高膽固醇血症注意事項
2026/09/11
一、什麼是高膽固醇血症?
膽固醇是身體需要的脂質之一,但若血液中的膽固醇過高,尤其是「低密度脂蛋白膽固醇(LDL-稱壞膽固醇)」過高,容易堆積於血管壁,造成動脈硬化,增加心肌梗塞、中風及周邊血管風險。
高膽固醇通常沒有明顯症狀,需透過抽血檢查得知。實際控制目標需依個人是否有糖尿病、心血管疾病、腎臟病或其他危險因子,由醫師評估。
| 項目 | 一般參考值 | 提醒 |
| 總膽固醇TC | ﹤200mg/dL | 需配合其他血脂與風險評估 |
| 三酸甘油酯TG | ﹤150mg/dL | 與飲食、體重、飲酒及血糖控制有關 |
| 低密度脂蛋白LDL-C | 依風險分層訂定目標 | 又稱壞膽固醇,為治療重要指標 |
| 高密度脂蛋白HDL-C | 男﹥40、女﹥50 mg/dL | 又稱好膽固醇,規律運動有助提升 |
二、飲食控制:三低一高
建議採取「低油、低鹽、低糖、高纖」飲食原則,減少飽和脂肪與反式脂肪攝取。
三、規律運動
| 類別 | 建議多選擇 | 建議少吃或避免 |
| 主食 | 糙米、燕麥、全穀飯、地瓜、全麥製品 | 精緻甜麵包、糕餅、過量白飯麵食 |
| 蛋白質 | 魚類、去皮雞肉、豆腐、豆漿、豆類 | 肥肉、五花肉、香腸、培根、肉臟 |
| 蔬果 | 每餐至少半碗至一碗蔬菜、適量水果 | 蜜餞、果汁、糖漬水果、 |
| 油脂 | 植物油、少量堅果、清蒸水煮烤滷 | 油炸物、酥皮點心、奶油、反覆油炸油 |
| 飲品 | 白開水、無糖茶 | 含糖飲料、手搖飲、過量酒精 |
- 每週至少累積 150 分鐘中等強度身體活動,例如快走、騎腳踏車、游泳或有氧運動。
- 可從每天10-15 分鐘快走開始,再逐漸增加至每次30分鐘、每週至少5天。
- 若運動時出現胸悶、胸痛、喘、頭暈、冒冷汗,應立即停止並就醫。
四、體重與腰圍控制
1.體重過重及腹部肥胖會增加高血脂、高血壓、糖尿病及心血管疾病風險。
2.建議男性腰圍小於90 公分、女性腰圍小於80公分。
3.避免快速減重,建議以飲食調整及規律運動逐步控制。
五、戒菸、限酒、規律作息
吸菸會加速血管硬化,增加心肌梗塞與中風風險;飲酒過量也可能使三酸甘油酯上升。建議戒菸、避免過量飲酒,並維持規律作息與充足睡眠。
六、藥物治療注意事項
若醫師開立降血脂藥物,請依醫囑規則服用,不可因數值改善就自行停藥,也不要以保健食品取代藥物。
(一)固定時間服藥,若忘記服藥請依醫師或藥師指示處理。
(二)正在服用其他藥物、保健食品或中草藥,請主動告知醫師或藥師。
(三)若出現明顯肌肉痠痛、無力、茶色尿、皮膚或眼白變黃、嚴重腸胃不適,應儘速回診告知醫師。
七、定期追蹤
(一)高膽固醇通常無明顯症狀,需定期抽血追蹤。
(二)追蹤項目可包含:總膽固醇、LDL-C、HDL-C、三酸甘油酯、血糖、血壓、肝功能及腎功能。
(三)服用降血脂藥者,請依醫師安排回診與抽血,以確認治療效果與藥物安全性。
八、何時應立即就醫?
1.胸悶、胸痛、胸口壓迫感。 2.突然喘不過氣、冒冷汗、噁心。 3.單側手腳無力、臉歪嘴斜、說話不清。 4.突然劇烈頭痛、視力模糊、意識改變。 5.走路時小腿疼痛、休息後緩解,或腳冰冷、傷口不易癒合。 |
若出現以上症狀,可能與心血管或腦血管急症有關,請立即就醫或撥打119。
九、給病人的提醒
| 高膽固醇血症需要長期管理。請配合飲食控制、規律運動、體重管理、戒菸限酒、按時服藥及定期回診,才能有效降低心肌梗塞與中風風險。 |
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