睡夢中的隱形殺手 30歲女突發性OHCA 光田醫護團隊揪出罕見先天性心臟病

光田新聞

睡夢中的隱形殺手 30歲女突發性OHCA 光田醫護團隊揪出罕見先天性心臟病

2026/06/30
心臟內科-曾敏昇
急診醫學部-陳柏匡

🔺光田綜合醫院心臟血管科團隊，建構 24 小時急重症救護體系，從急診通報、影像判讀、跨科會診到介入治療，力求在黃金時間內完成關鍵醫療處置。

台中一名30歲的廖小姐晚上睡覺時，身旁的先生察覺太太呼吸聲不尋常，轉頭發現太太臉部發紺，立即撥打119並實施CPR。救護車抵達後隨即插管並施以8次電擊，廖小姐在抵達光田綜合醫院途中呈現OHCA（到院前心肺功能停止）狀態。所幸在沙鹿消防分隊、光田綜合醫院急診團隊與心臟內科曾敏昇醫師接力搶救，不僅成功將廖小姐從鬼門關前救回，更透過心電圖揪出罕見的布魯格達氏症候群（Brugada syndrome），經溫控治療與放置體內去顫器（ICD）後，廖小姐奇蹟康復。

🔺曾敏昇醫師說明，安裝體內去顫器能夠產生電脈衝，配合抗心律不整藥物，中止致命性心律失常，擺脫心室性心搏過速及心室纖維性顫動造成的危險。

12次電擊加溫控治療　急診與心臟團隊成功逆轉危機

接獲消防局通報的第一時間，光田綜合醫院急診團隊立即進入備戰狀況。急診醫學部陳柏匡醫師指出，廖小姐送來急診時有嚴重心室顫動狀況，在救護車上已經實行8次電擊，到院後急診團隊接手再進行4次電擊，並接連施打腎上腺素、抗心律不整藥物與硫酸鎂，廖小姐終於奇蹟似的恢復自主呼吸與心跳。隨後，心臟內科曾敏昇醫師接續進行溫控治療，先讓廖小姐維持33度的恆溫，24-72小時後再逐漸回溫，藉此減少器官耗氧和腦細胞的代謝速度，成功改善神經學預後並大幅提高存活率。

生命之鏈環環相扣　即時CPR成無後遺症關鍵

面對到院前心肺功能停止的病患，是一場與時間賽跑的接力賽。陳柏匡醫師強調，腦部跟心臟如果缺氧超過五分鐘，就會造成不可逆的傷害。由於廖小姐與先生職業皆為護理人員，具備高度警覺性，第一時間的CPR、沙鹿消防分隊接連電擊與胸外按壓，以及到院後醫療團隊的快速銜接，每一棒都扮演著重要的角色，這條「生命之鏈」的緊密扣合，是廖小姐在奇蹟康復且無任何後遺症的關鍵。

布魯格達氏症候群作祟　睡夢中猝死風險高且難察覺

光田綜合醫院心臟內科曾敏昇醫師進一步說明，廖小姐確診為布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）合併心肌肥厚症，是造成急性心律不整的主因，當心臟肌肉裡的鈉離子通道不正常放電，導致發出的電訊異常，會出現心搏過速與心跳異常，幾秒內便會失去知覺，且發作時間都是在睡夢中，讓人難以防範，猝死率極高，若發作時身旁無人能及時急救，都可能造成難以挽回的憾事。

🔺曾敏昇醫師說明，廖小姐為罕見布魯格達氏症候群合併心肌肥厚症，透過心臟超音波檢查，廖小姐有嚴重心肌肥厚(箭頭處)合併左心室出口狹窄，容易造成心室舒張功能不全以及猝死風險增加。

護理師丈夫第一時間壓胸急救　感謝消防與醫療團隊接力搶命

「當發現太太呼吸不到空氣時，身為護理師的直覺就是馬上壓胸急救。」廖小姐的先生是光田醫院的護理師，回憶起事發當下依然心有餘悸，他特別感謝沙鹿消防分隊的隊員，以及光田醫院的醫療團隊，從急診重症救護、內科加護病房、外科醫師、值班護理長，讓他們在住院期間感受到無微不至的照顧與溫暖。

醫師提醒：心律不整與家族病史　應及早心電圖檢查預防猝死

心臟內科曾敏昇醫師提醒，布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）平時難以自我察覺，多數病人都是因不明原因心悸、胸悶，透過心電圖檢查才揪出異常，建議民眾若自覺有心律不整的問題，或者家族有心臟病史，應定期至心臟內科進行詳細檢查。急診醫學部陳柏匡醫師也呼籲，若民眾遇到親人突然倒下時，應保持冷靜，並立即撥打119啟動緊急醫療系統，並在救護車抵達前聽從線上指導進行CPR，爭取黃金救援時機。