特色介紹
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醫療服務

  • 治療優勢
    本院骨質疏鬆照護中心採跨科團隊治療與照護模式與神經外科、新陳代謝科、免疫風濕科、腎臟科、婦產科、家庭醫學科、復健科、營養科、護理科配合,建構骨質疏鬆症全方之診斷與治療,並致力於醫療品質及病患生活品質雙贏之提昇。


篩檢服務
1.      篩檢條件

骨折病史

非衝擊性骨折

年齡

40歲以上

類固醇

正在服用類固醇或已服用3個月以上,劑量為每日服用5毫克或以上的Prednisolone(或其他同等劑量的類固醇)。

性別

停經後婦女;女性有早發性停經;男性有性腺功能低下症。

身體質量指數(BMI)

小於等於19

家族骨質疏鬆

具家族骨質疏鬆病史

飲酒

每天喝酒且每日飲用酒精30毫升以上。

吸菸

每天抽菸且達1年以上。

只要符合五項(含)以上即符合潛在個案,建議進行追蹤檢查。

2.      篩檢方式:使用骨密度定量化超音波(QUS)進行篩檢

骨質密度(BMD)≧-1

給予護理指導與預防骨質疏鬆衛教單但不進行追蹤。

骨質密度(BMD)<-1~>-2.5

確認是否有骨質疏鬆家族史,如否即給予護理指導與預防骨質疏鬆衛教單不進行追蹤。如是則需填寫「風險因子評估單、骨質疏鬆篩檢預約回診單」,並建議民眾進行追蹤且自費進行雙能量X光吸收量測法(DXA)檢查

骨質密度(BMD)≦-2.5

給予護理指導與預防骨質疏鬆衛教單,填寫「風險因子評估單、骨質疏鬆篩檢預約回診單」,並建議民眾進行追蹤且自費進行雙能量X光吸收量測法(DXA)檢查。
  • 專業性的護理指導
用藥護理指導針對不同的骨質疏鬆用藥予以個別性的護理指導。
飲食護理指導針對飲食上的差異性予以個別性的護理指導,必要時轉介營養門診。
運動護理指導針對目前的活動程度提供適當的運動建議,必要時轉介復健科門診。
  • 定期追蹤治療成效

包含回診追蹤、電訪追蹤、評估每3個月護理指導成效與定期骨質密度檢查(DXA)

骨質疏鬆相關檢查

1.單純X光影像

傳統上約流失超過30%以上的骨密度才能在一般的X光片上清楚顯示並被診斷為骨質疏鬆症。因為脊椎的骨折並非必然具有明顯的臨床症狀而經常被忽略,許多病患雖然骨密度T值仍高於-2.5,但是在胸腰椎(涵蓋T3至L4)側面X光攝影下已呈現明顯的椎體壓迫性骨折變形,所以目前認為X光在骨鬆篩檢方面還是有其一席之地。

2.骨密度檢測(bone mineral density, BMD)

骨密度之測定,以中軸型的雙能量X光吸收儀(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)為準,且應同時測量腰椎及髖骨,以避免單一檢測腰椎時,會因腰椎退化性關節炎造成較高骨密度之假象。定量超音波儀器(QUS)或其它部位之雙光子或單光子吸光檢查(周邊骨密度測定儀),雖然絕大多數的儀器均沿用世界衛生組織DXA的T值診斷標準,具有實證佐證資料之診斷標準尚未建立共識且介入治療的切點也未有一致性的看法,在目前只宜當做初步篩檢的工具且不建議做為追蹤治療的檢查工具;若發現異常,則應以上述DXA施行髖骨及腰椎檢查來確認。如果QUS 與DXA的數值不一致,請以DXA資料為主。

先進設備

定量化超音波法(簡稱QUS)

照射部位:足跟骨、指骨、橈骨、脛骨,能測量骨密度與微細骨質結構及其彈性、無放射線、價格較便宜而且攜帶方便、檢測時間短。


雙能量X光吸收量測法(簡稱DXA)

照射部位:脊椎、髖骨、前臂 、股骨頸、全身,輻射量少、且誤差值小,精確度高,是目前檢測骨密度之標準方法。
 

 

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