攝護腺肥大常見於中壯年、老年男性，可能導致頻尿、夜尿與排尿困難。本文由泌尿專科醫師整理常見症狀、原因、診斷方式、與四種不同手術治療的優缺點，並提供常見問題與迷思。

攝護腺肥大原因？為什麼會發生攝護腺肥大?

攝護腺是男性特有的腺體（正常如左圖)，位於膀胱下方，包圍著尿道。隨著年齡增長，攝護腺可能會逐漸增大，壓迫尿道或是突進膀胱底部，進而導致排尿困難，這就是所謂的良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH，如右圖)。

攝護腺肥大是一種非癌症性的疾病，但若置之不理，仍會對生活造成極大影響，甚至進一步造成急性尿滯留、血尿、膀胱結石甚至是膀胱功能與腎臟功能損傷等併發症。

攝護腺肥大前兆有哪些？常見症狀是什麼？

常見的下泌尿道症狀，又可分為「儲尿障礙」與「排尿障礙」，你是否也出現以下困擾？

若符合三項以上症狀，建議儘早就醫檢查：

一、儲尿障礙

　　症狀：

• 頻尿（日間小便次數增加）
• 夜尿
• 急尿
• 尿失禁

二、排尿障礙

　　症狀：

• 尿流緩慢
• 尿流分岔
• 尿流斷斷續續
• 小便完卻覺得好像沒解乾淨，或還在滴尿

攝護腺肥大檢查的5種診斷方式？

診斷攝護腺肥大不困難，醫師通常會安排以下幾項檢查：

• 肛門指診（DRE）：初步判斷攝護腺大小與質地
• PSA檢查（攝護腺特異抗原）：檢測血液中的攝護腺特異抗原濃度，為早期篩檢攝護腺癌的工具
• 經直腸攝護腺超音波：評估攝護腺的大小、形狀和結構，並檢查是否有異常病灶
• 尿流速檢查與餘尿測試：評估排尿速度、排尿量與剩餘尿量，為初步了解膀胱功能和尿道阻力的檢查方法
• 國際攝護腺症狀評分表（IPSS）：用於評估攝護腺肥大症狀嚴重程度

攝護腺肥大症狀自我評估🔽

圖片來源：台灣尿失禁防治協會

💭備註：總分介於0-7分表示症狀輕微，8-19分表示中度症狀，20分或以上表示症狀嚴重

攝護腺肥大治療方式有幾種？用藥物與手術怎麼評估？

一、藥物治療

　　對於輕度或中度肥大者，醫師可能會先建議藥物控制，例如：

1. 甲型交感神經阻斷劑
2. 荷爾蒙治療劑

攝護腺肥大吃藥會好嗎？

藥物雖方便，但仍有長期使用之副作用風險，須定期回診追蹤。

二、手術治療

攝護腺肥大手術有哪些？4種不同手術的優缺點

表一、攝護腺肥大手術方式、介紹

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三、中醫治療

在中醫方面，攝護腺肥大屬於「癃閉」、「淋證」等範疇，治療上會依體質選用中藥調理與針灸輔助，改善排尿功能、調和氣血。

四、生活調整

若合併膀胱過動（頻尿）：減少咖啡因、定時喝水解尿、凱格爾運動

五、植物療法

鋸葉棕櫚提取物、南瓜籽油

攝護腺肥大改善方法、飲食禁忌？

1. 定期檢查攝護腺（建議每年一次）
2. 減少刺激性飲品（咖啡、茶、酒）
3. 避免久坐與憋尿
4. 攝取足夠蔬菜水果、減少高油飲食
5. 保持適當運動，促進血液循環

攝護腺肥大看哪一科？

若您近期常頻尿、排尿困難、夜尿嚴重，或發現尿流變弱、尿完還想尿，建議掛

泌尿科，透過檢查了解自己的攝護腺狀況。提早治療，不但能改善生活品質，也可預防後續併發症發生。

攝護腺肥大常見迷思 Q&A

Q1：攝護腺肥大會變成癌症嗎？

A1：不會，兩者是不同的疾病、並無關連，且可能同時存在。因此，建議定期做 PSA檢查追蹤

Q2：罹患攝護腺肥大的患者只要開刀治療，就不會再復發？

A2：攝護腺肥大的原因是因為患者體內各種賀爾蒙與激素刺激攝護腺細胞增生所致。因此，就算接受過攝護腺肥大的手術，還是有復發的可能。微創手術治療(MIST)效果約可維持五年，而傳統刮除或雷射攝護腺手術可維持十年甚至更久。

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