王凱猝逝掀睡眠健康討論　醫：最危險的不是熬夜，而是把睡不好當成日常

🔺黃聖凱醫師說明若長期打鼾、睡醒仍疲倦或白天嗜睡，建議及早接受睡眠專科評估高工時、作息不規律成健康隱憂，睡得夠不代表真正睡得好近日藝人王凱猝逝，引發社會關注高工時、不規律作息、助眠藥物與睡眠健康議題。醫師表示，每位個案的健康狀況都有其個別因素，不宜直接連結特定原因；然而，事件也再次提醒社會，長期高工時、輪班及作息不規律所造成的睡眠問題，正逐漸成為許多人的健康隱憂。「很多人不是睡太少，而是從來沒有睡好。」這也是睡眠醫學門診最常見的現象。睡得快、睡得久就是睡得好？評估睡眠還要看三大關鍵光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部、專精於睡眠障礙與睡眠外科治療的黃聖凱醫師表示，睡眠門診最常見的迷思，是認為「睡得快、睡得久，就代表睡得好。」事實上，評估睡眠不能只看睡了幾個小時，更重要的是睡眠是否連續、睡覺時呼吸是否正常，以及白天是否能維持良好的精神狀態。打鼾別只當成睡得熟，當心睡眠呼吸中止症警訊黃聖凱醫師指出，打鼾是睡眠呼吸中止症最常見的警訊之一，卻經常被誤認為只是睡得熟。若合併睡眠中反覆呼吸中止、睡醒仍疲倦、白天嗜睡或注意力下降等情形，就應接受進一步評估。「很多人不是睡太少，而是從來沒有睡好。」長期睡眠品質不佳，即使睡眠時間足夠，也可能增加高血壓、心血管疾病、代謝異常及認知功能下降等風險。他提醒，睡不好不一定都是失眠，也可能是睡眠呼吸中止症等睡眠疾病，應先找出真正原因，而非自行判斷或忽略警訊。睡眠呼吸中止症怎麼治？依阻塞位置選擇個別化黃聖凱醫師表示，睡眠呼吸中止症會依阻塞位置及嚴重程度規劃個別化治療，除體重控制、正壓呼吸器外，部分符合條件的患者也可透過睡眠外科手術改善呼吸道狹窄，甚至運用達文西機械手臂進行口咽與舌根減積等精準治療，提升治療效果與生活品質。孩子打鼾、白天過動也要注意，睡眠呼吸中止症並非成人專利黃聖凱醫師也提醒，睡眠呼吸中止症並非成人專利。部分孩子若長期打鼾、睡眠不安穩，白天表現過動或學習表現下降，家長容易誤以為只是睡相不好，若已影響睡眠品質或白天生活，建議及早接受睡眠專科評估。安眠藥引發用藥疑問，吃藥是否代表睡眠出了問題？除了睡眠問題外，事件中因現場留有安眠藥而引發討論，也讓不少民眾開始關心，服用安眠藥是否代表睡眠或心理健康已出現問題。失眠不一定要吃安眠藥，是否用藥應先找出睡不好原因身心科楊孟凡醫師表示，不少民眾對安眠藥存有迷思，例如擔心會產生依賴、認為服藥代表病情嚴重，或以為失眠只能靠藥物治療。事實上，安眠藥只是失眠治療工具之一，是否需要使用，仍須依失眠原因、症狀嚴重程度及生活功能受影響情形，由醫師整體評估，而非所有睡不好都需要藥物治療。自行加藥、停藥或配酒都有風險，不同睡眠問題應找對科別楊孟凡醫師指出，臨床最常見的錯誤使用方式，包括自行停藥、擅自增加劑量、服用他人藥物或與酒精併用，都可能增加用藥風險。若因焦慮、壓力、情緒困擾而長期失眠，建議尋求身心科協助；如為長期打鼾、睡眠中停止呼吸、睡醒仍疲倦或白天嗜睡，則應接受睡眠障礙特診進一步檢查。睡不好別再習以為常，找出原因比單純增加睡眠時間更重要兩位醫師共同提醒，高工時與不規律作息已成為許多現代人的生活型態，但睡不好不應被視為理所當然。若睡眠問題已持續影響工作、情緒或生活品質，都應及早接受專業評估。真正需要改善的，不只是睡眠時間，也包含睡眠品質；真正需要治療的，也不只是失眠，而是造成睡不好背後的原因。🔺耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師（左）與身心科楊孟凡醫師（右）共同分析睡眠檢查結果立即預約耳鼻喉頭頸部｜諮詢更多睡眠呼吸中止症相關問題光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師立即預約身心科｜諮詢更多失眠困擾相關問題光田綜合醫院身心科楊孟凡醫師感謝媒體報導華人健康網國家網路醫藥經濟日報

別把一直忍當敬業！ 醫談職場霸凌：上班族更該學會適度「耍廢」

🔺楊孟凡醫師認為現代上班族其實都該學會適度「耍廢」高壓職場下，許多人先責怪自己而非懷疑環境工作群組訊息一響就焦慮，下班後大腦依舊在加班。許多人明明身心俱疲，卻仍不斷責怪自己太「草莓」、抗壓性不足。隨著七月職場霸凌防治新制上路，社會再次關注職場環境對心理健康的影響。光田綜合醫院身心科楊孟凡醫師指出，經年累月處在權力失衡的高壓文化下，人可能會不自覺地將環境的壓迫內化為自我指責，甚至失去為自己發聲的能力。而這些習慣默默承受，凡事歸咎於己的勞工，正是最需要被溫柔接住的群體。新制上路不只保障勞工，也提醒主管重新思考管理方式這次新制特別針對涉及事業單位最高負責人的霸凌案，賦予勞工直接向地方主管機關申訴的權利。楊孟凡認為，這項變革不僅拓寬了申訴管道，更是向勞工傳遞一個重要訊號：面對不合理對待時，你並非孤軍奮戰，也不是毫無選擇。同時新制不只是保障勞工，更提醒主管重新思考管理方式。工作上的督導與要求無可避免，但若讓部屬長期處於恐懼、自責或高度焦慮的工作氛圍，即使出發點是希望員工進步，也可能對心理健康造成負面影響。批評工作的結果，可以促進成長；否定一個人的價值，只會增加心理壓力。失眠、焦慮停不下來，都是心理健康亮紅燈的警訊如果說法律機制是勞工的外在護盾，對身心健康的敏銳察覺就是內在防線。楊孟凡醫師也提醒，無論壓力來自工作內容、管理方式或職場環境，都應留意心理健康是否已受到影響。若頻繁出現失眠、焦慮、注意力不集中，甚至休假時仍無法真正放鬆，都代表身心可能已經超出負荷；若未及時正視，恐進一步發展成適應障礙、憂鬱或焦慮症。適度「耍廢」不是偷懶，而是找回心理韌性與生活界線楊孟凡醫師妙喻，現代上班族其實都該學會適度「耍廢」。這並非消極逃避，而是刻意為身心留白，建立工作與心理的界線，明白工作只是人生舞台上的道具，而非整部生命的劇本。透過充足睡眠、培養愛好、與親友相聚，累積心理能量，也幫過載的大腦與情緒重新開機。唯有先溫柔地接住自己，才能在職場中走得穩健。🔺醫師指出，真正的心理韌性不是一味硬撐，而是懂得適時休息立即預約身心科｜諮詢更多身心情緒相關問題光田綜合醫院身心科楊孟凡醫師感謝媒體報導中央社健康醫療網三立新聞

名人自殺效應恐模仿 醫師提醒憂鬱症患者適時遠離手機

天后歌手因憂鬱症自殺離世，震驚華人演藝圈，也讓不少民眾難過不捨！然而媒體鋪天蓋地的新聞報導，卻恐加深憂鬱症患者的焦慮或不安，醫師呼籲有情緒問題的民眾近期可適時遠離手機或電視，勿過度關注憂鬱症患者自殺之消息或新聞，避免加深原有的負面情緒。 知名歌手因憂鬱症自殺離世，除了辭世的消息在電視不斷播放外，更有網友在FB、IG上感性地寫道「覺得自己的青春已死」等等言論，光田綜合醫院身心科溫偉鈞醫師表示，名人自殺事件透過各大媒體的報導，除了容易引起患者的焦慮感之外，也有可能出現模仿效應。「患者可能會覺得這些名人都已如此努力，結果仍不如預期，那我大概也沒希望了。」進而出現孤單無助的情緒，而加重憂鬱的症狀。溫偉鈞也提醒患者，若發覺自己在看完相關新聞後情緒受到影響，務必關上電視，甚至放下手機，此時可以選擇出外散步或從事其他休閒，遠離過度爆炸的資訊，來轉移自己的注意力。 除此之外，溫偉鈞醫師也建議家有憂鬱症患者的陪伴者，盡量勿給予憂鬱症患者任何建議，只需做到陪伴，讓患者覺得自己並非孤身一人即可，若與患者同住，可替患者過濾資訊來源，選擇觀看輕鬆無壓力的戲劇或綜藝，避免長時間收看相關新聞報導，藉此減少刺激患者情緒。溫偉鈞醫師也提醒身旁有憂鬱症親友的民眾，多留意觀察患者的異常跡象，將有助於及早察覺他們的自殺行為。例如當患者不斷使用負面的言詞，像「事情不可能變好了」或「沒有我大家會更快樂」等，就需特別留意；此外，當患者過度焦慮不安，或提起死亡、毁滅等言語，也要多陪伴觀察；而若憂鬱症患者的睡眠習慣若突然改變，比如這陣子突然睡得很多，或難以入眠，也都要注意他們的情緒是否正在惡化；最後，若患者突然有計畫地安排事務，甚至送走心愛的物品等，也是警訊之一，當患者出現以上這些癥兆時，陪伴者最好多抽空，甚至不妨一起與患者共同進行輕鬆的活動，轉移患者對負面事物的注意力，就有機會減少憾事的發生。 「當然，陪伴者也毋須過度緊張，結果反而跟著患者一起陷入憂鬱中，能做到適度陪伴與觀察，讓患者不至於孤立無援，就已經跟他們站在同一陣線了。」而溫偉鈞醫師也提醒，憂鬱症患者切勿隨意停藥，要記得持續就醫；而若患者出現被害妄想或自殘行為時，陪伴者還是需要將患者強制送醫，避免更嚴重的傷害出現。憂鬱症就像是場情緒的暴風雨，雖然令人低潮難受，卻總有過去的時候，只要患者與陪伴者能走過此時的暴風低谷，未來就能看到雨過天晴的陽光。 聯合新聞網自由時報中國時報

網購無感狂敗小心病上身 列採購清單聰明買

10月週年慶才剛結束，1111購物節就開跑，一窩蜂擠上網站拚命「瞎拼」，但您知道為什麼購物會讓人有快感？如何避免自己盲目衝動購物？醫師提醒，如過出現與平常不同、不顧一切的後果的瘋狂購物行為，同時出現情緒高昂、睡欲減退，以及有目的性的行為活動增加…等狀況時，要留心可能是疾病所致。 當人們在做自己喜愛的事情，例如吃一塊蛋糕、參加一場馬拉松，甚至上網購物時，這些愉快的事會刺激大腦產生多巴胺，多巴胺是一種神經傳導物質，會讓大腦產生愉快、興奮或刺激的信息傳遞，也與上癮有關，因此讓人們愛上這些愉快的事情，覺得非常「爽快」。 光田綜合醫院身心科醫師楊淑如指出，由於多巴胺的關係，人們在吃一頓好料、買到夢寐以求的名牌包等情境下，會感到無比快樂，然而這些愉快的心情能維持多久，其實每一個人的情況都不一樣。 舉例來說，民眾買了名牌包，但他可能是盲目購買，其實自己根本不想要，或該名牌包的價格超過個人可負擔的經濟能力，隨之而來的帳單、經濟困境，可能讓快樂變成了懊悔、空虛，這時購物帶來的快感就會消失無蹤；反之，如果本來就有預算消費，而且期待已久，甚至在每一次帶名牌包出門時都受到朋友誇讚，這個購物帶來了愉悅感受就可能長久持續。 簡單的說，民眾若買到需要且想要、經濟可負擔的物品，會比盲目、衝動型購物維持較長時間的購物快感。 至於如何去分辨自己是不是衝動型購物？楊淑如醫師說，過去實體店面購物，民眾必須到店裡，看得到商品時體，也有付款動作，對消費行為比較有感，因此在購物前比較有機會多思考；然而網路購物不僅隨時隨地，而且超級方便，只要用手點一點就能下單，民眾不容易感覺到自己正在消費，常常貨到了才後悔為什麼會買。 她建議，想要聰明購物，事前就要列出自己所需要的採購清單，並在下單前多想一下，這個東西我為什麼要買？我買了要幹嘛？買回來要擺在哪裡？有了購物清單可以依循，民眾才不容易迷網在購物的快感之中。 楊淑如醫師也提醒，百貨週年慶、1111購物節也恰巧都是在季節交替的氣候，是心血管及部分身心疾病的好發時節，倘若身邊的朋友出現與常規不同、不計後果的瘋狂購物行為，例如一次購買20個名牌包分送給身邊的朋友，同時伴隨情緒高昂、睡欲減退，有目的性的行為活動增加，如：異常積極參與資源回收自稱是要拯救地球等，就要特別留心不是單純衝動型購物，可能是生病了，建議至醫院尋求專業醫師協助。聯合元氣網

八旬嬤夜半翻牆到鄰家 失智致妄想情緒行為釀禍

年關將至，1名8旬的阿嬤在入秋後陸續出現匆忙走動，或在院子裡搬東西、呆坐戶外的異常舉動，家人關心詢問，阿嬤便嚷嚷說要晾臘肉，倘若勸阻，阿嬤就生氣，甚至在半夜、全家入睡時翻牆到隔壁人家前空地呆坐數小時，驚擾鄰居，竟也是為了「晾臘肉」，但其實她早已不做臘肉10幾年，家人禁止阿嬤行動無效十分困擾，束手無策求助醫師。 光田綜合醫院身心科王鴻松醫師指出，阿嬤患有失智症5年病史，日前病程加重產生「老年失智情緒行為」，因阿嬤早年身體健康、行動方便時，每到年節前一定會做臘肉，雖然現在已經不做很久，但記憶停留在她必須做臘肉的時候，所以時節一到，阿嬤就出現妄想症狀，會像過去一樣喊著要做臘肉、晾臘肉，家人擋也擋不住。 這樣的情況經常出現在失智症家庭中，照顧者不用一味的拒絕或嚴格禁止，也不要催促、責備，這會讓病人更難過，切記「與其教訓說理、不如傾聽陪伴」。光田綜合醫院身心科12月起開設老人情緒特診，盼透過專科醫師來提供銀髮族及照護者更好、更妥善的照顧方式 王鴻松說，民眾多認為失智症和自己沒有關係，然而失智症是每一個人都有可能得到的大腦退化症候群，約可分為核心症狀和行為問題，核心症狀如：記憶力減退、思考能力及判斷力降低、時間感及空間感不良等等；行為問題則包括吃不飽，一直喊著要吃飯、不洗澡、迷路、失禁等，或像上述的阿嬤一樣出現妄想症狀。倘若不改善，病人干擾家人鄰居，可能造成照護的家人負擔。 王鴻松表示，阿嬤在兒子陪同下到門診，由於阿嬤有睡眠障礙，所以容易在半夜失眠外出，沒有充足睡眠對長輩健康及病況都有相關，因此透過藥物協助讓阿嬤好眠得以重拾規律生活之外，也請其家人在白天幫阿嬤安排活動，例如：阿嬤說要晾臘肉時，告訴她「好，但我們先來吃飯，等吃完有力氣才能做工呀！」或「你先去午睡，我等等馬上就幫你架好」等照顧術語，轉移阿嬤對晾臘肉的注意力，並帶阿嬤參與銀髮活動或加入失智日常照護班，阿嬤精神行為逐漸穩定，家人也減少負擔。 面對失智病人的應對方法 資料來源：光田綜合醫院身心科王鴻松醫師 失智行為 原因 照顧者應對方法 健忘 因記憶力退化，經常抱怨東西不見，甚至被偷，出現被偷竊妄想，而責怪家中某個人。 把握勿責怪、勿爭論原則，改以安慰方式紓解病人情緒，表現出願意一起尋找的態度，另也與病人一同列表將生活用品放在固定的定點。 尿失禁 腦功能退化導致對膀胱控制力下降。 照顧者勿慌、勿責罵，以免病人害怕而無法改善。可以讓患者穿方便穿脫的運動褲，並在外出前先上廁所；外出每1.5-2小時主動帶病人上廁所。 吃不飽 腦部的飽食中樞因失智症而導致不同程度的破壞。 建議可讓病人採取少量多餐的方式，若病人繼續吵鬧著要吃，可轉移其的注意力到病人另外喜歡的事物上面，而少說「不准」、「不要」等否定語。 不洗澡 認知功能逐漸喪失，或是記憶力減退，變得不會洗澡、忘記曾經洗澡或因為忘記不會洗澡而變得更不想洗澡。 在洗澡前，善加瞭解病人過去的習慣及其喜好，投其所好，適時的跟他編些故事，或者趁他心情好、有需求時進行勸說，要不然就喚醒他對過去工作的一些責任感，讓他感覺到，自己要去參加重要的活動或會議，多會願意聽從安排。 遊走 認知障礙無法辨識環境方向，缺乏活動刺激，無所事事。 照顧上盡量減少環境中噪音與混亂的狀況，並用窗簾或屏風將主要出入口遮蔽起來，避免患者看到門就想出去，另可將門窗增鎖閂裝置，或在出入口加裝鈴鐺，預防病人走出去。另外，建立日常活動規則性的時間表，提供規則的運動以轉移注意力，減少遊走次數。 迷路 記憶不佳，對於時間、地點的判斷力不佳，會出現迷路的情況，一旦迷路就會一直走，若沒有人發現就會造成進食量不足，身體狀況惡化。 在家中大門的高處加裝鎖或鈴鐺，定期為他們拍照，在走失時有照片可以協尋，在患者隨身衣物繡上姓名、聯絡地址及電話，讓患者配戴愛心手鍊，並與鄰居、社區、住家責付派出所保持連繫。 蘋果即時新聞聯合新聞網中時電子報