淺談高壓氧治療
2010/05/01
本院高壓氧中心設立於民國八十九年八月(西元兩千年),除了各種內外科常規疾病治療外,尚且擔負了急救醫療網之ㄧ環,例如潛水夫病、瓦斯中毒(一氧化碳中毒)、氣壞疽等。其中尤以感染性及缺血性大傷口之治療為主要特色。並且依適應症合併做重建手術或血管繞道手術,至九十八年底總治療人次超過一萬四千人次,目前仍穩定成長中。
本院高壓氧中心主要特色乃大傷口之重建治療,並輔以高壓氧治療尤以傷口急診案例特多,所治療疾病前四名分別為:1.糖尿病傷口 2.急性外傷後難癒合之傷口 3.骨髓炎 4.血管阻塞性傷口。在急症治療方面包括了:1.潛水夫病 2.一氧化碳中毒 3.氣壞疽症 4.致命性急性感染 5.突發性耳聾。當然高壓氧的適應症不是只有如此,以下再列舉出其他高壓氧治療的適應症及禁忌症供大家參考,讓大家能更進一步的瞭解高壓氧治療。
中華民國高壓暨海底醫學會 高壓氧適應症(2004年)
| 1.減壓症 | 2.氣體栓塞 |
| 3.氣壞疽 | 4.氣體中毒 |
| 5.肢體嚴重壓碎傷 | 6.壞死性筋膜炎 |
| 7.慢性頑固性骨髓炎 | 8.燒燙傷 |
| 9.放射性骨壞死 | 10.放射性組織傷害 |
| 11.問題傷口 | 12.糖尿病下肢傷口 |
| 13.皮膚移植 | 14.顱內膿瘍 |
| 15.急性創傷造成周邊血循環不良 | 16.缺氧性腦病變 |
| 17.頑固性黴菌疾病 | 18.突發性耳聾 |
| 19.中央視網膜動脈循環不良 | 20.脊髓損傷 |
| 21.偏頭痛 | 22.麻痺性腸阻塞 消化性潰瘍 |
| 23.急性周邊動脈血循不良 | 24.皮膚潰瘍性傷口 |
| 25.慢性周邊血循不良 | 26.梭狀牙胞桿菌引起的厭氧敗血症 |
| 27.衰老 | 28.心肌梗塞及其他相關冠狀血管機能不全 |
| 29.休克 | 30.運動傷害 |
| 31.肺吸入性傷害 | 32.急性或慢性腦血管病變 |
| 33.肝壞死 | 34.需氧菌敗血症 |
| 35.不是因血管疾病引起慢性腦病 | 36.破傷風 |
| 37.頑固性皮膚病變 | 38.牙周病 |
| 39.肌膜炎 | 40.頑固性外耳炎 |
| 41.特殊性出血性貧血 | 42.多發性硬骨症 |
| 43.關節疾病 | 44.急性腦水腫 |
| 45.眩暈、耳鳴、梅尼爾氏症 |
當然並不是所有人皆適合高壓氧治療,以下所列之高壓氧禁忌症,請大家要小心!
高壓氧禁忌症:
絕對禁忌症:未被治療之氣胸
相對禁忌症:
| 1.阻塞性肺病 | 2.癲癇 |
| 3.發燒 | 4.懷孕 |
| 5.急性病毒感染 | 6.惡性腫瘤 |
| 7.眼、耳、鼻、喉疾病 | 8.先天性鐮形血球症 |
| 9.幽閉恐懼症 | 10.需要加護治療或手術治療的病人 |
| 11.藥物作用:安非他命、麻醉藥品…等 |
那麼多的適應症及禁忌症,健保局給付項目是有限的,有些適應症不需事先申請就可以直接治療,但是有些卻是需先向健保專案申請,經審核通過之後,由健保給付治療,以下列出常見適應症供大家參考。
高壓氧適應症(UHMS,1999)
1.一氧化碳中毒或氫化物中毒(不需事先申請直接治療)
2.潛水夫病(不需事先申請直接治療)
3.氣體栓塞(不需事先申請直接治療)
4.氣壞疽(不需事先申請直接治療)
5.壓碎傷腔室症候群急性外傷性缺血(需先健保專案申請通過才能治療)
6.燙傷(需先健保專案申請通過才能治療)
7.皮膚及皮瓣移植癒合不良
8.壞死性軟組織感染(需先健保專案申請通過才能治療)
9.骨髓炎(需先健保專案申請通過才能治療)
10.放射線組織傷害(不需事先申請直接治療)
11.大量出血
12.傷口癒合不良
13.顱內膿瘍
以上,皆是高壓氧治療所涵蓋的疾病及症狀。當然,有病還是要找專業的專科醫師做詳細的檢查和正確的診斷及治療。能有專業的判斷及評估,來做高壓氧治療,才能獲得事半功倍之效。
2025/12/31 14:57:12



