衛教文章 - 光田綜合醫院

2022/09/01

放射腫瘤科

抗癌要角光子刀│精準定位達毫米等級隱形利刃狙殺腫瘤免開刀

立體定位消融放射治療Stereotactic Ablative Radiotherapy（SABR）俗稱光子刀，是一種藉由直線加速器完成的放射治療，治療時須搭配影像導航（IGRT）、呼吸調控、腹部壓縮及個人化固定系統等；使用的劑量是傳統放射線治療的5~10倍，且以1~10次高強度放射狙殺癌細胞。透過精確的三度空間立體定位、高銳利梯度的放射線，可聚焦於小體積的腫瘤，如同銳利的手術刀劃過腫瘤，在減少對正常組織的傷害下，高劑量治療精準，大幅降低副作用發生。以肺部腫瘤為例，治療時腫瘤會隨著病人的呼吸幅度移動，使傳統放射治療的難度提高或是有副作用發生。光子刀治療不僅能排解該問題，且患者能縮短整體治療時程、降低心理壓力與治療副作用，進而獲得更好的生活品質。 ▼肺癌患者，透過光子刀技術所規劃出之放射劑量分布圖，將高劑量集中於腫瘤紅色區塊。秒懂！螺旋刀＆光子刀治療名稱螺旋刀導航式螺旋刀放射治療 (Tomotherapy) 光子刀立體定位消融放射治療 (Stereotactic Ablative Radiotherapy) 適應症可用於大多數癌症，如頭頸癌、膀胱癌、肺癌、婦癌與直腸癌、肝癌、移轉性腫瘤、攝護腺癌、乳癌等。單一肺、肝、腦腫瘤且小於5公分。治療優勢 ü 可旋轉360度特殊設計，同時治療大範圍或多發部位腫瘤 ü 螺旋導航精準定位小至0.1公分 ü 精算劑量且均勻分布於腫瘤 ü 即時追蹤腫瘤位置及變化 ü 減少正常組織及重要器官的傷害 ü 聚焦小體積腫瘤，極高精準定位可小至0.075公分~0.1公分 ü 單次劑量高、治療次數與天數少 ü 依腫瘤形狀變化調整劑量完美包覆 ü 即時驗證、校正治療準確度 ü 針對多重慢性病或重大疾病、不適侵入性手術或全身麻醉者、年紀大或腫瘤位置無法開刀者本院提供各種癌症放射治療，最終治療方式須經專業醫師判斷，請掛號放射腫瘤科門診。

2012/11/01

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放射腫瘤科

導航式螺旋刀鼻咽癌放射治療的最佳選擇

鼻咽癌長於鼻咽腔，也就是在鼻腔的後方、懸雍垂的後上方，摸到頸部腫瘤、耳塞、耳鳴、中耳積水，鼻血絲等都是常見症狀。鼻咽癌初期以放射治療為主，但中晚期則以放射線合併化學治療為最佳治療模式。而導航式螺旋刀即是目前最新最好的腫瘤放射治療設備。傳統的放射線治療只能由2至6個角度射出，但導航式螺旋刀的放射線是像螺旋般旋轉，可由51個角度射出，且放射線劑量的分佈可隨標靶體積的形狀而改變，能減輕週邊正常組織或器官的傷害。導航螺旋刀不僅可以降低放射治療的急慢性副作用，成功率也較高，過去傳統的放射線治療常造成唾液腺受破壞，喪失分泌口水功能，使用螺旋刀可讓正常的唾液腺承受較少劑量，傷害較小。另外，像視神經、聽神經及脊髓神經的保護也會優於傳統放射線治療。但導航式螺旋刀對放射線敏感的口咽黏膜及皮膚等，在治療過程中有時仍會有急性副作用，如黏膜潰瘍、皮膚脫屑、味覺改變、唾液減少等，視每個患者的體質差異、照射範圍及劑量而定。醫師的叮嚀鼻咽癌除上述常見症狀外，若民眾發現有複視、頭痛、顏面麻木等情況時，都應抱持警覺及早至醫院請專業醫師檢查，以免忽略病情。

2012/02/01

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放射腫瘤科

放射線治療肝轉移

肝轉移是常見的癌症後期病程和導致癌症患者死亡原因之一。在過去的二十年，放射線治療的技術進步主要在於放射治療電腦計劃系統和給予放射線的機器設備。這些重大的進步使得放射治療如今也可以用來作為治療肝腫瘤的方法之一。隨著三維順形放射治療以及強度調控放射治療的發展，部分肝照射已經是可行的。而立體定向體內放射療法(高度劑量集中、立體定位、以及局部的放射線治療)更進一步增強了放射線治療肝轉移的效果，並且同時能減少放射治療所造成的副作用。如今，透過三維順形放射治療、強度調控放射治療和立體定向體內放射療法來針對肝轉移作治療已有超過十年經驗。在某些患者身上，局部控制率已經非常高，而觀察到毒性很低。此外，在安全的治療計劃之下，也有越來越多的證據證明使用積極性的策略或搭配燒蝕療法(ablative therapy)輔助治療，可能可改進肝轉移患者治療的結果。醫師的叮嚀:放射治療對以下肝轉移患者較有益處：1.癌細胞侷限在肝臟裡面2.小範圍局部分佈3.離胃腸器官有1.5公分的距離

2011/11/01

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放射腫瘤科

“導航式螺旋刀”肝癌治療新利器

肝癌是男性國人癌症死因第一名，是不容忽視的沉默殺手。專業醫療團隊為肝癌患者進行放射治療規劃時，關鍵就在於影像評估。由於肝腫瘤與周圍正常的肝細胞之間缺乏良好內在的對比，所以需要由靜脈注射顯影劑來得到較準確的腫瘤定位，這是使用電腦斷層掃描檢查時常常應用的方式。而透過不同的顯影劑週期可以檢測到不同的腫瘤特異性，如:動脈期的電腦斷層可以用來定義肝細胞癌的所在；靜脈期的電腦斷層則是用來定義相關肝癌所導致的血管栓塞和大多數的肝轉移。此外，人類的呼吸運動對肝臟的位置變化影響很大，所以在設計放射治療計畫時也必須將這些變數考慮進去。近年來由於醫療科技的進步，已有許多種類型的影像導航放射治療和放射治療系統可以隨時提供治療時的影像校正，以減少放療時肝臟位置變化所產生的負面影響。而本院最新引進的“導航式螺旋刀”是將每次治療前的電腦斷層和擬定治療計畫時的電腦斷層重複比對，詳細確認腫瘤位置後，進行適當的擺位校正，最後才進行特殊的螺旋式放射線治療。其精準度高，可以安全的提高腫瘤劑量並保護肝臟周邊健康的細胞，提高腫瘤控制率，是一種極佳的治癌新選擇。醫師的叮嚀本身若為Ｂ、Ｃ型肝炎帶原者的高危險群，應定期接受檢查，減少癌症發生的機率。 肝臟為沉默的器官，早期肝癌多無症狀，民眾應透過規律的作息及健康的飲食做好肝臟的保養

2010/01/27

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放射腫瘤科

放射線治療新利器-----影像導航放射治療

放射線治療是癌症治療中很重要的一環，據統計，癌症患者在抗癌過程中約有六成病患須接受放射線治療。傳統的放射線治療技術都是以病患表面的雷射標記作為照射的依據，但是每天照射的過程中，病患擺位、腫瘤及器官的相關位置都可能有些許的改變而造成照射的誤差，影響治療效果以及增加副作用的發生。影像導航放射線治療 ( IGRT )，可以完全克服這些問題。IGRT除了具有強度調控之優點之外，更具有影像導航的功能，利用導航系統於病人治療前擷取體內組織影像，與電腦治療計畫系統影像進行重疊比對，即時修正誤差，提高治療之準確度，使放射線更精準地轟擊腫瘤，減少正常組織之傷害，提高腫瘤之治癒率及降低併發症發生之機率。目前這項治療技術可以廣泛運用在各種部位的腫瘤。本科自今年四月啟用與臺大醫院同機型之歐洲Elekta公司最新型Synergy IGRT直線加速器，以IGRT技術幫助54位病患，累計超過1500次的治療，這台Synergy的性能及精準度已獲得眾多病患的肯定與讚揚，提供了病患零誤差、最精準的放射線治療品質，相信這是對中部地區癌症患者最大的福音。

2009/03/31

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放射腫瘤科

癌症的緩和治療

對癌症病患來說有幾個消息聽來特別可怕：「末期」、「又復發」、「轉移」等等。有些家屬聽到之後就嚇得趕緊打包回家，去找秘方，求助民間療法。其實這都是不正確的觀念。癌症的分期機制只是給醫護人員在病人照顧和治療上的溝通管道。各分期腫瘤的治癒和生命期長短，對病人的意義都不過是個統計數字。每一個病人，病況多半和別人不同，存活率也無法絕對預測。最重要的是要仔細跟醫生討論治療方式，對治療有通盤了解，就能夠做出安心的選擇。那些能夠治好，幾十年後還能再回診的病人都是能夠接受醫師建議，完整接受療程的病患。倘若是有腦轉移、骨頭轉移或是內臟器官轉移的病患，在無法治癒的前提下，現今的醫療科技仍然可以提供緩解性的手術治療、化學治療、標靶治療、放射治療、疼痛控制等等。再加上緩和醫學科及各腫瘤相關科醫護人員細心看護，絕對有助於維持及提升病患的尊嚴及生活品質。對於病人全方位的醫療照護，並不會排斥病人使用輔助性的另類療法。例如芳香療法、各種健康食品、氣功治療等等。且醫師也可就醫療方面提供病患及家屬專業的意見，因此建議病患和家屬可以抱持開放的態度，跟醫護人員討論想法或親朋好友所提供的意見，以得到最妥善的治療。

2006/12/29

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放射腫瘤科

制癌重要武器 -三度空間順形放射治療 (3D conformal radiotherapy)

放射治療如同外科手術一般，都是要針對局部腫瘤控制，剷除癌細胞，防止癌細胞遠端轉移，而放射治療的照射過程中雖然會採取分次治療或遮擋的方法來保護腫瘤四周的正常組織，但無可避免的仍然有部分的器官落在照野內。傳統二度空間的放射治療法受限於重要器官的耐受劑量，無法給予腫瘤有效的劑量，而會導致局部復發，甚至遠端轉移；然三度空間電腦治療計畫則可提供更精確的腫瘤劑量，並同時減少正常組織的傷害。「三度空間順形放射治療」就是利用電腦斷層掃描重組為三度空間的立體影像，並以射束眼( Beam's Eye View ) 來決定三度空間的多重照野治療，使醫師能就病人腫瘤與四周正常組織的立體影像來做治療計畫，其目標是要讓放射治療的高劑量曲線能順著腫瘤的形狀分佈。由於腫瘤的不規則形狀，以多重照野實施的「三度空間順形治療」配備電腦化自動控制的多葉準直儀，由不同方向將不必要照射的正常組織使用阻擋，此種治療方式可提高腫瘤治療劑量，減少正常組織劑量，進而提高局部控制率，同時降低併發症發生機會，讓腫瘤獲得絕佳的治癒率。光田綜合醫院癌症中心

2004/08/05

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放射腫瘤科

放射治療的助益

放射治療對於大多數的癌病皆有效，因此癌症病人中幾乎有半數曾接受放射治療，而且病人接受放射治療後，病情有良好且長期控制的人數亦日趨增加，有些癌病只需要放射治療，但是有些病例仍需要合併外科手術、化學治療及生物療法等。有時我們可以利用放射治療來縮小腫瘤，或在手術後利用放射線來摧毀可能殘餘的癌細胞，對於某些癌症，可以用放射線合併化學治療來替代手術，以達到器官保留的目的。如腫瘤過大、癌細胞侵犯太過廣泛時，我們無法完全毀滅癌細胞時，也可利用放射治療來減輕局部症狀，如疼痛或腫瘤出血時的控制，皆可達到一定的效果。

2003/07/23

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放射腫瘤科

放射線治療----------不可忽視的治療利器

放射線治療俗稱〝電療〞常被誤解為一種會被〝電〞的治療。其實它是由人工造成的高能量x射線來殺死癌細胞，和照x光一樣絕無被〝電〞的感覺。當然治療總有一些反應，因放射線治療是一種局部的治療，所以反應和照射部位有關並非是如誤傳中每個都會掉頭髮、反胃嘔吐的可怕治療。放射線治療是一種精細而複雜的醫療，必須經過模擬攝影、劑量計算及電腦模擬劑量分佈、阻隔鉛塊製作、治療驗証照像等步驟，以提供準確而低副作用的癌症治療。放射線治療除了可作為單一癌病之根除性治療外，亦可作為手術後之加強輔助治療，以增加局部控制減少復發。合併化學治療在某些癌症除了可加強疾病的控制，甚至可以達到和手術相同的效果，現在的癌症治療強調是綜合多種不同的治療方式，以增加病人的治癒率，而放射線治療就是不可缺少的一環。

抗癌要角光子刀│精準定位達毫米等級 隱形利刃狙殺腫瘤免開刀

導航式螺旋刀 鼻咽癌放射治療的最佳選擇