手麻痛忍10年上班族半側麻以為快中風

光田新聞

手麻痛忍10年上班族半側麻以為快中風

2018/04/10

復健科

# 椎間突出

台中一名上班族因長時間使用3C感覺手麻無力，僅自行上網找資料當鍵盤醫師，認為只單純是腕隧道症候群而未就醫，然而忍耐10年症狀逐漸漫延到右腳且越顯嚴重致右半側麻痛無力，擔憂自己是中風急到醫院，經醫師診斷為脊椎與手神經的「兩處壓迫症候群」，嚴重者恐有肌肉萎縮甚至癱瘓風險，幸何小姐經復健後已逐漸改善，想根治得仰賴從生活做起不當低頭族。

光田綜合醫院復健科主任戴正忠指出，人體神經主要從脊椎延伸至四肢末端，若形容脊椎是高速公路，延伸至四肢的神經就像省、鄉道，而病患「兩處壓迫症候群（Double crusch syndrome）」就是主要道路和次要道路都出了問題，即椎間盤突出合併腕隧道症候群同時發作，得分別治療，否則就像路只修一半，症狀仍會持續惡化。當復健治療無效就只能由外科醫師手術，如果患者忽略放任讓症狀越來越嚴重將可能癱瘓。

戴正忠解釋，多數民眾在感到身體不適即就醫，多診斷為單一病況，像上班族何小姐(35歲)同時出現脊椎和手神經都受壓迫者不多，除了可能長期使用電腦都維持同一姿勢外，可能也比較能忍痛，她在右手腕痛麻初期僅自行上網搜尋資料而未即時就醫復健，神經壓迫越來越嚴重，從外觀生理檢查已可見右手拇指魚際肌萎縮與左手稍有落差。

何小姐說，從她第一次右手麻痛距日前就醫至少10年時間，中途曾去坊間整脊治療過，不適感稍有緩解，但手麻症狀在日常生活仍斷斷續續發作，直到今年初麻痛症狀變得嚴重且範圍擴大右半側身體，騎機車、吹頭髮、穿衣服時右手都痛麻難受，甚至無力扣鈕釦，這才驚覺不對勁。

經戴正忠醫師安排、神經內科醫師林毓慧協助進行肌電圖檢查，確診何小姐的右手的「正中神經」、右肘的「尺神經」和脊椎都有問題，幸運的是她在經超音波、電刺激及牽引和肌力訓練等復健治療獲改善，暫不需要手術。

戴正忠表示，因工作長期維持相同姿勢壓迫通過手腕的「正中神經」導致腕隧道症候群上身，壓迫手肘「尺神經」稱肘隧道症候群。過去門診腕隧道症候群求診者70%是中年勞工；現代人由於3C使用越來越頻繁，腕隧道症候群不僅多了「滑鼠手」的暱稱，也讓腕隧道症候群年輕化，約5成的腕隧道病人都是青壯年。

另一方面，椎間盤突出和姿勢有很大關係，戴正忠說，正常頸椎支撐頭顱重量約12磅重(≒5.4公斤)、約等同2個月大的嬰兒體重，當頭往前一吋（≒2.5公分），頸椎受力將增加2.6倍、往前2吋就變成3.6倍，進而讓椎間盤受力備增，失去原有的彈性而突出或刺激周邊的關節形成骨刺，壓迫到脊椎神經造成同側肩頸手腳麻木不適。