🏥 骨鬆注射藥物與流感疫苗施打：貼心建議間隔時間！
親愛的民眾您好：
又到了流感疫苗施打季節，提醒正在接受骨質疏鬆注射藥物治療的您，請注意以下事項，確保您打針與接種疫苗的過程都舒適安全：
• 流感疫苗特別提醒：
• 部分民眾在施打骨鬆藥物後（特別是針劑，如雙磷酸鹽類或單株抗體），可能會出現骨頭痠痛、發燒等類似感冒或流感的不適反應。
• 為了避免混淆，讓您分不清楚這些不適感究竟是骨鬆藥物的副作用，還是疫苗引起的反應
建議您：
• 在施打骨鬆注射藥物後，**間隔一週（7天）**再接種流感疫苗。
如果您對於藥物或疫苗施打有任何疑問，請務必諮詢您的醫師或藥師。
守護骨骼健康，同時安心接種疫苗！
骨密度檢測主要是用來評估是否有骨質疏鬆症或脆弱性骨折風險，臨床上有一套國際通用的判讀標準。
一、骨密度檢測標準（T 值）
依據 世界衛生組織 的分類：
正常：T 值 ≥ -1
骨質減少（骨量不足）：-1 > T 值 > -2.5
骨質疏鬆：T 值 ≤ -2.5
嚴重骨質疏鬆：T 值 ≤ -2.5 且已發生骨折
二、常見檢測方法
1️⃣ 雙能量 X 光吸收儀（DXA）
最標準、最準確的方法
常測部位：髖骨、脊椎、前臂
醫院常規檢查
2️⃣ 超音波骨密度（QUS）
常測腳跟（跟骨）
無輻射、方便，但準確度較低
多用於初步篩檢。
依據 亞洲肌少症工作小組（AWGS）2025 最新共識，進行初步自我篩檢；若結果異常，請至醫療院所接受進一步評估。
肌少症是指隨著年齡增長，肌肉量、肌力及身體功能逐漸下降的情形，可能導致走路變慢、站起來困難、容易跌倒，甚至增加骨折及失能風險。
依據 亞洲肌少症工作小組（AWGS）2025 最新共識，50 歲以上民眾即可開始關注肌肉健康。若您發現自己走路速度變慢、提重物較吃力、從椅子站起來困難、小腿變細，或一年內曾跌倒，建議可先利用 SARC-F 問卷、小腿圍測量或手指環測試（Yubi-wakka test） 進行初步自我篩檢；若結果異常，請至醫療院所接受進一步評估。透過早期發現、規律運動、充足蛋白質與維生素 D、減少久坐及必要時接受專業治療，可有效維持肌肉健康，降低跌倒與骨折風險，促進健康老化。
A：可以，但請不要自行停藥！
許多骨質疏鬆患者擔心，使用骨鬆藥物後拔牙或植牙，會增加「藥物相關顎骨壞死（MRONJ）」的風險。其實發生機率並不高，重要的是在牙科治療前做好評估，並依使用的骨鬆藥物安排適當的治療時機。
如果您準備拔牙或植牙，請記得：
- 🦷 主動告訴牙醫師您正在使用骨質疏鬆藥物，最好攜帶藥袋、藥單，或提供藥物名稱及最近一次用藥／打針日期。
- 💊 不要自行停用骨鬆藥物，不同藥物的處理方式不同，有些不需要停藥，有些則需要配合用藥時間安排牙科手術。
- 🪥 保持良好口腔衛生，定期接受牙科檢查，若有蛀牙、牙周病或口腔感染，應及早治療。
- 👩⚕️ 若需要拔牙或植牙，可由牙醫師與骨鬆治療醫師共同評估，選擇適合您的治療方式與時間。
別因為擔心拔牙而自行停掉骨鬆治療，也不要因為正在使用骨鬆藥就不敢看牙。把自己的用藥情形告訴醫療團隊，才能同時照顧好牙齒與骨骼健康。
資料來源：李正喆醫師，〈骨質疏鬆症用藥期間，需要拔牙植牙怎麼辦？〉，《台灣牙醫界》，2024。
骨質疏鬆照護中心｜2026.08製
📌 看圖快速了解：骨鬆用藥與拔牙、植牙注意事項
提醒您：每個人的骨鬆用藥、治療時間及口腔狀況不同，請勿自行停藥。若需要拔牙或植牙，請主動告知牙醫師目前使用的骨鬆藥物，由醫療團隊協助評估適合的治療時機。
骨質疏鬆症的治療與骨折預防是醫學上的重要課題。目前有許多藥物可以有效減緩骨質流失、增加骨密度，進而降低骨折風險。
請務必注意： 選擇哪種藥物需要考量您的骨密度、骨折風險因子、腎功能、其他慢性病史以及個人偏好等，必須由專業醫師討論評估後開立處方並遵從醫囑返診用藥。
治療骨質疏鬆症與預防骨折的常見藥物選擇
骨鬆藥物主要可以分為兩大類：「抗再吸收藥物」和「促進骨質生成藥物」。
1. 抗再吸收藥物 (Antiresorptive Agents)
這類藥物的作用是減緩或抑制蝕骨細胞的作用，減少骨質的流失，是最常被使用的類型。
2. 促進骨質生成藥物 (Anabolic Agents)
這類藥物的作用是直接刺激造骨細胞，促進新骨的生成，能更快速且有效地提升骨密度，通常用於嚴重或高風險的患者。
備註:藥價會依健保架及各醫療院所訂價不同，僅供參考
★若您屬於骨折高風險族群，國內外學者建議優先使用【骨生成藥物】改善骨骼健康。
A：先依年齡及是否停經，確認該看 T 值還是 Z 值。
- 停經後女性及 50 歲以上男性主要看 T 值：T 值 ≥ -1.0 為正常、介於 -1.0～-2.5 為低骨量、≤ -2.5 為骨質疏鬆症。停經過渡期女性亦可採用 **WHO 骨密度診斷標準（T 值）**進行判讀。
- 停經前女性及 50 歲以下男性主要看 Z 值；Z 值 ≤ -2.0 表示「低於同齡預期」，不等同於骨質疏鬆症的診斷。
此外，骨密度不等於全部的骨折風險。即使只是低骨量，若曾發生脆弱性骨折、容易跌倒、使用影響骨質的藥物或有其他骨折危險因子，仍應進一步評估整體骨折風險。
簡單記：先看對數值，再評估整體骨折風險。
資料來源：2023 ISCD Official Positions – Adult
A：健保並非所有骨質密度檢查都會給付。
目前符合特定醫療需要時，醫師可依健保規定評估安排雙能量 X 光骨質密度檢查（DXA），包括：
- 因特定內分泌疾病或長期使用類固醇，可能加速骨質流失者。
- 曾發生**非創傷性骨折（脆弱性骨折）**者。
- 停經後婦女或 50 歲以上，且符合健保規定、正在接受骨質疏鬆症追蹤治療者。
- 攝護腺癌接受男性荷爾蒙阻斷治療前、後，因病情需要檢查者。
- 乳癌接受芳香化酶抑制劑（Aromatase Inhibitors）治療前、後，因病情需要檢查者。
- 成骨不全症患者。
多久可以再做一次？
前 5 類因病情需要再次檢查時，原則上須間隔 2 年以上，重複檢查以 3 次為限；成骨不全症因病情需要再次檢查時，須間隔 1 年以上。
**小提醒：**健保給付以疾病診療需要為原則，單純健康篩檢不在健保給付範圍。實際是否符合給付條件，仍須由醫師依病況及健保規定評估。
資料來源：衛生福利部中央健康保險署－雙能量 X 光骨質密度檢查（DXA）支付標準。
