
Ethyl 1-methyl-4-phenylpiperidine-4-carboxylate
一、用於疼痛解除:
使用劑量應隨疼痛程度及病人之反應而調整。雖然某些場合適於使用皮下注射,但須重複給藥時仍以肌肉注射為佳。配西汀口服效果比注射差,與Phenothiazines及多種其他精神安定劑並用時應比例減量(通常25~50%),因該類藥物會增強配西汀之作用。
成人:常用劑量為 50mg 至 100mg,肌肉注射或皮下注射。必要時,每3~4小時追加一次,緊急時可緩慢靜脈注射。Pethidine 75mg 靜脈注射,其效力約等於Morphine 10mg 靜脈注射。
小孩:常用劑量為每公斤體重 1.1mg ~ 1.76mg (唯不得超過成人劑量)。肌肉注射或皮下注射。必要時,3~4小時一次。
二、術前給藥:
成人:常用劑量為 50mg 至 100mg,肌肉注射或皮下注射。麻醉前30~90分鐘給藥。全身麻醉之輔助:以5%葡萄糖注射液或生理食鹽水稀釋成 10mg/mL,每次 10~15mg 間歇性靜脈注射。
小孩:常用劑量為每公斤體重 1mg ~ 2.2mg (唯不得超過成人劑量)。肌肉注射或皮下注射。麻醉前 30~90分鐘給藥。
三、產科止痛:
當疼痛變為規則時,其常用劑量為 50mg 至 100mg,肌肉注射或皮下注射,且可於 1 ~ 3 小時重複給藥。
注意:即使在正常腎功能之成人,不應連續使用超過48小時,或每日超過 600mg。
配西汀的最大危險與其他麻醉止痛藥一樣,會發生呼吸抑制,及某些程度的循環抑 制;也有可能發生呼吸停止、休克、及心跳停止等現象。最常見的副作用包括Lightheadedness、眩暈、鎮靜、噁心、嘔吐、流汗。這些症狀尤易於發生在運動中及未經嚴重疼痛之患者;對於這些患者,建議給予較低劑量;運動中患者可使躺臥以緩和其副作用。
Distribution
Meperidine protein binding is high.
Elimination
The primary route for excretion is renal. The t ½ is 3 to 4 h.
Onset
Onset is 10 to 45 min.
Peak
The times to peak effect are 3 to 50 min (IM/Subcutaneous), 60 to 90 min (oral), and 5 to 7 min (IV).
Duration
Duration is 2 to 4 h.
與其他中樞神經系統抑制劑之交互作用:使用配西汀應非常小心;對同時使用其他麻醉藥止痛劑、全身性麻醉劑、Phenothiazines、其他精神安定劑(見用法、用量)、安眠鎮靜劑(包括巴比妥類)、三環類抗鬱劑及其他中樞神經系統抑制劑(包括酒精)之患者應減量使用,否則會引致呼吸抑制、低血壓、及深度鎮靜會昏迷之結果。
配西汀嚴重過量會導致呼吸抑制(降低呼吸率及潮流量、謙恩史妥克士二氏呼吸、發紺)、嚴重嗜眠至昏迷、骨骼肌弛緩、發冷及濕黏皮膚、有時會導致心動徐緩及低血壓。嚴重過量甚至會發生窒息、循環虛脫、心跳抑制及死亡。
處置:
首先要注意應經由提供特殊氣道及輔助性或管制性的換氣以重建適當的換氣。麻醉藥品拮抗劑鹽酸那囉克松是對抗由配西汀等麻醉藥品過量或麻醉藥品過敏所引起呼吸抑制的特殊解毒劑,因此最好在進行呼吸復甦之同時,以靜脈注射給予此種拮抗劑。在沒有明顯呼吸或心血管抑制症狀時,不應給予麻醉藥品拮抗劑。
氧氣、靜脈內流體、血管加壓及其他輔助方法可依指示使用。
如併用Diazepam或Thiopentone則可解除痙攣。




