滑雪驚魂變生機：30歲男滑雪摔斷腿 意外發現6公分「神祕腫瘤」

🔺光田綜合醫院楊鎮源部長指出治療困難點在於策略必須兼顧「確認骨腫瘤的良惡性」「徹底清除骨腫瘤」與「骨折復位固定」滑雪意外重摔 竟發現合併骨腫瘤　30歲的李先生去年底在日本享受滑雪樂趣，沒想到在滑雪纜車下車時不慎摔倒，當場造成大腿變形，檢查後發現大腿骨中段骨折竟合併近端6公分骨腫瘤。由於腫瘤性質不明且日本當地醫院無骨腫瘤治療團隊，只能先打上外固定鋼架並建議轉院處理。在多方尋求專業資訊後，李先生決定搭機回台灣來到光田綜合醫院，讓骨科部楊鎮源部長接手後續治療。🔺李先生在日本暫時使用外固定，返台後來到光田綜合醫院，讓骨科部楊鎮源部長接手後續治療跨科評估制定治療策略 一次手術解決雙重問題　楊鎮源部長指出，此案困難點在於，患者面臨嚴重骨折與性質不明的骨腫瘤，治療策略必須兼顧「確認骨腫瘤的良惡性」「徹底清除骨腫瘤」與「骨折復位固定」。為了確保手術安全，楊部長在術前會診放射科與病理科後制定計畫，並在手術一開始便針對骨腫瘤組織進行冰凍切片化驗。所幸初步化驗結果證實腫瘤為良性，楊部長隨即將腫瘤組織徹底刮除，復位大腿骨折，並植入骨髓內鋼釘同時穩固骨腫瘤刮除後的空洞與骨折部位，透過跨科整合，一次性解決了原本複雜的雙重難題。一周後正式的病理報告證實是良性的纖維發育不全(Fibrous dysplasia)，患者與家屬也終於可以放下心中的擔憂。術後復健關鍵 運動醫學團隊即時介入　除了成功的手術，術後的復健銜接更是康復關鍵。光田運動醫學中心在李先生術後急性期便立即介入，由醫師與治療師評估狀況後量身規劃復健療程。運動醫學中心物理治療師林子茹說明，李先生在日本臥床將近十天，骨折的右腳長時間處於打直狀態，復健的首要目標是先恢復全身的血液循環及回復膝關節彎曲的角度，並持續加強周邊肌力訓練，第二階段則教導如何正確使用輔具維持日常生活品質。在李先生積極配合復健療程下，術後一個半月，已能使用輔具正常行走。🔺光田綜合醫院運動醫學中心林子茹物理治療師說明，首要目標是幫助李先生先恢復血液循環及回復膝關節彎曲的角度(此為示意圖)醫師提醒：異常骨痛勿輕忽 及早檢查保健康　李先生回憶起當初治療過程：「楊醫師真的非常負責，住院期間常常到病房關心我的恢復狀況，也會給我很多復健上的建議，讓我感到很安心。」楊鎮源部長也透過此案例提醒，許多骨骼疾病（無論良惡性）初期症狀並不明顯，常被誤認為一般運動傷害。若發現痠痛感持續不斷、局部腫脹，甚至在夜間疼痛加劇，應提高警覺尋求專業醫師診斷。早期發現、早期治療，是守護骨骼健康的不二法門。立即預約骨科部｜諮詢更多相關問題楊鎮源醫師感謝媒體報導聯合新聞網華人健康網好醫師新聞網

車禍後靠「客製處方」擺脫拐杖 運動醫學助他重返球場

▲運動醫學中心的物理治療師賴冠帆表示，運動醫學中心不止看運動傷害，更著重於患者受傷後的活動力恢復29歲的李小姐二個月前在上班途中發生車禍，造成膝部副韌帶受傷、十字韌帶鬆脫、半月板撕裂傷等傷害，使她必需以手杖輔助行走，由於當時急診時被送往沙鹿光田綜合醫院，因此後續也在光田接受治療，在中醫復健科的轉介，以及骨科治療建議下，她找上「運動醫學中心」做復能診療，目前的她已擺脫手杖回復正常生活。物理治療師賴冠帆表示，「運動醫學中心」除了看與運動相關的傷，更著重提升患者的骨骼肌肉功能，讓患者在受傷後，盡快回到正常生活，甚至能開始運動，才是運醫中心的最主要目的。李小姐表示，車禍後她雖無手術必要，卻因十字韌帶傷害不可逆，需要提升大腿肌群力量，才能好好保護膝蓋的穩定，故在運動醫學中心開始「以運動為處方」，進行復能訓練，目前的她在經過二個月的訓練後，已能開始保守地運動，讓她重拾熱愛的羽球運動，離恢復又更近一步。同時，她也感謝自己在光田就醫時，無論復健科或中醫科，都積極給予治療建議，像十字韌帶的鬆脫並不易檢查出來，往往都是患者因激烈運動引起傷害後才有感，而她在各科醫師的提醒下早一步發現，避免了後續嚴重傷害的可能。賴冠帆治療師表示，不少人聽到「運動醫學中心」，都直覺以為是看運動傷害，尤其8月奧運剛結束，大家受到賽事影響，紛紛也好奇起運動員背後的照護團隊，賴冠帆治療師解釋，為運動員治療運動傷害，提升體適能各項表現，的確也是運動醫學的任務之一，不過對光田的運動醫學中心來說，更重要的還是在於對一般民眾在骨骼肌肉上的照顧，這才是主要任務。賴冠帆治療師以李小姐為例說明，她在轉至運動醫學中心後，中心會整合骨科診療、復健課程，再搭配物理治療，此外也會教導李小姐做運動處方上的肌力訓練，強化腿部肌力，穩定膝關節，讓她能盡快重拾最愛的羽球。除此之外，賴冠帆治療師也提到，過去針對骨科、神經外科等外科的手術患者，常面臨術後復能的問題，像不少患者在接受膝關節手術後，雖然手術成功，但肌力卻因之前膝關節不適，而嚴重喪失，此時就要藉由各種運動，來提升患者的肌耐力，進一步保護患者的膝關節，讓他們能正常地行走坐臥，重拾日常生活。而光田運動醫學中心主任陳彥志醫師也認為，運動醫學中心的宗旨，在於『以人為本』的整合治療，讓「運動」成為治療的一部分，讓病人能夠主動參與。年底向上院區開幕後，這所全方位的運動醫學中心，將結合微創手術、導引注射、物理治療、動作評估及訓練，屆時各種器材也會相繼進駐，如「3D攝影結合AI的動作姿勢分析儀」提供精準體態、骨骼結構分析；「無線式肌肉電刺激儀」促進肌肉收縮，增強肌肉運動力，此外亦有各種動作訓練設備︰如Redcord紅繩懸吊系統、史密斯訓練機、飛鳥機、運動腳踏車等，期待能藉由運動醫學中心的成立，能更進一步提升民眾的骨骼肌肉健康。