下肢靜脈曲張手術後照護須知：

1. 手術或雷射後經醫師評估即可出院。
2. 術後前幾天，治療部位可能會出現些許類似血水的滲液，這是正常現象，請不用擔心。
3. 應依照醫師指示穿著彈性襪，以減輕疼痛、腫脹及促進靜脈血液回流，術後回診後仍需依醫師建議穿著彈性襪，可預防下肢靜脈曲張復發。
4. 手術後，醫師會以紗布覆蓋（或以傷口凝膠黏合）傷口並穿上彈性襪，或是以彈性繃帶包紮腿部，48小時後可拆除所有的包紮（彈性襪、彈性繃帶、紗布墊及紗布），再依指示穿著彈性襪。
5. 手術後傷口照護：
   1. 使用自費愛麗敷凝膠者（術後醫師點塗在傷口上防水並幫助癒合），可正常淋浴，凝膠約1週會自行脫落，請不要用手摳除，這是正常現象，不需黏合回去。
   2. 未使用自費愛麗敷凝膠者，傷口敷料需保持乾燥，至少每日換藥1次，如傷口有滲液時，可視情況增加換藥次數；淋浴後，以棉籤沾乾淨的生理食鹽水，塗擦傷口後待乾燥並蓋上 OK 繃，即完成換藥程序。
   3. 若傷口出現麻木、蒼白、紅、腫、熱、痛等現象，產生分泌物、發炎或瘀青範圍擴大時，請儘快至心臟外科門診就醫。
6. 手術隔天（24小時後）即可淋浴，先拆除所有包紮及脫掉彈性襪進行淋浴，治療部位則是以濕毛巾輕輕擦拭即可（術後2天內）。
7. 術後可利用腳掌上下前後擺動的方式，做輕度的腿部活動，以促進血液循環。
8. 術後可能會感覺腿部疼痛並出現大量瘀血，且有腫脹情形，這是正常現象，無須緊張。疼痛感通常會持續7至10天，可服用出院時醫師開立的處方藥物，減緩發炎及疼痛，若上述藥物無法減輕疼痛，則須儘快至心臟外科門診就醫。
9. 手術結束後數週內，腿部內側可能會出現拉扯感，且有些部位可能會感覺變硬或出現塊狀物，亦屬正常現象，這種感覺會逐漸消失。

彈性襪使用須知：

1. 為什麼要穿彈性襪？
   穿著彈性襪可以提供腳踝至腿部漸進式壓力，預防血栓形成及促進血液循環、預防姿勢性低血壓及減輕腿部腫脹與疼痛；而長時間站立及久坐工作的人、孕婦及肥胖者也建議穿彈性襪以預防靜脈曲張。
2. 穿著彈性襪時間
   除洗澡、睡覺外，請於早上醒來下床前穿著彈性襪，穿好後再下床，效果較佳。依病況一般建議穿著的時間如下：
    
3. 穿著步驟
   1. 早晨起床下床前，使用被子或枕頭將雙腿抬高於心臟15~20公分或30~45度，大約10~15 分鐘後再穿著彈性襪。
      
   2. 將手伸進襪內，抓住襪跟往後拉，將彈性襪翻面。
      
   3. 以兩手拇指撐在彈性襪內側將彈性襪撐開，再將彈性襪腳跟方向對齊自己腳跟，把腳伸進彈性襪內並將彈性襪往上拉至腳跟。
      
   4. 將彈性襪循序向上拉至腿部。
      
   5. 將彈性襪穿至適當位置，調整襪子的皺摺部份並確保平整。
      
   6. 部分過敏體質患者可能會對彈性襪上方止滑膠條過敏，產生皮膚紅癢，若有上述情形，可以將止滑膠條反折。
      
      脫彈性襪時由大腿往小腿方向進行脫除，握住彈性襪頂端，外翻後由上往下緩緩脫下來，再以枕頭抬高下肢高於心臟，以促進靜脈血液回流。
4. 彈性襪清潔與保養方式
   1. 使用中性肥皂或洗劑在冷水或溫水（低於40度）中用手輕揉洗滌，切勿扭乾，洗淨後再以乾毛巾吸乾水分後置於陰涼處晾乾。
   2. 勿使用洗衣機洗滌或脫水，並且勿使用漂白劑、烘乾機、電熨斗、吹風機或陽光下直射曬乾。
   3. 摺疊存放，存放時一般建議2~3雙替換，每3~6個月更新一雙。
   4. 必要時選擇露腳趾之彈性襪，方便觀察下肢的血液循環狀態。
5. 注意事項及異常狀況處理
   1. 穿彈性襪的時間為每日早上起床前，若已下床活動，應躺回床上將腿抬高高於心臟15分鐘後再穿上，下床活動時請儘量穿著彈性襪。
   2. 隨時注意彈性襪是否平整，避免捲曲及皺褶，以免下肢部分壓力增加（若趾甲發紫則表示襪子太緊）而影響血液循環。
   3. 脫下彈性襪後需抬腿高於心臟至少15分鐘才下床活動，避免靜脈壓力突然增加造成不舒服。
   4. 穿脫彈性襪時，請勿碰觸指甲尖，應除去手錶或戒指等飾物，以免損壞彈性襪。
   5. 穿著彈性襪期間需注意下肢循環及皮膚狀況，腿部若有發紅發炎、疼痛、蒼白、麻痹、感覺異常、冰冷時，請暫時停止穿著彈性襪。
   6. 穿著彈性襪期間若有下肢腳趾發紫或發黑、腫脹或疼痛、新的傷口或原來傷口比較有擴大和發炎現象，突發性呼吸短促、胸悶及胸痛或嚴重頭暈，暫停穿著並立即就醫處置。
6. 結論
   穿著彈性襪前需遵照專業人員指示，選擇適合的尺寸及漸進式壓力，並依照指示穿著彈性襪，再搭配日常保養能達到預防及維持療效，會比偶爾穿著效果來得好。養成每日睡覺休息時，將雙腳置於枕頭上促進靜脈血液回流，早上醒來下床前將彈性襪穿上，日常需久站或久坐時，請適時休息或做雙腳原地踏步運動，即能預防下肢靜脈曲張，避免更進一步的傷害。
7. 資料來源 
   1. 李秋陽（2021）。靜脈曲張。臨床醫學月刊，88（2），507-509。
   2. 張曜宇（2020）。如何擺脫腳上的青筋～下肢靜脈曲張簡介。中華民國內膜異位症婦女協會會刊，27（5&6），15-16。
   3. 臺北榮總護理部健康e點通（2022，10月07日）。靜脈曲張手術前後之照護。
   4. 臺中榮民總醫院（2023，8月16日）。彈性襪使用須知（衛教編號：CVS-001）。