有30年消化內科經驗的陳俊欽醫師，用簡單易懂的說法，分享民眾最關心的腸胃問題，從消化系統的運作、常見疾病的警訊，到預防醫學的關鍵檢查，提供一套完整的「消化系統健康」指南。

一、一張圖搞懂消化系統的運作方式

    醫師將消化道比喻為捷運系統，食物從入口到排出會經過一連串的處理與轉運。

醫師叮囑:  食物排出需要時間，不會吃完馬上排出，當我們吃太少膳食纖的時候，水分會被大腸吸收，糞便因為沒有纖維幫忙鎖水，會變得太乾而卡在腸道中，導致便秘。

二、  腹痛位置圖：簡單判別可能的病灶

2-1. 腹痛自我檢測-腹部九宮格

醫師建議將肚子分為九宮格來初步判斷病因，不同位置的疼痛對應不同器官：

以兩個常見疾病做舉例：
1. 胃病或食道逆流: 會感覺到「心窩/上腹痛」
2. 闌尾炎（盲腸炎）: 除了「右下腹痛」，需要注意的是初期可能痛在「肚臍周圍」。 

醫師叮囑:  腹痛不一定是腸胃問題，也可能是輸尿管結石、疝氣(腹股溝)或婦產科(子宮外孕)問題。
 

2-2. 腹痛自我檢測-日常排便觀察

    可能難以啟齒，但是觀察糞便的狀態是最簡單的「自我檢測」! 許多人以為只要有排便就代表腸胃沒問題，但事實上，便便的形狀和顏色都在為我們的身體發聲。

糞便的形狀

(圖源: 肝病防治學會基金會)

糞便的顏色

2-3. 腹痛自我檢測-定期健康檢查

    五十歲以上的民眾，建議一定要為自己安排一次標準的內視鏡與超音波檢測，落實「早期發現、早期治療」的核心觀念。
傳統的胃鏡和大腸鏡給許多人留下恐懼感，但現在的醫療技術早已大幅進步，舒眠內視鏡檢查，過程就像睡了一覺，睡醒就檢查完並清除息肉了。
 

三、 常見消化系統疾病和預防

✔︎ 胃：胃食道逆流 (GERD)

    台灣最常見的腸胃問題，調整生活習慣更關鍵。
成因： 
下食道括約肌鬆弛，使胃酸逆流灼傷食道。
預防與改善建議：
用藥需求： 建議不要在睡前服藥，因為躺下容易造成胃食道逆流，食道會灼傷；用藥的時候要配上足夠多的溫開水，服藥後保持坐姿或站姿。
飯後與睡眠姿勢： 飯後不要馬上坐下或彎腰；睡覺的時候，建議抬高床頭或向左邊側躺（減少胃酸逆流）。
飲食習慣： 切記不要吃太快、太飽；避開菸、酒、檳榔、甜食、咖啡因及加工品。
衛生習慣： 使用公筷母匙，避免口傳的幽門螺旋桿菌感染。

✔︎ 腸：便祕與腸躁症

    腸道被譽為「第二個大腦」，與免疫及腦部健康（如失智症）息息相關。
成因： 
便祕： 女性因骨盆腔比較寬、大腸彎道多，運輸較慢。提醒民眾，超過 3 天未排便、每次排便時間超過20 分鐘，就需要注意囉。
腹瀉/腹痛： 可能是急性感染（如沙門氏菌）、長期反覆的大腸激躁症（需排除器官病變）。
預防與改善建議：
生活基礎： 多吃蔬果纖維、補充足量水分、適度運動與腹部按摩。
飲食習慣： 敏感腸道應避開「高腹敏」食物（奶製品、加工品、高果糖），建立良好的菌。

黃金篩檢： 50 歲後定期大腸鏡檢查，發現息肉即切除，可降低 58% 大腸癌發生率。

✔︎ 肝炎三部曲（肝炎-肝硬化-肝癌）

成因： 
主要是由 B 型與 C 型病毒性肝炎、長期過度飲酒，以及現代人常見的營養過剩（脂肪肝）所引起的慢性發炎。發炎導致肝組織纖維化變硬，最終在細胞反覆修復過程中，產生基因突變形成癌症。
預防： 
檢查與監控： 檢查是否有 B、C 肝抗體，並將腹部超音波做定期檢查，用來監測脂肪肝或良性腫瘤（如血管瘤）的變化。
生活習慣： 1. 喝酒會臉紅的人，因為缺乏乙醛去氫酶(ALDH2)，應戒酒以防食道癌與肝損害。2. 日常適量咖啡(約少於300ml)可以降低肝炎與肝癌風險。

✔︎ 胰臟：早期警訊 (胰臟癌)

胰臟的位子在腹部深處，所以早期症狀不易被察覺，出現以下情況請務必警覺：
突發糖尿病： 40 歲以上無家族史卻突然患病
全身性症狀： 不明原因的後背痛、體重減輕、食慾不振或持續性腸胃不適。
 

✔︎ 膽：膽結石

成因： 
膽汁中膽固醇濃度過高，或膽囊排空功能不良，導致結晶沉積。
預防： 
飲食三餐定時，不可長期空腹或採取極端的低脂飲食，以確保膽汁正常循環排空。

四、 總結

    建立健康防護網，要從「定期篩檢」和「生活習慣」雙管齊下: 
- 公費篩檢搭配精準內視鏡，是揪出早期病灶的關鍵守門員。
- 飲食應細嚼慢嚥、多吃原型食物並減少攝取含糖手搖飲。
- 維持充足睡眠、多曬太陽與每日萬步，能有效鞏固體質。 

 

食刻保胃腸不老 肝膽相照胰定好
 

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 參考資料: https://www.liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=68