什麼是心臟衰竭？

是指心臟收縮或舒張功能變差，無法有效將血液送到全身，導致身體出現水分滞留、呼吸喘、下肢水腫、疲倦、活動耐受力下降等症狀。是一種需要長期控制與追蹤的慢性疾病。常見症狀包括：呼吸喘、咳嗽、容易疲倦、無法平躺睡覺、腳踝或小腿水腫、食慾變差、腹脹、體重突然增加等。

二、每日自我照護重點

（一）每天量體重及血壓

1.每天早上起床後、解尿後、吃早餐前，穿著差不多的衣物測量體重，並記錄下來。若體重短時間明顯增加，可能代表體內水分滯留，請依醫師交代標準主動聯絡醫療團隊或提前回診

2.血壓控制目標：建議控制在小於130/80 mmig，但需依病人年齡、心臟衰竭型態、腎功能、是否頭暈或低血壓症狀，由醫師個別調整。

（二）控制鹽分攝取

鹽分攝取過多會使身體留住水分：增加心臟負擔，造成水腫、血壓上升及呼吸喘。成人每日鈉總攝取量一般建議不超過2400毫克，約等於食鹽6公克；心臟衰竭病人是否需更嚴格限制，請依醫師或營養師建議。

1. 煮菜少放鹽、醬油及調味醬；可使用蔥、薑、蒜、洋蔥、檸檬、香草增加風味。
2. 外食可請店家少鹽、少醬、湯汁分開。 
3. 避免喝湯或滷汁，因其中常含大量鈉。

（三）水分攝取依醫囑控制

部份心臟衰竭病人富要限制水分，以避免水分過多造成肺水腫或下肢水腫。每日可喝多少水，應依醫師評估心臟功能、肾功能、利尿劑使用及水腫情形而定，一般尿液量加500cc或不超過1500cc。

1. 水分包含：開水、茶、咖啡、牛奶、果汁、湯品、稀飯、冰品、果凍等。
2. 使用固定容量水壺，方便計算每日總量。
3. 口渴時可漱口、含冰塊或咀嚼無糖口香糖。 
4. 避免吃太鹹，因為鹽分會讓人更口渴。

三、按時服藥，不可自行停藥

心臟衰竭常需長期服藥，包括利尿劑、降血壓藥、心臟保護藥物或其他藥物。請依醫師指示固定服用，不可因症狀改善就自行停藥或減量。

(一)請固定時間服藥。若忘記服藥，不要自行加倍補吃，請依醫師或藥師指示處理。

(二)服用利尿劑後尿量會增加，建議依醫囑安排服藥時間。

(三)若出現頭暈、血壓過低、心跳過慢、嚴重無力、尿量明顯減少，應告知醫師。

(四)使用中藥、保健食品、止痛藥或感冒藥前，請先詢問醫師或藥師。

四、活動與休息 

可依醫師建議進行規律、低至中等強度活動，例如散步、簡單伸展、復健運動。運動可改善體力與生活品質，但不可勉強。

(一)從短時間、低強度開始，例如每天散步5-10分鐘。

(二)運動時應可說話、不過度喘。

(三)飯後、天氣太熱或太冷時，避免立即運動。

(四)若出現胸痛、喘不過氣、頭暈、冒冷汗、心悸，應立即停止並就醫。

五、戒菸、限酒、避免感染

吸菸會增加心血管負擔，應戒菸並避免二手菸。酒精可能影響心臟功能及藥物效果，是否可飲酒請依醫師指示。感染可能誘發心臟衰竭惡化，平時應注意洗手、避免接觸感染者，並依醫師建議接種疫苗。

六、定期回診與追蹤

心臟衰竭需長期追蹤，請依約回診，不要自行停藥或中斷檢查。回診時請攜帶每日體重、血壓紀錄，方便醫師判斷是否需調整藥物。

七、何時應儘快回診？

(一)體重在短時間內明顯增加。

(二)腳踝、小腿或腹部水腫變嚴重。

(三)活動時比平常更喘。

(四)晚上睡覺需要墊更多枕頭，或半夜喘醒。

(五)咳嗽變多，尤其躺下時更明顯。

(六)食慾變差、腹脹、噁心。

(七)尿量明顯減少。

(八)血壓或心跳異常，且伴隨不舒服。

八、何時應立即就醫或撥打 119？

(一)嚴重呼吸困難、喘到無法說話。

(二)胸痛、胸悶、胸口壓迫感。

(三)冒冷汗、臉色蒼白、意識不清。

(四)嘴唇或指甲發紫。

(五)心跳很快、很慢或不規則，且伴隨頭暈、快昏倒。

(六)咳粉紅色泡沫痰。

(七)突然單側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清。

九、給病人與家屬的提醒

心臟衰竭需長期照護，重要的是「天天量體重、少鹽、依醫囑控制水分、按時服藥、規律回診、注意警訊」。若能及早發現體重上升、水腫或喘的變化，通常可提前處理，減少急診與住院風險。

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祝您  身體健康  萬事如意