血液腫瘤科醫師談多發性骨髓瘤成因、檢查及治療方式

血液腫瘤科醫師談多發性骨髓瘤成因、檢查及治療方式62歲陳先生身體爽健，沒做什麼事常感到累，走路大腿關節好像怪怪的。掛號骨科門診被轉診至血液腫瘤科門診，完成一系列檢查後，發現蝕骨現象，貧血、水腫、低白蛋白和過高的免疫球蛋白等，再經骨髓穿刺檢查後，確診為「多發性骨髓瘤」……。如圖箭頭處骨頭被吃掉了：引用aboutcancer.com/myeloma深入造血工廠 揪出問題　　成年人的骨髓主要位於肋骨、胸骨、脊柱、和骨盆的骨頭裡；骨髓如同我們吃雞肉咬碎雞骨時，裡面暗紅色半固體的軟髓。一個65公斤的成年人，體內的血液約有5,000毫升，其中一半是水分，另一半是血球細胞(白血球、紅血球、血小板等)，血球細胞持續新陳代謝(產生、凋亡)，而身體負責製造血球的工廠就在「骨髓」；常聽到的「貧血」是指血液裡的紅血球量變少，當發現體內血球細胞異常時(數目過多或數目過少)，檢查製造血球的工廠—骨髓，就是一項重要的檢查！骨髓檢查 安全簡單　　為了檢查的方便性和安全性，醫療上一般都是從坐骨後緣(臀部上緣的堅硬處)的骨頭來抽取骨髓做檢查，過程類似抽血，只是用的針頭較粗。而檢查部位是在骨盆後側的骨頭(圖為骨髓檢查，抽吸與切片部位)，並不會接觸背部中線的脊柱而傷及神經的情況，是一項安全簡單的檢查，但診斷血液疾病，不論是良性或惡性都是一個很重要的檢查。多發性骨髓瘤 常見症狀　　「多發性骨髓瘤」從字面就能猜到，它是造血的工廠「骨髓」產生腫瘤，患者常有血液細胞的問題，多以「貧血」表現；人體全身的骨頭都有骨髓，所以腫瘤會散布全身且為多發性，嚴重時，會侵蝕到外部的骨頭，會有骨頭被吃掉的「蝕骨」現象，所以部分患者會有骨頭疼痛的表現。多發性骨髓瘤的診斷，抽血跟骨髓穿刺的檢查。抽血檢查則有助於了解血中球蛋白質是否出現異常。專科治療 積極用藥 重拾生活掌控權　　「多發性骨髓瘤」為常見血液惡性腫瘤的一種，全台每年約有760位新患者，好發年齡為68~70歲。相較其他急性白血病，這種血液性癌症病程相對緩慢，加上醫療藥物的進步，治療方式以標靶藥物為主(皮下注射-萬科或口服-瑞復美)，對比傳統的化學治療，副作用少，效果更好！在標靶藥物的治療下，原本治療效果不彰的疾病，也轉變成類似 「高血壓」、「糖尿病」的慢性疾病！瞭解更多，請掛號血液腫瘤科門診諮詢或追蹤