:::
  • 臉書專頁
  • Youtube頻道
  • Line社群

光田醫院沙鹿院區LOGO

衛教文章
:::
衛教天地
衛教文章
2022/12/05
1235
  • 肝膽腸胃科
40歲男急性腹痛 連冒冷汗2天 險丟命！ 多虧醫30年超音波經驗即時搶救

40歲男急性腹痛冒冷汗，連續2天求助鄰近診所求助無效，緊急被送往本院急診再經肝膽腸胃科陳俊欽醫師收治住院，醫師於病人床邊進行腹部超音波及電腦斷層後，確診下腹腔有小腸基質瘤破裂併出血。當日緊急進行手術，避免病人有休克風險。術後門診追蹤持續使用標靶藥物治療，至今狀態良好均無復發。 如何精準揪消化道病灶、即時治療? 關鍵！仰賴醫師經驗與醫療利器 急性或慢性腹痛是民眾日常會遇到的問題。腹部體內構造除了擁有許多的消化道器官如胃、小腸、大腸、肝、膽、胰、脾等，還有泌尿道系統、女性生殖系統、腹膜及血管系統。當發生急性腹痛，如急性盲腸炎、子宮外孕、膽囊炎、胃腸穿孔、腸套疊、腸壞死、腫瘤破裂出血、輸卵管卵巢扭轉、主動脈剝離等都拖不得，都須要憑藉醫師的豐富看診經驗及最佳助手-腹部超音波，精確地釐清病因並即時提供最適切地治療。 醫師叮嚀若有慢性或急性不明原因的腹痛，很多疾病症狀都是警訊，千萬不要拖，尋求有經驗的專科醫師，早期發現並治療才是治癒的關鍵。
2022/10/18
1259
  • 肝膽腸胃科
大腸癌蟬聯癌症榜首 「早發現+精準治療」為高存活率的關鍵!

50歲吳先生，接受國民健康署的大腸癌篩檢，結果呈陽性，轉至本院肝腸胃科－温奕志醫師門診評估。醫師詳細說明後，吳先生即接受大腸鏡檢查，檢查時發現大腸有「息肉（良性腺瘤）與病灶」同步治療過程順利，後續吳先生僅須定期回肝膽腸胃科門診追蹤即可。近年大腸癌位居國人十大癌症之首，而死亡率卻落在十大癌症中第三名，據研究顯示第一期大腸癌5年存活率高於90%，肝膽腸胃科温奕志醫師說明，大腸癌的治癒率高於其他癌症，若能早期發現即早治療都有不錯的治癒效果，因此定期接受大腸癌篩檢與大腸鏡檢有其必要性。 【290系統內視鏡+窄頻影像系統（NBI）高品質診療全腸　】　　對於黏液、氣泡或是糞水較多的患者，本院擁有先進的「290系統內視鏡」，特殊的幫浦給水系統設計，能達到高品質的淨腸效果；當發現病灶過小或是懷疑有惡性腫瘤的可能時，也能切換「窄頻影像系統（NBI）」讓病灶現形將組織切片送檢化驗；如發現有良性腺瘤時，醫師亦能立即進行切除，一次檢查即完成相關診斷、治療程序。 【無痛舒眠內視鏡檢查 檢程舒適又安心】　　為了讓您擁有更舒適的鏡檢體驗，不再畏懼傳統大腸鏡檢查所帶來的不適感。本院提供「無痛舒眠內視鏡檢查」服務，由優秀的麻醉科及腸胃科醫療團隊全程監控，以確保舒眠內視鏡的品質與安全。更多醫療諮詢請掛號諮詢兩院「肝膽腸胃科」及「大腸直腸外科」門診►「肝膽腸胃科」門診時間~沙鹿總院 https://pse.is/3c2f6z大甲院區 https://pse.is/3aum9b►「大腸直腸科」門診時間~沙鹿總院 https://pse.is/4glpsq大甲院區 https://pse.is/4g62dh
2022/06/29
1301
  • 肝膽腸胃科
膠囊內視鏡 輕鬆揪出小腸病灶

88歲婦人，長期有糖尿病、高血壓、腎功能不全，於3月底因解大量血便併嚴重貧血住院，經胃鏡、大腸鏡、腹部電腦斷層及小腸鏡等檢查均無法辨識出血原因。最後安排「膠囊內視鏡」做進一步檢查，找出小腸迴腸段有一小憩室併間斷性出血(如圖1.2)，醫師給予適當止血藥物後，追蹤至今無再出血。 體內最長臟器 檢查不易 小腸蠕動快、消化液多、擁有許多免疫細胞、病灶發生率雖僅有5%，但卻常使胃腸醫師頭疼，因為小腸總長達4~6公尺（比胃與大腸加總更長）、彎曲且內徑小、位於腸胃道深處，故不易被診斷出病灶。當發現小腸出血，無法藉由胃鏡及大腸鏡找出問題點，經醫師評估後可採「膠囊內視鏡」檢查，揪出疾病位置與原因，並提供病患最適切的治療或手術。一窺小腸全貌 精準診斷 「膠囊內視鏡」大小如維他命，內建高解析度微型攝影機，待病患吞下後隨著腸道蠕動，同時拍下小腸腸道的影像，在體內每秒可拍攝4~35張彩色照片，連續約12小時的續航力，所有影像將被傳至病患隨身配戴的無線傳輸記錄儀，隔天僅需交回紀錄儀供醫師判讀即可，而膠囊也會隨著腸道蠕動排出體外。相較不同於傳統侵入式內視鏡，膠囊內視鏡僅需吞下即能檢查，讓病患檢查過程不再畏懼，也能從事日常活動。適用對象 不明原因的消化道出血 麻醉有風險的長者 無故慢性腹瀉、腹痛者註１：膠囊內視鏡，健保已有相關給付條件。註２：若有完善清腸 一般也可以完整全大腸攝影。更多小腸診斷與治療，歡迎掛號諮詢肝膽腸胃科陳俊欽主任沙鹿總院https://pse.is/3dyh4e(掛號請點連結)
2022/04/26
1738
  • 肝膽腸胃科
36歲女 膽管結石阻塞 長期腹痛 逆行性膽胰內視鏡取石 免開刀 復原快

36歲女性長期腹痛、食慾不振、體重下降伴隨畏寒發燒。因嚴重腹痛被送到急診，經抽血檢驗、腹部超音波及電腦斷層後，確診為「急性膽管炎」。 相較傳統治療的剖腹手術，醫師採用逆行性膽胰內視鏡ERCP，透過側視十二指腸鏡直達腹部深處，診察膽胰管狹窄處結構、放置引流支架(圖1)，待肝功能及凝血機能恢復正常，再進行乳突切開術、碎石及取石術(圖2)，排解膽管發炎問題。患者無須開刀且恢復快。 以下狀況可考慮輔以「逆行性膽胰內視鏡ERCP」診療。阻塞性黃疸、膽道結石、慢性或急性胰臟炎、膽道癌、胰臟癌、長期不明原因上腹不適等。 醫師叮嚀出現不明發燒或上腹痛或黃疸（茶色尿、灰色糞便、皮膚黃、皮膚癢），建議應儘速諮詢肝膽腸胃科醫師，避免導致膽管炎及敗血症發生。關於「逆行性膽胰內視鏡ERCP」問題，請掛號諮詢肝膽腸胃科陳俊欽主任沙鹿總院https://pse.is/3dyh4e(掛號請點連結)

2021/07/01
1260
  • 肝膽腸胃科
引進中部醫院首座「正壓檢疫亭」 採檢環境安心無慮

疫情升溫，本院啟動快篩站後，每日篩檢工作量龐大，為讓醫護在安全的環境下進行採檢工作、提升效率，引進工研院研發的「正壓式檢疫亭」於5月26日啟用，為中部首先採用的快篩醫院。 「正壓式檢疫亭」具有安全、採檢量高、潔淨舒適等特色，亭內設有空調設備，可使空氣由內往外流動，髒污或受汙染空氣無法進入，在乾淨穩定的環境下安心採檢，成了防疫的最大利器。 最近氣溫炎熱，在引進正壓式檢疫亭前，醫護人員是在一般戶外檢疫亭內，穿著厚重防護衣，不只穿脫困難，連要喝水、上廁所都相當不便，況且在沒有空調、高溫日曬的環境下採檢，簡直是酷刑，每當結束快篩工作時脫下防護衣，全身都是濕透的汗水，非常辛苦。 總院長王乃弘表示，疫情嚴峻，看著醫護人員每天為防疫工作不堪負荷感到心疼，在得知「正壓式檢疫亭」能讓採檢人員在更安全舒適的環境下採檢，減輕厚重的防護裝備，本院立即向工研院訂購兩座，希望能降低醫護站在第一線的感染風險與工作負擔。 目前正壓式檢疫亭兩座各設置在沙鹿總院第二醫療大樓與大甲院區外，如在正常的情況下，1座1小時內至少可為40位民眾完成採檢工作，發揮防疫的最大戰力。

2021/05/04
1281
  • 肝膽腸胃科
病灶躲小腸難發現 小腸內視鏡檢查、治療一次ｏｋ

體內最長臟器 檢查不易 小腸蠕動快、消化液多、擁有許多免疫細胞、病灶發生率雖僅有5%，但卻常使胃腸醫師頭疼，因為小腸總長達4~6公尺（比胃與大腸加總更長）且彎曲、位於腸胃道深處，故不易被診斷出病灶。每當發現小腸出血，無法藉由胃鏡及大腸鏡找出問題點時，醫師必須特別安排「小腸鏡」檢查揪出可疑病灶。 突破盲點 緊急揪出病灶 「氣囊小腸鏡」目前唯一能對全小腸做非手術的觀察與治療儀器。由內視鏡及外套管組成，醫師將依可疑病灶位置決定，從病患口腔或是肛門進入檢查並採用遠端幫浦控制氣囊，利用充滿氣囊交替充氣與推進，將腸子往回拉套疊、縮短、完整檢查約600公分的小腸，過程若發現異常（如出血病灶、息肉、腫瘤等）能同步施行治療及切片檢查。以下狀況可以考慮輔以「小腸鏡診療」 -大量血便，經胃鏡及大腸鏡排除病因 -無故體重減輕或貧血，經糞便潛血檢查呈陽性 -電腦斷層影像懷疑小腸疾病
2018/04/02
1787
  • 肝膽腸胃科
肚子明明餓卻痛到吃不下，原來是消化性潰瘍作祟

在台灣消化性潰瘍幾乎發生在所有的年齡層，約10％的人口患有此一疾病。 常見的消化性潰瘍 *胃潰瘍：主要原因是胃細胞保護力較差，且常有上腹飽脹感，有機率引起惡性癌症。 *十二指腸潰瘍：上腹感覺疼痛，經進食後，疼痛消失之現象，其原因常是胃酸分泌太多引起，不易形成惡性癌症。 治療方式 主要以H2拮抗劑治療潰瘍，不過近代的PPI(質子幫浦抑制劑)藥物效果更好，尤其是對胃酸逆流性的食道炎。對於疼痛的解除、潰瘍的癒合，均能發揮相當的效果。 何時需要立即就醫若有嘔血，解黑便、血便，則為潰瘍出血現象，須馬上就醫。此外，胃潰瘍有較高的罹癌機會，更須有持續性的追蹤檢查及治療。

2013/06/01
2208
  • 肝膽腸胃科
端午前後胃腸病號增加 大啖美食淺嚐即可

端午節的腳步近了，家家戶戶都紛紛準備包粽，每當粽香四溢，美食當前，對於慢性病患者或是怕胖的民眾而言，仍是不小的負擔，肝膽腸胃科何建興醫師提醒民眾，每年端午節前後，因腸胃不適送醫的現象有增多的趨勢，醫師指出，美食雖好，淺嚐即可，尤其在大啖粽子之餘，最好搭配適量的新鮮蔬菜，可避免腸胃不適的情況發生。 腸胃疾病與飲食有密切的關係，尤其暴飲暴食過後，容易增加腸胃的負擔，造成腹痛、腹脹、拉肚子或便秘等不適症狀，常見民眾在端午節前後，因擋不住粽子的誘惑，而將粽子當零食食用，或是端午節過後，因剩下過多的粽子，將粽子「照」三餐吃，不易消化的糯米加上高油脂的內餡，就算是再強的鐵胃，也承受不了。 提醒有胃疾的患者，尤其像急性消化性潰瘍或慢性十二指腸潰瘍等，面對粽子這類美食最好敬而遠之，否則胃痛、胃飽脹、甚至嘔吐等情形都可能因此發生﹔另外容易有胃食道逆流的病人也應該少吃，以減少胃酸逆流的不適；此外，許多民眾喜愛在吃粽子時搭配甜辣沾醬，增加口感，醫師表示，市售沾醬往往添加大量辛香類佐料，鹽份及甜份頗高，吃多了，容易刺激腸胃道黏膜，加重潰瘍或胃炎患者的不適。 醫師也提醒，天氣已開始轉熱，食物保鮮不易，也較容易滋生細菌，當食物遭受細菌污染還未改變味道之前，多數人並無法察覺，以致下肚後才發覺不妙，因此家中一時吃不完的肉粽最好可將其冷藏，待食用時將其充份加熱，避免滋生細菌引發腸胃不適。
2012/10/01
1876
  • 肝膽腸胃科
胃癌與胃潰瘍症狀相似 「胃鏡切片」檢查揭真相

癌症是台灣十大死因首位，而胃癌雖發生率逐漸減少，但發現胃癌時往往是中晚期，早期發現的患者僅約10~30％。與其他癌症比較，中晚期胃癌的治療成效也比較不佳，若能早期發現，患者五年存活率則高達95％以上。早期胃癌是指胃癌細胞僅侵襲至粘膜下層，然而早期胃癌是沒有症狀的，除非經過定期的上消化道鋇劑Ｘ光攝影檢查或者內視鏡檢查，再加上必要的胃鏡病理組織切片檢查，否則難以察覺。 許多民眾會以為胃潰瘍會變成胃癌，其實不然，是胃癌常常以潰瘍的形態和症狀表現，以致不容易做鑑別診斷，約有5％疑似胃潰瘍症狀的患者，其實是罹患胃癌，所以一定要透過胃鏡和病理切片檢查，才能夠鑑別診斷。 尤其是頑固性胃潰瘍或醫師高度懷疑有胃癌可能的病患，還常常需要進行數次的胃鏡切片檢查，才能確診。因為胃鏡檢查不太好受，難免招致病人抱怨，但也請了解這是為確定診斷必須的做法。早期發現早期治療是對抗胃癌的最佳方式，而胃鏡切片檢查就是診斷胃癌的最佳的工具！ 醫師的叮嚀40歲以上有家族病史、頑固性胃潰瘍、胃內有兩公分以上瘜肉等高危險群，建議應定期接受胃鏡檢查
2012/04/01
1162
  • 肝膽腸胃科
高達兩成民眾有胃食道逆流

在台灣，胃食道逆流疾病的盛行率節節上升，至目前為止估計約兩成的民眾有此困擾。環境及遺傳因素對於此疾病都有關係，例如肥胖、懷孕，某些藥物及食品等等。 病患常以胸口灼熱感或胃酸逆流來表現，有時會誤認為心臟疾病；另外也可能以氣喘、咽喉發炎或胸痛表現，而增加診斷的複雜度。胃食道逆流對於病患的生活品質影響很大，並可能導致食道潰瘍、狹窄、出血、甚至食道癌的併發症。 胃食道逆流疾病的診斷，除了上述症狀外，還能以胃鏡及二十四小時食道酸鹼值監測為主。若病患年齡大於四十歲、有胃腸道出血、體重減輕、吞嚥困難、貧血等警示症狀，則應接受胃鏡檢查。治療方面則牽涉病患生活型態的調整，如戒菸、戒酒、減重、避免穿太緊衣褲、進食後半小時內不應立即平躺、睡前少吃宵夜、睡覺時墊枕頭使頭部抬高等，以及藥物的控制。 醫師的叮嚀: 有胃食道逆流症狀的病患，應避免油膩的食物、巧克力、胡椒粉及吃宵夜的習慣，宜儘早至腸胃專科門診做進一步檢查

Back to Top