你以為沒症狀就沒事？B肝、C肝帶原者無定期檢查恐增肝癌三部曲發展機率

B、C肝沒症狀，不代表沒事！

許多人認為「身體沒有不舒服，應該就沒問題」，但對B肝、C肝帶原者來說，「無感」反而是最大的危險。

根據衛福部資料，台灣約有300萬名B型肝炎帶原者、40萬名C型肝炎感染者。令人擔憂的是，其中多數人並不知道自己已感染。肝臟沒有痛覺神經，即使持續發炎，也可能毫無症狀。等到出現疲倦、黃疸或腹脹等現象時，往往已經是「肝硬化」甚至「肝癌」階段。

B肝、C肝是什麼？台灣最常見的病毒性肝炎

肝炎是肝臟發炎的總稱，其中以B型肝炎（HBV）與C型肝炎（HCV）最常見。

B型肝炎（HBV）：DNA病毒，會整合進肝細胞基因中，一旦帶原，多數會成為慢性帶原者。若病毒持續活動，會導致肝細胞長期發炎與受損。

C型肝炎（HCV）：RNA病毒，主要經由血液傳染。若未治療，約70%患者會轉為慢性肝炎，進一步演變為肝硬化或肝癌。

肝臟長期發炎的過程，就像一場「沈默的戰爭」——從肝炎 → 肝硬化 → 肝癌，這也是醫界俗稱的「肝病三部曲」。

B肝、C肝會傳染嗎？哪些情況需要注意

許多人一聽到「肝炎」就害怕與患者接觸，但其實B肝、C肝的傳染方式都有明確規範。

【B型肝炎的傳染途徑】

- 母嬰傳染（出生時感染）

- 血液接觸（共用針具、輸血）

- 危險性行為

不會傳染的行為包括：共餐、擁抱、握手、共用馬桶,日常生活中與帶原者接觸是安全的。 
 

【C型肝炎的傳染途徑】

- 主要透過血液接觸，例如未消毒的針具、穿環、刺青。

- 日常接觸或飛沫不會傳染。

C肝不像感冒那樣容易傳染。保持基本衛生習慣、避免共用針具，就能有效降低感染風險。

初期無症狀最危險：B肝、C肝常見症狀與誤區

多數B肝、C肝患者在初期幾乎沒有明顯不適，但身體內的肝臟可能正默默受損。

【B肝、C肝可能出現的症狀】

- 容易疲倦、食慾不振

- 右上腹脹悶、消化不良

- 皮膚或眼白發黃（黃疸）

- 尿液顏色變深

- 不明原因體重減輕

若不加以控制，肝細胞長期發炎後會被纖維化組織取代，進展為肝硬化、肝癌。

如何知道自己有沒有B肝或C肝？檢查是唯一方法

要確認是否感染B肝或C肝，只要透過簡單的血液檢查即可。

B肝或C肝檢查項目:

HBsAg:判斷是否感染B肝病毒

Anti-HBs:是否具抗體

Anti-HCV:是否感染過C肝病毒

HCV RNA:是否需治療 
 

建議以下族群，每年至少做一次B肝或C肝篩檢：

- 有B肝、C肝家族史

- 曾輸血、手術或刺青

- 長期服用藥物

- 肥胖或代謝症候群者 

如需安排檢查，可至健康管理中心預約健檢
 

B肝、C肝會好嗎？目前最有效的治療方式

B型肝炎：目前尚無法完全根治，但可透過口服抗病毒藥物控制病毒活動，並藉由定期追蹤，延緩肝硬化與肝癌發生。

C型肝炎：可藉由口服新藥治癒，療程約8至12週，治癒率超過95%，副作用輕微。完成治療後持續追蹤，可大幅降低肝癌風險。

如何預防？B肝疫苗與日常保肝五原則

【B肝疫苗】

- 三劑即可產生長期保護力

- 若抗體濃度低於10 mIU/mL，建議補打。

【C肝預防】

目前無疫苗，避免血液接觸是最有效的方式。不共用針具、刮鬍刀、牙刷，進行醫美或刺青時選擇有合格消毒的場所。

【日常保肝五原則】

1️⃣ 不酗酒、不亂吃保健品

2️⃣ 均衡飲食，少油少糖

3️⃣ 維持理想體重

4️⃣ 規律運動

5️⃣ 每年一次肝功能與腹部超音波檢查。

脂肪肝與藥肝也可能加重肝病

除了病毒性肝炎，脂肪肝與藥物性肝炎（藥肝）也是肝癌的重要危險因子。

脂肪肝會讓肝臟堆積脂肪、誘發發炎；藥肝常見於長期服藥或亂吃保健品者。

若與B肝或C肝並存，更容易加重肝臟負擔、加速病程。帶原者在服藥或補充營養品前，務必先諮詢醫師意見。

別等肝喊痛才後悔，建議追蹤B、C肝的頻率

肝病最可怕的不是症狀，而是它在沒聲沒息時默默惡化。定期追蹤與早期治療，是阻止肝癌發生最關鍵的一步。

建議追蹤頻率：

- B肝、C肝帶原者：每6個月追蹤一次

- 肝硬化或家族史者：每3個月追蹤一次

- 一般成人：每年一次肝功能＋超音波檢查。

如預檢查、追蹤及治療，請掛號肝膽腸胃科 楊宗勳醫師

守護肝，從早期發現、積極治療，遠離肝癌三部曲發展

B肝、C肝雖然常見，但絕不是絕症。只要早期發現、積極治療、穩定追蹤，就能遠離「肝病三部曲」的惡化。

楊宗勳醫師提醒：「照顧肝臟，不只是為了自己，更是為了家人。讓每一次健康檢查，都成為守護生命的開始。」 
關於今年最新B、C肝篩檢可至衛福部國健署了解更多: B、C肝篩檢才是王道(點擊前往)

B、C型肝炎篩檢擴大篩檢年齡範圍

自114年9月開始，本院提供75年次(含)以前至79歲民眾，皆可接受終身一次的 B、C型肝炎篩檢服務。

如預檢查、追蹤及治療，請掛號肝膽腸胃科 楊宗勳醫師

【延伸閱讀】

肝癌預防治療新進展—多重治療提升根治及存活率

C型肝炎治療新福音 治癒率接近100%

成人預防保健880方案｜提早發現三高風險