🔺光田綜合醫院楊鎮源部長指出治療困難點在於策略必須兼顧「確認骨腫瘤的良惡性」「徹底清除骨腫瘤」與「骨折復位固定」

滑雪意外重摔   竟發現合併骨腫瘤

　30歲的李先生去年底在日本享受滑雪樂趣，沒想到在滑雪纜車下車時不慎摔倒，當場造成大腿變形，檢查後發現大腿骨中段骨折竟合併近端6公分骨腫瘤。由於腫瘤性質不明且日本當地醫院無骨腫瘤治療團隊，只能先打上外固定鋼架並建議轉院處理。在多方尋求專業資訊後，李先生決定搭機回台灣來到光田綜合醫院，讓骨科部楊鎮源部長接手後續治療。

🔺李先生在日本暫時使用外固定，返台後來到光田綜合醫院，讓骨科部楊鎮源部長接手後續治療

跨科評估制定治療策略   一次手術解決雙重問題

　楊鎮源部長指出，此案困難點在於，患者面臨嚴重骨折與性質不明的骨腫瘤，治療策略必須兼顧「確認骨腫瘤的良惡性」「徹底清除骨腫瘤」與「骨折復位固定」。為了確保手術安全，楊部長在術前會診放射科與病理科後制定計畫，並在手術一開始便針對骨腫瘤組織進行冰凍切片化驗。所幸初步化驗結果證實腫瘤為良性，楊部長隨即將腫瘤組織徹底刮除，復位大腿骨折，並植入骨髓內鋼釘同時穩固骨腫瘤刮除後的空洞與骨折部位，透過跨科整合，一次性解決了原本複雜的雙重難題。一周後正式的病理報告證實是良性的纖維發育不全(Fibrous dysplasia)，患者與家屬也終於可以放下心中的擔憂。

術後復健關鍵   運動醫學團隊即時介入

　除了成功的手術，術後的復健銜接更是康復關鍵。光田運動醫學中心在李先生術後急性期便立即介入，由醫師與治療師評估狀況後量身規劃復健療程。運動醫學中心物理治療師林子茹說明，李先生在日本臥床將近十天，骨折的右腳長時間處於打直狀態，復健的首要目標是先恢復全身的血液循環及回復膝關節彎曲的角度，並持續加強周邊肌力訓練，第二階段則教導如何正確使用輔具維持日常生活品質。在李先生積極配合復健療程下，術後一個半月，已能使用輔具正常行走。

🔺光田綜合醫院運動醫學中心林子茹物理治療師說明，首要目標是幫助李先生先恢復血液循環及回復膝關節彎曲的角度(此為示意圖)

醫師提醒：異常骨痛勿輕忽   及早檢查保健康

　李先生回憶起當初治療過程：「楊醫師真的非常負責，住院期間常常到病房關心我的恢復狀況，也會給我很多復健上的建議，讓我感到很安心。」楊鎮源部長也透過此案例提醒，許多骨骼疾病（無論良惡性）初期症狀並不明顯，常被誤認為一般運動傷害。若發現痠痛感持續不斷、局部腫脹，甚至在夜間疼痛加劇，應提高警覺尋求專業醫師診斷。早期發現、早期治療，是守護骨骼健康的不二法門。

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楊鎮源醫師

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