幣四元(含)以下之消化性潰瘍用藥時，得由醫師視病情決定是
否需要上消化道內視鏡檢查。(92/10/1)
1.藥品種類：
(4)細胞保護劑：如 gefarnate、cetraxate、carbenoxolone 等。
(5)其他消化性潰瘍用藥：
dibismuth trioxide, sucralfate, pirenzepine HCl, Gaspin, Caved-S,
misoprostol, proglumide 及其他未列入之同類藥品，價格與其相當者比照辦理。
2.使用規定：(106/12/1、110/12/1、113/8/1)
(1)使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍及逆流性食道炎。
(92/10/1)
(2)瘢痕期（scar stage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。
(3)消化性潰瘍及逆流性食道炎符合洛杉磯食道炎分級表（The Los Angeles
Classification of Esophagitis※備註）Grade A 或 Grade B 者，欲使用消化性潰
瘍用藥，其使用期間以四個月為限，申報費用時需檢附四個月內有效之上消化道內
視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告，其針劑限使用於消化道出血不能口服之病人急
性期替代療法。(92/10/1)
(4)經上消化道內視鏡檢查，診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表
（The Los Angeles Classification of Esophagitis※備註）Grade C 或 Grade D
者，得經消化系專科醫師之確認後可長期使用消化性潰瘍用藥一年。另外，下列病
患得比照辦理：(92/10/1)
Ⅰ.胃切除手術縫接處產生之潰瘍。
Ⅱ.經消化系專科醫師重覆多次（三次以上）上消化道內視鏡檢查確認屬難治癒性之
潰瘍。經診斷確定為 Zollinger-Ellision 症候群之病患，得長期使用氫離子幫浦
阻斷劑而不受一年之限制。
(5)因腦中風，冠狀動脈疾病或周邊血管疾病，或易出血體質(備註)而需使用雙重抗
血小板藥物及抗凝血藥物，如 aspirin、warfarin、tirofiban、cilostazol、 P2Y12
inhibitor（如 clopidogrel、ticagrelor、ticlopidine、prasugrel）或新一代
口服抗凝血藥物（如 rivaroxaban、apixaban、edoxaban、dabigatran）病人得
以使用每日藥費 6.5 元以下之氫離子幫浦阻斷劑(PPI)，最長以 16 週為限；若為
曾接受過內視鏡檢查，經彩色內視鏡圖譜證實有活動性消化性潰瘍或上消化道出
血，最長以一年為限，如使用期間或停藥後，活動性消化性潰瘍再發或上消化道
出血，得再治療一年。(110/12/1)
備註：易出血性體質建議如下(110/12/1)：
I. 第五期慢性腎臟病(eGFR<15mL/min/1.73M2)或透析治治療中
II.血小板＜80,000 /mm3。
III. 肝臟疾病且 INR>1.7。
IV.其他凝血功能不全疾病。
(6)需使用 NSAIDs 而曾經上消化道內視鏡或Ｘ光攝影證實有過潰瘍，得於使用 NSAIDs
期間內，使用消化性潰瘍用藥。(92/10/1、110/12/1)
(7)對於症狀擬似逆流性食道炎之患者，但其上消化道內視鏡檢查無異常，若欲使用消
化性潰瘍用藥，則需檢附其他相關檢查（如 24 小時 pH 監測）的結果。(92/10/1)
(8)消化性潰瘍穿孔病人經手術證實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關
手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月
內為限，如需繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告
影本。(92/10/1)
(9)嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防
壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病
患短期替代療法。
(10)經由碳 13 尿素呼氣檢查、或幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查、或上消化道內視鏡切片
檢查，確診為幽門螺旋桿菌感染之病人，得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用
時需檢附檢測報告並註明初次治療。(92/10/1、113/8/1)
(11)幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，
需檢附相關檢驗報告說明理由。
(12)下列病患若因長期服用 NSAIDs 而需使用前列腺素劑(如 misoprostol)，得免附胃
鏡報告：(99/7/1)
Ⅰ紅斑性狼瘡。
Ⅱ五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎之病患。
(13)經消化系專科醫師上消化道內視鏡檢查，並經病理切片確診為 Barrett’s
esophagus 之病患，可使用消化性潰瘍用藥一年，一年內至少須經上消化道內視鏡檢查追蹤一次。(101/1/1)
(14)腦性麻痺、先天性心臟病、消化道畸形及其他有施行胃鏡檢查困難之兒科病患有消化道出血、消化性潰瘍、逆流性食道炎者，可使用消化性潰瘍用藥六個月。上述病人若經上消化道 X 光攝影或經食道酸鹼度測定為重度逆流者，得經兒科消化醫學次專科醫師確認後長期使用消化性潰瘍用藥一年。(106/12/1)
備註：
1.The Los Angeles Classification of Esophagitis
Grade A: One or more mucosal break,each ≦5mm long,confined to the mucosal
folds。
Grade B: One or more mucosal break > 5mm long, confined to the mucosal folds
but not continuous between the tops of two mucosal folds。
Grade C: One or more mucosal break continuous between the tops of two or more
mucosal folds but which involve less than 75% of the esophageal
circumference。
Grade D: Mucosal breaks which involve less than 75% of the esophageal
circumference。
2.醫療院所使用單價新台幣四元(含)以下之消化性潰瘍用藥時，得由醫師視病情決定是
否需要上消化道內視鏡檢查。(92/10/1)
