衛教文章
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醫師為什麼我抽不到血?

  • 2008/12/01
  • 一般內科

    一位六十七歲楊女士,長期在門診固定追蹤尿蛋白。病人在五年前罹患右側乳癌,並曾接受手術、化學及放射治療。每次回診時,楊女士常為不容易抽到血而苦惱。於是提出疑問「醫師為什麼我常常抽不到血?是不是因為貧血的關係?」
    其實抽不到血不見得是因為貧血的關係。抽不到血的原因大致可分為兩大類。一是因為針頭根本沒有扎到血管或是沒有在血管內;另一是因為針頭在血管內,但是抽不到血。
    針沒有扎到血管或沒有在血管內之原因,可能為技術不夠純熟、表淺血管太細(如小孩)、表淺血管不顯見(如肥胖、皮膚較黑)、下針抽血處有水腫(如腎病症候群、因患腫瘤或接受放射治療後引起循環回流的阻塞),或是天氣太冷(血管收縮)等因素所造成。
    針扎到血管內,但是抽不到足夠的血以為檢驗之原因,可能為血流量不足(如休克、低血壓、心衰竭)、血液濃稠(如體液不足、血脂肪過高、紅血球增多症)、血管硬化(血管老化、長期罹患慢性疾病如糖尿病、高血壓與高血脂),血栓堵塞針孔(如敗血症、凝血功能異常、心律不整所引起)等因素。
    建議民眾平時就要保持末梢肢體的暖和,慢性疾病要良好的控制,且避免水份攝取不足,加上適量運動,以及千萬不要迷信打點滴會使病情較快好轉之言語,而經常打點滴。因為打點滴並非是萬能的特效藥,反而會加速血管硬化的情況發生。如楊女士不容易抽到血,不是因為貧血的關係,而是因為右手水腫所造成。建議可以換另一側手臂抽血,並多做握拳運動及加強末梢肢體的保暖,以改善此情況的發生。

創建時間

2023/12/31 00:00:00

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