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外觀圖示:
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外觀描述:
透明液體、棕色安瓿

醫令代碼:
30543

商品名:
COVORIN INJ.50MG/5ML

中文名:
克廢喦注射液

學名:
Folinate

劑型:
AMP

孕婦用藥分級:
D 級

健保碼:
AC47621221

藥品許可證:
衛署藥製字第047621號

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用藥指導單張:

ATC7藥理類別:

結構式 :

Skeletal formula of folinic acid
Folinate  


UpToDate:

藥理作用 :
Leucovorin 為甲醯基衍生物,且為葉酸(folic acid)之活化構造,臨床上用於防止葉酸還原酶之作用。

適應症:
葉酸拮抗劑(如Methotrexate)過量之解毒劑。

用法用量:
當葉酸拮抗劑之解毒劑:本品之使用劑量主要依據MTX 之血清標準,一般而言,在注射MTX infusion 2~4 小時後第一次使用本品之劑量為6~12mg/m2,在72 小時內,每間隔3~6 小時再給予相同劑量之治療,若出現嚴重之副作用,則須加強並延長治療。

副作用:
過敏性作用,包括類過敏性反應和蕁麻疹,都曾被報告發生於口服和注射folinate calcium的患者身上。
曾有報告指出,在動脈內注射methotrexate的病患,有血小板增多症。

交互作用:
Folinate calcium與phenobarbital或phenytoin或pyrimidone:
大劑量的folinate calcium會抵銷這些藥物抗痙攣的作用,而且增加易感染孩童再發作的頻率。
Folinate calcium與fluorouracil:
同時服用folinate calcium會增加fluorouracil的毒性效用。必須調整劑量。(詳警語)
Folinate calcium與脊髓內注射methotrexate:
初步的動物和人類研究顯示全身性投予少量的folinate calcium會以5-甲基tetrahydrofolate的形式進入腦脊髓液中,所以脊髓內注射較一般血管內注射methotrexate所測得的血中濃度低1-3倍。然而,在高劑量的folinate calcium下會降低血管內投予methotrexate的效力。

禁忌:

Folinate calcium不得使用於患有惡性貧血及其他巨母紅血球貧血所引起次發性B12缺乏的患者,其部份血液功能會衰退,然而研究證實神經功能仍不受影響。


警語:
如不小心服過量的葉酸拮抗劑,要儘快服下folinate calcium。服用葉酸拮抗劑(如methotrexate)和folinate calcium的間隔時間拉長,folinate calcium能夠中和血液中毒的效力會降低。
當folinate calcium被用於緩解methotrexate作用時,在腎功能不全,肋膜滲水及腹膜滲水的情況,因其會影響methotrexate的代謝,所以應謹慎使用。

注意事項:
以葉酸拮抗劑做化學療法後,如果患者會嘔吐且無法吸收folinate calcium,應以注射方式給予folinate calcium而非口服。如發生惡性貧血,血液功能會消退,然而神經功能仍繼續。Folinate calcium對其它已證實的methotrexate毒性並無影響,例如因藥物沉澱在腎中而形成的腎毒性。

過量處理:
【過量時】
本品過量會使葉酸對抗劑的化學療法失效。
【過量治療】
並無特定的方法。

藥品保存方式:
本藥儲存於2℃~8℃勿冷凍,避免光線照射。

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