急診醫學部

2026/10/06

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花蓮馬太鞍救災經驗帶回台中 從「到不了」到「接得住」 光田檢視災難醫療救援鍊

🔺光田綜合醫院與各參演單位共同投入跨單位震災應變聯合演習模擬強震交通、通訊中斷　實測從搜救到收治的醫療救援鏈如果強震真的發生在台中，建築倒塌、道路與通訊受阻，大量傷患被救出後，下一步誰來接？光田綜合醫院與中山醫學大學附設醫院日前（3號）辦理跨單位震災應變聯合演習，結合衛生局、中區緊急應變中心、消防局所轄大隊及高救隊和特搜隊，並串聯允將建設、紅十字會、韌民協會及多個民間志工團體共同參與，模擬近百人受傷、受困，以及交通、通訊中斷等複合災情，從搜救、現場檢傷、DMAT救護、醫療調度一路到傷患後送，測試從第一線救援到醫院收治的醫療鏈能否持續運轉，以及當醫院遭受損害時啟動地下替代醫療空間的量能。馬太鞍救災看見交通受阻難題　災難醫療考驗第一線即時應變負責此次演習的光田綜合醫院災難救護應變與訓練中心主任、急診醫學部主治醫師高正國，曾隨台中特搜隊，赴花蓮馬太鞍災區擔任隨隊醫師。真正走進災區後，他感受最深的反而是「到不了」。洪災過後道路被泥濘覆蓋，即使已知災區內可能有人受困，救援人員仍可能因交通受阻無法靠近，連傷患是生是死、需要什麼醫療協助都無法立即掌握。對醫療人員而言，災難考驗的不只是急救技術，更是在資訊不足、環境受限下快速判斷，並與搜救、後送及後方醫療接力。找到傷患只是第一步　後送與醫院收治任何一環都不能斷高正國醫師表示，這也是大型災害最容易被忽略的一環。病人被找到，不代表救援已經完成。若現場進不去、傷患送不出來，或後方醫院無法承接，其中任何一處受阻，都可能影響整條救援鏈。此次演習因此串聯醫療、消防及民間救援量能，實際磨合從災區到醫院的分工與後送。🔺光田醫療隊與救護人員共同處理模擬傷患，演練現場醫療與後續運送間的協作銜接醫院也可能身處災區　平時盤點替代照護與持續醫療量能救援鍊的最後一端，醫院本身也須有能力撐住。大型災害可能同時造成外部補給延遲、大量傷患湧入，甚至醫院本身也會受到衝擊。因此平時就必須掌握替代照護與持續醫療能力。光田向上院區目前規劃災時可配置45床一般病床、23床加護病床的地下空間替代醫療照護量能，並以48小時內完成整備、至少維持72小時運作為目標，此次演習也驗證了光田醫院在韌性醫院發展上的能力。能接多少、能撐多久　演練提前找出災時醫療可能斷點高正國醫師指出，大型災害來臨時，外部支援不一定能立即抵達，因此每間醫院平時都應知道自己能接多少傷患、維持哪些醫療服務、又能支撐多久。演習真正要做的，就是在災難發生前先找出可能接不上的地方，讓需要救援的那一天，從現場到醫院，每一棒都有人接得住。感謝媒體報導

心臟內科

2026/06/30

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睡夢中的隱形殺手 30歲女突發性OHCA 光田醫護團隊揪出罕見先天性心臟病

🔺光田綜合醫院心臟血管科團隊，建構 24 小時急重症救護體系，從急診通報、影像判讀、跨科會診到介入治療，力求在黃金時間內完成關鍵醫療處置。台中一名30歲的廖小姐晚上睡覺時，身旁的先生察覺太太呼吸聲不尋常，轉頭發現太太臉部發紺，立即撥打119並實施CPR。救護車抵達後隨即插管並施以8次電擊，廖小姐在抵達光田綜合醫院途中呈現OHCA（到院前心肺功能停止）狀態。所幸在沙鹿消防分隊、光田綜合醫院急診團隊與心臟內科曾敏昇醫師接力搶救，不僅成功將廖小姐從鬼門關前救回，更透過心電圖揪出罕見的布魯格達氏症候群（Brugada syndrome），經溫控治療與放置體內去顫器（ICD）後，廖小姐奇蹟康復。🔺曾敏昇醫師說明，安裝體內去顫器能夠產生電脈衝，配合抗心律不整藥物，中止致命性心律失常，擺脫心室性心搏過速及心室纖維性顫動造成的危險。12次電擊加溫控治療　急診與心臟團隊成功逆轉危機接獲消防局通報的第一時間，光田綜合醫院急診團隊立即進入備戰狀況。急診醫學部陳柏匡醫師指出，廖小姐送來急診時有嚴重心室顫動狀況，在救護車上已經實行8次電擊，到院後急診團隊接手再進行4次電擊，並接連施打腎上腺素、抗心律不整藥物與硫酸鎂，廖小姐終於奇蹟似的恢復自主呼吸與心跳。隨後，心臟內科曾敏昇醫師接續進行溫控治療，先讓廖小姐維持33度的恆溫，24-72小時後再逐漸回溫，藉此減少器官耗氧和腦細胞的代謝速度，成功改善神經學預後並大幅提高存活率。生命之鏈環環相扣　即時CPR成無後遺症關鍵面對到院前心肺功能停止的病患，是一場與時間賽跑的接力賽。陳柏匡醫師強調，腦部跟心臟如果缺氧超過五分鐘，就會造成不可逆的傷害。由於廖小姐與先生職業皆為護理人員，具備高度警覺性，第一時間的CPR、沙鹿消防分隊接連電擊與胸外按壓，以及到院後醫療團隊的快速銜接，每一棒都扮演著重要的角色，這條「生命之鏈」的緊密扣合，是廖小姐在奇蹟康復且無任何後遺症的關鍵。布魯格達氏症候群作祟　睡夢中猝死風險高且難察覺光田綜合醫院心臟內科曾敏昇醫師進一步說明，廖小姐確診為布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）合併心肌肥厚症，是造成急性心律不整的主因，當心臟肌肉裡的鈉離子通道不正常放電，導致發出的電訊異常，會出現心搏過速與心跳異常，幾秒內便會失去知覺，且發作時間都是在睡夢中，讓人難以防範，猝死率極高，若發作時身旁無人能及時急救，都可能造成難以挽回的憾事。🔺曾敏昇醫師說明，廖小姐為罕見布魯格達氏症候群合併心肌肥厚症，透過心臟超音波檢查，廖小姐有嚴重心肌肥厚(箭頭處)合併左心室出口狹窄，容易造成心室舒張功能不全以及猝死風險增加。護理師丈夫第一時間壓胸急救　感謝消防與醫療團隊接力搶命「當發現太太呼吸不到空氣時，身為護理師的直覺就是馬上壓胸急救。」廖小姐的先生是光田醫院的護理師，回憶起事發當下依然心有餘悸，他特別感謝沙鹿消防分隊的隊員，以及光田醫院的醫療團隊，從急診重症救護、內科加護病房、外科醫師、值班護理長，讓他們在住院期間感受到無微不至的照顧與溫暖。醫師提醒：心律不整與家族病史　應及早心電圖檢查預防猝死心臟內科曾敏昇醫師提醒，布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）平時難以自我察覺，多數病人都是因不明原因心悸、胸悶，透過心電圖檢查才揪出異常，建議民眾若自覺有心律不整的問題，或者家族有心臟病史，應定期至心臟內科進行詳細檢查。急診醫學部陳柏匡醫師也呼籲，若民眾遇到親人突然倒下時，應保持冷靜，並立即撥打119啟動緊急醫療系統，並在救護車抵達前聽從線上指導進行CPR，爭取黃金救援時機。🔺心臟內科曾敏昇醫師提醒，民眾若自覺有心律不整或者家族有心臟病史，可至心臟內科進行詳細檢查。此圖為廖小姐康復後，定期回診的心電圖追蹤檢查。立即預約心臟內科｜諮詢更多相關問題曾敏昇醫師感謝媒體報導自由健康網聯合新聞網手術善其事

急診醫學部

2025/12/30

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知名藝人猝死引關注 急診醫示警：胸悶、頭痛莫輕忽

🔺高正國醫師說明，猝死前常見警訊包括胸悶、胸痛、突然且劇烈的頭痛、頭暈、冒冷汗、噁心不適等藝人猝死引關注　急診第一線揭露猝死真相　近日知名藝人猝死消息，引發社會關注。對急診醫師而言，猝死並不是罕見名詞，而是一場與時間賽跑、卻經常來不及的急症現場。光田綜合醫院急診醫學部高正國醫師指出，所謂猝死，是指原本看似穩定的人，在短時間內突然發生致命狀況，最終失去生命。也由於發作迅速，往往來不及就醫，因此特別容易引發社會關注與不安。猝死常見原因　心血管與腦血管急性變化最危險　高醫師說明，常見與猝死相關的原因，多集中在心血管與腦血管系統的急性變化，例如致命性心律不整、急性心肌梗塞、腦出血或腦中風等。此外，三高（高血壓、高血脂、高血糖）、糖尿病等慢性疾病，雖然不一定會立刻造成不適，但長期下來會增加血管病變與突發風險，是臨床上常見的背景因素。沒有慢性病也可能猝死　身體警訊更關鍵　不過，高醫師也強調，即使沒有已知慢性病史，猝死仍可能發生，因此更重要的是及早辨識身體發出的警訊。從急診第一線觀察，猝死前常見的警訊症狀包括胸悶、胸痛、突然且劇烈的頭痛、頭暈、冒冷汗、噁心不適或意識改變。這些症狀可能短暫出現，也可能反覆發生，但都不應輕忽。胸悶、頭痛、冒冷汗　猝死前常見警訊一次看　一旦發現家人或身邊的人出現上述症狀，應立即撥打119求助，切勿自行觀察或等待症狀消退。消防人員也會在電話中第一時間進行評估與初步處置指引，並迅速送醫，為後續搶救爭取黃金時間。出現警訊別觀望　第一時間撥打119最關鍵　高醫師也呼籲，日常生活中應留意基本健康管理，包括規律量測血壓、血糖、注意水分補充與保暖，並養成身體不適即就醫的習慣。尤其對於獨居族群，則建議平時多與親友保持聯繫，避免突發狀況時無人察覺。醫師提醒日常預防　健康監測與即時求助是關鍵　高醫師提醒，猝死往往毫無預警，關鍵在於第一時間察覺異常並立即求助。當出現警訊時，寧可多撥一次119，也不要抱持觀望心態，同時養成健康監測習慣、與家人朋友保持聯繫，才能在關鍵時刻爭取黃金救命時間。感謝媒體報導自由健康網聯合新聞網好醫師新聞網

急診醫學部

2025/10/07

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脫下白袍前往救災！ 光田急診醫師化身「救命超人」守護生命

🔺光田綜合醫院急診部高正國醫師自願加入台中特搜隊，深入災區擔任隨隊醫師　花蓮光復鄉近日因連日豪雨形成堰塞湖，導致多處道路中斷、房舍倒塌，災情嚴峻。光田綜合醫院急診部高正國醫師自願加入台中特搜隊，深入災區擔任隨隊醫師，為救災人員與受困居民提供即時急救與健康照護，成為前線最堅實的後盾。　高正國醫師長年參與消防與緊急救護體系，從平時的演練、流程修訂，到災難現場的實戰支援皆積極投入。他常說：「災害現場，每一秒都關鍵，能多盡一分專業，就多救一個生命。」這次抵達光復鄉，他看到洪水淹沒街道、屋舍傾倒，許多長者與孩童受困，仍與隊員在泥濘中往返，分秒必爭。　高醫師回憶，在佛祖街區，一名家屬哽咽地描述母親被洪水沖走的過程，那份無力與心碎深深烙印在他心中。看著家屬焦急等待、卻無法靠近被困親人的身影，他更堅定了繼續投入救援的信念。他說，那一刻沒有時間恐懼，只想著如何讓更多人平安離開。　在災區的每一天，他與特搜隊並肩作戰，協助處理創傷與突發狀況。高醫師表示，惡劣的環境與有限的物資，讓每一次任務都像是在與時間賽跑。他表示，醫療人員不只在醫院救人，也要學會在極端環境中臨機應變，與大自然共存。　高醫師擁有野外救命術（TWLS）證照，能在無設備環境中進行醫療判斷與搬運。他說：「TWLS不是一張證照，而是一份承諾─守護生命、守護土地，也守護每一個需要幫助的人。」這次任務讓他更深刻體會到，救命不只是技術，更是一種責任與態度。　光田綜合醫院則指出，高正國醫師的行動正是「韌性醫療」的最佳實踐。醫療不僅止於院內診療，更應在災難來臨時成為社會最堅實的防線。災難無法預測，但勇氣與專業能為每一個生命增加被守護的可能，也讓社會看見—醫護的雙手不僅能救命，更能傳遞溫暖與希望。感謝媒體報導中時新聞聯合新聞自由新聞

心臟內科

2025/08/05

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壓胸搶救她手突然一動 光田醫院與龍井分隊接力搶救：心跳回來了！

🔺光田綜合醫院急診團隊接獲消防局通報後，立即進入備戰狀態，最終搶回患者生命　台中一名60多歲的陳姓婦人某日晚間剛煮完飯、剛坐下休息，卻突然昏倒在椅子上。家人聽聞異響衝進客廳，只見她癱坐椅中、毫無反應，立刻撥打119並實施CPR。　龍井分隊消防隊員李威諭與劉家維接獲通報後火速抵達現場，確認患者為OHCA（到院前心肺功能停止），立即施以高品質CPR與AED（自動體外心臟電擊去顫器）電擊，並同步確保氣道、穩定生命徵象，啟動「生命之鏈」。雖一度在送往光田綜合醫院途中被宣告OHCA，所幸到院後由急診醫學部林技政主任及團隊、心臟內科劉崢偉醫師，以及龍井分隊消防隊接力搶救，最終成功將她從鬼門關前救回。　光田綜合醫院急診團隊接獲消防局通報後，立即進入備戰狀態。急診醫學部暨台中市消防局醫療指導醫師高正國表示，患者到院時仍無自主心跳，昏迷指數僅3分，高敏感度心肌蛋白（hs-cTn）飆破60,000 pg/ml，顯示心肌已大範圍壞死，狀況極度危急。　「我們到場時她已無反應，現場每一分鐘都相當關鍵。」龍井分隊指出，當時患者已處極危急狀況，消防人員接連電擊與胸外按壓，送往醫院後由醫護人員無縫接手，搶下每一秒。壓胸與電擊過程中，患者手指突然抽動、心電圖出現波動，最終成功恢復自主心跳與呼吸（ROSC）。心臟內科劉崢偉醫師接續處置，確認為急性心肌梗塞，立即安排心導管手術打通阻塞血管。術後患者轉入加護病房，一週後順利康復出院。　陳女士回憶事發當下毫無異狀，倒下前一秒還清醒，下一秒就陷入空白。她坦言，從未想過高血壓、高膽固醇與壓力會導致如此劇變，也讓她徹底重新看待自身健康與壓力管理。「13年前先生因長期肝病由他院轉診至光田治療，儘管醫療團隊全力救治，最終仍無法挽回生命。那段傷痛曾讓我不敢再踏進這家醫院。沒想到，如今自己在這裡被救回，內心五味雜陳。」她感性表示，這次的重生，也重塑了她對光田的信任。　急救過程中，消防隊員展現高度應變與效率，為搶回患者生命爭取了寶貴時間。心臟內科劉崢偉醫師指出，突發心肌梗塞導致心跳停止（OHCA）是極為致命的緊急狀況，能夠成功救回，且病患最終「走路回診、對答如流」，實屬罕見。　龍井分隊表示，這起案例顯示CPR與AED的重要性，平時多一分熟練，關鍵時刻就可能多救一條命。根據消防署與衛福部資料，全國OHCA整體存活率約為9%；但台中市今年1至6月急救成功率已提升至39.85%，顯示整體救護能量穩定提升。　這次能成功搶救，關鍵就在於「生命之鏈」各環節的緊密配合，包括民眾及時報案、消防員現場應變，以及醫療團隊快速接手。平時光田醫院也與包括龍井在內的多個地區消防分隊保持密切合作，透過急救演練與定期交流，強化協作流程與應變效率，才能在真正發生緊急狀況時順利接軌。　心臟內科劉崢偉醫師進一步說明，有些心肌梗塞患者發作前並無明顯徵兆，如同此次案例中的陳女士，往往發作時已是生死一線。他也提到，患有心血管疾病的患者，也可透過「心臟血管健康促進協會」舉辦的衛教講座，進一步了解如何藉由高纖、低脂、少油的飲食型態及每週三到五次的有氧運動，降低心血管事件的發生風險，從日常生活中強化保健意識。立即預約心臟內科｜諮詢更多心臟相關問題劉崢偉醫師了解更多相關資訊>>認識心肌梗塞原因、症狀及治療感謝新聞媒體報導自由健康網聯合新聞網中時新聞網

急診醫學部

2023/08/12

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盼人人成為急難醫療先鋒 光田培訓救護技術護你我

▲光田綜合醫院舉辦初級救護技術員訓練專班（EMT1）綜合演練光田綜合醫院舉辦初級救護技術員訓練專班（EMT1）綜合演練，40位來自不同領域卻共同懷抱英勇救人志向的好手們，在經過為期5天的密集特訓後進行全情境流程演練，光田醫院王乃弘總院長、立法委員林靜儀委員、台中市議會顏莉敏副議長、台灣緊急事態救援協會會長蘇炯峰醫師、楊全斌醫師特別至現場為學員們加油鼓勵，並期許取得專業執照後，未來將所學救護技能用以守護生命、守護社區。急救是一項重要且富有挑戰性的技能，能夠挽救生命的機會瞬息萬變；光田醫院急診醫學部高正國醫師說明，「救護技術員」（EMT，Emergency medical technician），是負責傷患到醫院前的評估、急救、處置以及初步處理。簡單來說，常常在救護車上看到的人員、消防隊中會有處理急救相關事宜的人員，就是EMT。依據《緊急救護辦法》，EMT可分成三種級別，初級、中級（EMT2）與高級（EMTP），每種救護員依據法規，有規範執行醫療項目與範疇，每一級別的救護員，都有其受訓資格詳細的時數規範，換照時需進修的時數、以及皆需要通過筆試與術科實作考試。此次EMT1專班情境模擬光田國際會議廳遭放置土製炸彈並無預警爆炸，爆炸後產生至少四名傷病患，學員施展所學啟動緊急救護、啟動大量傷病患處理機制成立救護站，於檢傷區大量傷患檢傷，更模擬再突發病患情況惡化，進行CPR與AED急救處理，直至救護車到達病患後送。高度擬真過程，學員處於高壓緊張的狀態下皆能冷靜應變處理，顯示學有所成。▲高度擬真過程，學員處於高壓緊張的狀態下，仍能冷靜應變處理急診醫學部高正國醫師指出，光田是重度急救責任醫院，於重大疾病或災害，如急性心肌梗塞、腦中風、急難產、重大創傷須緊急手術者等等的醫療處理能力上是最高級的。醫院有各項高擬真訓練器具可供院內醫學生、醫師、護理師進行高擬真的醫療訓練。此次EMT專班也是在這樣超高水準的條件之下，可以運用高擬真的醫學教育訓練器具，讓學員接受更精實的訓練，同時師資也是業界裡的最高標準，所有的教官都是消防署認證的緊急救護教官，是比EMT-P還要高級的最高級，專業能力及臨床經驗無可挑剔。值得一提是，以往社會大眾的印象中，來參加救護課程會以男性居多；但在這梯次專班中，女性學員比例卻超越男性學員，同時在訓練過程中，女性學員所表現出積極、認真投入的態度，更是打破社會大眾對於女性生來就較為柔弱的刻版印象。一位身型纖細、從事服務業的學員陳小姐說，自己在夜市工作，曾看到有人逛街採購時，突然間身體不適隨即倒在地上，雖馬上有人幫忙打電話叫救護車，卻沒有人能夠進行急救，後來也不知道那位病患是否安好；那個畫面留在心中成為自己來學習救護技術的原因。而來自科技產業的學員林先生說，來考EMT1並不是特別為了要合格證書，而是想學習最基礎的緊急急救技術，並希望自己這輩子不需要對別人使用到最好，若真的有一天需要使用，也讓自己知道該怎麼使用、該怎麼幫助其他人、該怎麼去搶救一個生命。光田醫院在地深耕、守護居民健康超過百年，現在亦是重度級急救責任醫院，有優異的能力治療所有重大傷病患者，緊緊守住醫者對這塊地土超越百年的承諾。而訓練救護技術員的目的，是希望從醫院興起帶頭的作用，不斷訓練多位救護技術員，期望在社區鄰里間更密切守護民眾的健康。中華新聞雲真晨報熱訊生活新聞網

急診醫學部

2023/01/19

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春節期間注意這些「細節」 吃得健康安心避免意外發生

p急診部林技政主任示範哈姆立克急救法 春節有連假10天，各大診所醫院服務時各有調整，遇到緊急狀況怎麼辦？光田綜合醫院急診部林技政主任提醒，年節期間發糕、年糕、湯圓、火鍋、佛跳牆等應景食物，常出現在圍爐的餐桌上。但再美味的食物，食用上也要注意。發糕、年糕、湯圓等糯米製品，對於消化不良的人，適量使用就好，避免過多的時候，造成腸胃不適，甚至是腸阻塞而就診。 此外，對於年紀較長的長者，或是吞嚥功能不好的人，請家屬儘量協助將食物切成小塊，以避免在吞食時，不慎卡住甚至窒息，以及年菜中不乏有魚類、有丸子類食品，或是大塊肉類，無論是小孩或年老，在食用上要多注意，一定小口吞食，細嚼慢嚥，更可以在食用前先挑除魚刺、減少硬物，以免誤食，造成受傷。 除了長者與小孩之外，林技政主任補充說，大人們也會在年節聚會聚餐，邊吃飯邊聊天時，笑口張大食物不慎掉入呼吸道，造成呼吸道梗塞，甚至窒息。如有遇到此類危急的情況，家人間有學過哈姆立克急救法或是基本救命術，可以協助急救，若沒有也請盡快撥打119急救專線，並聽從救護派遣員指示協助處理。 還有年節期間，也常見婦女因為準備年節飯菜，急忙不小心切到手而就診，林技政主任說，這時看到有傷口，拿東西壓著止血最好，並利用水往低處流的概念，可以把手可以抬高，減緩血流。若有紗布最好，但家庭不一定常備紗布，此時用乾淨毛巾、衣物，甚至衛生棉、護墊，都是好用的東西。不要拿衛生紙去覆蓋，因為衛生紙遇到濕容易變成紙漿，附著在傷口上，反而會影響傷口處理。

急診醫學部

2022/01/17

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天冷胸口一團痛 恐是心肌梗塞！ 6危險因子害「血管收縮」

冷氣團來襲，全台17縣市發佈低溫特報，各縣市傳出不少因低溫發生急性心肌梗塞的事件。光田綜合醫院沙鹿院區急診醫學科主任林宗興醫師表示，氣溫變化是急性心肌梗塞的誘發因子之一，當身體接觸變化過度極端的溫度範圍，心血管與腦血管的急性病變就會增加，且特別容易發生在老年人身上。 林宗興醫師表示，心血管疾病的典型症狀是「前胸疼痛」，且不是點痛而是一團、一整片的疼痛感，也可能延伸到肩膀、下巴。另外，心血管疾病的疼痛多是「壓痛」而非「刺痛」的感覺。 林宗興醫師提醒，腦血管病變的三大徵兆為「嘴歪眼斜」、「手腳無力」、「講話不清楚」。務必要記得症狀剛發作的時間並告知醫護人員。有些病人曾發生短暫性腦缺血，又在24小時內復原而未就醫。建議在第一時間及早尋求醫療協助。 三高睡眠不規律都危險？避免血管收縮注意頭頸部保暖 哪些疾病更容易在低溫時突然惡化？林宗興醫師表示，低溫屬於一種會造成血管收縮的「寒害」，而血管收縮會導致慢性病控制不良，血壓、血糖、血脂都可能出問題。包括三高、過勞、工作繁重、日夜顛倒、睡眠不規律、抽菸，都是可能增加身體負擔的風險因子。 林宗興醫師提醒，慢性病、老年族群在低溫時應注意日常保暖，泡熱水澡時溫差不宜過大，也不建議一下子就浸泡過熱的水溫。早晨起床或沐浴時，建議動作放慢，不要太快起立，避免產生急性血管收縮。另外，人體散熱部位4-5成在血流豐富的頭臉部，因此特別要注意頭部、頸部的保暖。年輕族群中風症狀不典型？適當喝水防止血液濃縮 林宗興醫師也提醒，心血管或中風等疾病也可能發生在年輕族群身上，特別是生活習慣不佳及代謝症候群，且年輕人發病通常症狀較不典型，到院前可能只有暈眩、意識障礙無法聽懂別人說話、一手一腳不會動。本身有先天疾病，或是工作繁重、日夜顛倒，又對自己身體狀況不夠瞭解的人，都要特別注意。 低溫冷氣團來襲時，應該如何運動才安全？林宗興醫師建議，盡可能避免在溫差太大的時間運動，最好固定運動時段，採取「333」原則規律訓練，同時注意身體保暖，並適當補充水份，防止血液過於濃縮。(圖文/潮健康 編輯部)潮健康TVBS新聞網NOWnews今日新聞

急診醫學部

2021/12/17

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60歲男心臟猝死 消防醫療急救環環相扣搶命奇蹟生還

　消防隊、醫療團隊把握時間接力搶救，加上家屬的冷靜應對，心臟猝死患者鬼門關前撿回一命！沙鹿60歲的林先生，依家屬描述於9月6日清晨在家中滑倒意識不清，第一時間發現並施行心肺復甦術(CPR)，消防隊員到場後持續積極搶救，在救護車送到光田綜合醫院前，宣告心肺功能停止（OCHA），但就在急診團隊接力搶救後，患者生命徵象漸漸恢復穩定。事發經過3個月，重生的林先生與林太太親筆寫下感謝信，謝謝臺中市政府消防局第四救災救護大隊清泉分隊與光田醫療團隊救命之恩。 「如果沒有第一時間家屬與消防隊的持續急救，患者的命或許救不回來了，就算是救回來，也可能因腦部缺氧成為植物人。」光田綜合醫院急診部部長許宗鴻強調，當發生心肺功能停止（OHCA）時，腦細胞會在4-5分鐘內開始缺氧病變，10分鐘內可能造成不可回復的腦死。因此多數OCHA病患在送來醫院前，必須倚靠發生當下身旁目擊者與消防員的急救能力，直到送達醫院，每分每秒、每一個環節都維繫著患者的性命。 光田綜合醫院急診部醫師高正國指出，當時接獲消防局指揮中心通報患者到院前OCHA，急診立即啟動急救小組，並聯絡後線醫療團隊準備支援，患者到院後與消防隊員接手搶救，狀況一開始仍不太樂觀，醫護持續施行高級心臟救命術（ACLS）30分鐘後，心跳漸漸有起色，並加入升壓劑與強心劑穩定生命徵象。 光田綜合醫院心臟內科醫師邱一騏立即為患者進行心導管檢查，發現險些致命的主因為冠狀動脈痙攣引發心室顫動，並進行去顫器（ICD）植入手術，以防患者當未來再次發生心室顫動時，去顫器能輸出電流傳送到心臟以進行電擊，預防猝死。 「沒有你們，我今天不會站在這裡！」重生後的林先生身體康復良好，當面向消防隊員與醫療團隊說出感謝的話。在鬼門關前走一遭，他感慨表示從沒想到這種事會發生在自己身上，以前總是忽視自己有三高等健康問題，現在辭掉工作好好休養，常常外出健走運動，維持健康的生活品質。 消防局清泉分隊陳家偉、廖致楷隊員表示，曾經歷多次類似出勤急救任務，像林先生這樣能救回來的例子相當罕見，其中最大的關鍵是每一個環節都把握住，特別是患者兒子也是消防員在第一時間的CPR，他們到場後接手搶救，並送至鄰近的光田綜合醫院，如今看到患者身體康復那麼好，非常難能可貴，鼓舞了急救團隊的士氣。 當發生心臟猝死時，腦部便會因得不到血液而缺氧，隨著缺氧時間愈長，就算救回也可能癱瘓或成為植物人，因此儘早施予急救，不僅能大幅增加患者存活機率，產生後遺症機率也會降低。陳家偉、廖致楷隊員呼籲，當你是目擊者，應把握時間儘早打119求救並實施CPR，指揮中心接到報案電話後，派遣員會線上指導民眾實施「DA-CPR」，幫助民眾跟著指令，把握黃金救命時效，持續按壓到救護人員抵達接續急救為止。 高正國醫師表示，20年前心跳停止（OCHA）患者到院前存活率小於1%，到目前因院前的即時急救，及到院後醫護人員高級心臟救命術的介入，OCHA存活率已提升到10%以上。林先生的案例成功示範了把握生命之鏈的六個步驟，環環相扣維繫患者性命，包含(1)儘早求救（打119）；(2)儘早高品質CPR；(3)儘早AED電擊去顫；(4)儘早高級心臟救命術（ACLS）；(5)整合性復甦後照護；（6）復健、復原。　近幾年心臟疾病猝死的發生率有逐年升高及年輕化的趨勢，邱一騏醫師提醒，猝死可能發生在任何年齡、時間與任何人身上，且通常沒有明顯徵兆，可謂是「無聲殺手」。心臟疾病危險因子包含三高、慢性疾病、抽菸喝酒…等族群，尤其冬天更是心臟疾病的好發季節，當發生胸悶、冒冷汗等不適症狀應儘快就醫檢查，千萬別忽視這致命性的殺手，預防與定期追蹤才能救命。ETtoday新聞雲｜6旬男滑倒撞頭無呼吸心跳　消防員兒+接力搶救奇蹟生還聯合報｜消防醫院環環相扣救命 60歲「三高」男重生當面致謝華人健康網｜男心臟猝死，鬼門關前撿回一命！把握生命之鏈6步驟，提升OCHA存活率

急診醫學部

2021/02/05

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婦人頭暈心悸送急診 醫及時檢驗發現一氧化碳中毒 救一家四口命

日前桃園市中壢區發生一家四口一氧化碳中毒死亡的悲劇，研判是瓦斯熱水器設在陽台，因關窗又靠近臥室導致燃燒不完全，使一氧化碳飄進屋內，釀成四人不幸中毒事件。而同樣的情節，近來也發生在台中大甲，但幸運的是經大甲光田綜合醫院急診部醫師彭楷瑜機智察覺，救回婦人一家四口的命。某日凌晨，37歲的婦人因心悸、頭暈身體感到不適，打119求救送到大甲光田綜合醫院急診部，彭楷瑜醫師懷疑是一氧化碳中毒，趕緊安排抽血檢測，發現婦人一氧化碳血紅素檢驗濃度為22.1%，中毒程度達輕度，使患者出現頭暈、噁心、嘔吐、無力等症狀。 　婦人與36歲的丈夫，還有6歲以及8歲的女兒共一家四口同住，彭醫師也立刻請婦人三名同住家人到急診就醫檢驗，雖然三人到院時都沒有明顯不適的症狀，但抽血驗出婦人丈夫一氧化碳血紅素為25.5%；兩名女兒分別為30.6%以及35.9%，超標情況嚴重。 彭醫師表示，所幸及時發現，在給予患者百分之百濃度的氧氣之後，休養後症狀已經改善，4小時內再抽血檢驗，血中一氧化碳血紅素也都已恢復正常值。 光田綜合醫院高壓氧中心吳文宏主任進一步表示，患者持續接受了高壓氧治療，可使腦、心臟、肌肉軟組織一氧化碳進一步清除乾淨，避免長期後遺症產生。這名婦人特別感謝光田綜合醫院醫療團隊及早檢驗發現，讓他們獲得妥善治療，保住一家四口的命。 　彭醫師說，經詢問才知道，婦人家中的熱水器雖然裝在陽台，但近日因天冷都把陽台窗戶關緊閉，一氧化碳在室內流通到臥室，才會發生中毒意外。 　彭醫師強調，一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體，因碳氫化合物如瓦斯、汽油燃燒不完全而產生，中毒較輕者會出現頭暈、頭痛、噁心嘔吐、全身無力等症狀；當中毒較嚴重者，可能出現昏迷、抽蓄、心律不整、心肌梗塞，甚至死亡。吳文宏主任表示，當一氧化碳中毒時，於第一時間給予高壓氧治療，能改善身體組織缺氧狀況及增加細胞存活，將有相當良好的效果及預後，可減少腦功能及智能退化。 彭醫師呼籲，冬季為一氧化碳發生的高危險期，春節又即將到來，在寒冷天氣中洗熱水澡一定要注意，家中熱水器如裝在室內，又或在通風不良的室內使用瓦斯爐，都可能因燃燒不完全，產生一氧化碳，民眾須提高警覺，一旦出現頭暈、噁心嘔吐等輕微症狀，需警覺可能是一氧化碳中毒，應爭取時間及早就醫治療，將危害降到最低，防止無法挽回的悲劇發生。 華視新聞台三立新聞網ETtoday新聞雲