睡夢中的隱形殺手 30歲女突發性OHCA 光田醫護團隊揪出罕見先天性心臟病

🔺光田綜合醫院心臟血管科團隊，建構 24 小時急重症救護體系，從急診通報、影像判讀、跨科會診到介入治療，力求在黃金時間內完成關鍵醫療處置。台中一名30歲的廖小姐晚上睡覺時，身旁的先生察覺太太呼吸聲不尋常，轉頭發現太太臉部發紺，立即撥打119並實施CPR。救護車抵達後隨即插管並施以8次電擊，廖小姐在抵達光田綜合醫院途中呈現OHCA（到院前心肺功能停止）狀態。所幸在沙鹿消防分隊、光田綜合醫院急診團隊與心臟內科曾敏昇醫師接力搶救，不僅成功將廖小姐從鬼門關前救回，更透過心電圖揪出罕見的布魯格達氏症候群（Brugada syndrome），經溫控治療與放置體內去顫器（ICD）後，廖小姐奇蹟康復。🔺曾敏昇醫師說明，安裝體內去顫器能夠產生電脈衝，配合抗心律不整藥物，中止致命性心律失常，擺脫心室性心搏過速及心室纖維性顫動造成的危險。12次電擊加溫控治療　急診與心臟團隊成功逆轉危機接獲消防局通報的第一時間，光田綜合醫院急診團隊立即進入備戰狀況。急診醫學部陳柏匡醫師指出，廖小姐送來急診時有嚴重心室顫動狀況，在救護車上已經實行8次電擊，到院後急診團隊接手再進行4次電擊，並接連施打腎上腺素、抗心律不整藥物與硫酸鎂，廖小姐終於奇蹟似的恢復自主呼吸與心跳。隨後，心臟內科曾敏昇醫師接續進行溫控治療，先讓廖小姐維持33度的恆溫，24-72小時後再逐漸回溫，藉此減少器官耗氧和腦細胞的代謝速度，成功改善神經學預後並大幅提高存活率。生命之鏈環環相扣　即時CPR成無後遺症關鍵面對到院前心肺功能停止的病患，是一場與時間賽跑的接力賽。陳柏匡醫師強調，腦部跟心臟如果缺氧超過五分鐘，就會造成不可逆的傷害。由於廖小姐與先生職業皆為護理人員，具備高度警覺性，第一時間的CPR、沙鹿消防分隊接連電擊與胸外按壓，以及到院後醫療團隊的快速銜接，每一棒都扮演著重要的角色，這條「生命之鏈」的緊密扣合，是廖小姐在奇蹟康復且無任何後遺症的關鍵。布魯格達氏症候群作祟　睡夢中猝死風險高且難察覺光田綜合醫院心臟內科曾敏昇醫師進一步說明，廖小姐確診為布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）合併心肌肥厚症，是造成急性心律不整的主因，當心臟肌肉裡的鈉離子通道不正常放電，導致發出的電訊異常，會出現心搏過速與心跳異常，幾秒內便會失去知覺，且發作時間都是在睡夢中，讓人難以防範，猝死率極高，若發作時身旁無人能及時急救，都可能造成難以挽回的憾事。🔺曾敏昇醫師說明，廖小姐為罕見布魯格達氏症候群合併心肌肥厚症，透過心臟超音波檢查，廖小姐有嚴重心肌肥厚(箭頭處)合併左心室出口狹窄，容易造成心室舒張功能不全以及猝死風險增加。護理師丈夫第一時間壓胸急救　感謝消防與醫療團隊接力搶命「當發現太太呼吸不到空氣時，身為護理師的直覺就是馬上壓胸急救。」廖小姐的先生是光田醫院的護理師，回憶起事發當下依然心有餘悸，他特別感謝沙鹿消防分隊的隊員，以及光田醫院的醫療團隊，從急診重症救護、內科加護病房、外科醫師、值班護理長，讓他們在住院期間感受到無微不至的照顧與溫暖。醫師提醒：心律不整與家族病史　應及早心電圖檢查預防猝死心臟內科曾敏昇醫師提醒，布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）平時難以自我察覺，多數病人都是因不明原因心悸、胸悶，透過心電圖檢查才揪出異常，建議民眾若自覺有心律不整的問題，或者家族有心臟病史，應定期至心臟內科進行詳細檢查。急診醫學部陳柏匡醫師也呼籲，若民眾遇到親人突然倒下時，應保持冷靜，並立即撥打119啟動緊急醫療系統，並在救護車抵達前聽從線上指導進行CPR，爭取黃金救援時機。🔺心臟內科曾敏昇醫師提醒，民眾若自覺有心律不整或者家族有心臟病史，可至心臟內科進行詳細檢查。此圖為廖小姐康復後，定期回診的心電圖追蹤檢查。立即預約心臟內科｜諮詢更多相關問題曾敏昇醫師感謝媒體報導自由健康網聯合新聞網手術善其事

壓胸搶救她手突然一動 光田醫院與龍井分隊接力搶救：心跳回來了！

🔺光田綜合醫院急診團隊接獲消防局通報後，立即進入備戰狀態，最終搶回患者生命　台中一名60多歲的陳姓婦人某日晚間剛煮完飯、剛坐下休息，卻突然昏倒在椅子上。家人聽聞異響衝進客廳，只見她癱坐椅中、毫無反應，立刻撥打119並實施CPR。　龍井分隊消防隊員李威諭與劉家維接獲通報後火速抵達現場，確認患者為OHCA（到院前心肺功能停止），立即施以高品質CPR與AED（自動體外心臟電擊去顫器）電擊，並同步確保氣道、穩定生命徵象，啟動「生命之鏈」。雖一度在送往光田綜合醫院途中被宣告OHCA，所幸到院後由急診醫學部林技政主任及團隊、心臟內科劉崢偉醫師，以及龍井分隊消防隊接力搶救，最終成功將她從鬼門關前救回。　光田綜合醫院急診團隊接獲消防局通報後，立即進入備戰狀態。急診醫學部暨台中市消防局醫療指導醫師高正國表示，患者到院時仍無自主心跳，昏迷指數僅3分，高敏感度心肌蛋白（hs-cTn）飆破60,000 pg/ml，顯示心肌已大範圍壞死，狀況極度危急。　「我們到場時她已無反應，現場每一分鐘都相當關鍵。」龍井分隊指出，當時患者已處極危急狀況，消防人員接連電擊與胸外按壓，送往醫院後由醫護人員無縫接手，搶下每一秒。壓胸與電擊過程中，患者手指突然抽動、心電圖出現波動，最終成功恢復自主心跳與呼吸（ROSC）。心臟內科劉崢偉醫師接續處置，確認為急性心肌梗塞，立即安排心導管手術打通阻塞血管。術後患者轉入加護病房，一週後順利康復出院。　陳女士回憶事發當下毫無異狀，倒下前一秒還清醒，下一秒就陷入空白。她坦言，從未想過高血壓、高膽固醇與壓力會導致如此劇變，也讓她徹底重新看待自身健康與壓力管理。「13年前先生因長期肝病由他院轉診至光田治療，儘管醫療團隊全力救治，最終仍無法挽回生命。那段傷痛曾讓我不敢再踏進這家醫院。沒想到，如今自己在這裡被救回，內心五味雜陳。」她感性表示，這次的重生，也重塑了她對光田的信任。　急救過程中，消防隊員展現高度應變與效率，為搶回患者生命爭取了寶貴時間。心臟內科劉崢偉醫師指出，突發心肌梗塞導致心跳停止（OHCA）是極為致命的緊急狀況，能夠成功救回，且病患最終「走路回診、對答如流」，實屬罕見。　龍井分隊表示，這起案例顯示CPR與AED的重要性，平時多一分熟練，關鍵時刻就可能多救一條命。根據消防署與衛福部資料，全國OHCA整體存活率約為9%；但台中市今年1至6月急救成功率已提升至39.85%，顯示整體救護能量穩定提升。　這次能成功搶救，關鍵就在於「生命之鏈」各環節的緊密配合，包括民眾及時報案、消防員現場應變，以及醫療團隊快速接手。平時光田醫院也與包括龍井在內的多個地區消防分隊保持密切合作，透過急救演練與定期交流，強化協作流程與應變效率，才能在真正發生緊急狀況時順利接軌。　心臟內科劉崢偉醫師進一步說明，有些心肌梗塞患者發作前並無明顯徵兆，如同此次案例中的陳女士，往往發作時已是生死一線。他也提到，患有心血管疾病的患者，也可透過「心臟血管健康促進協會」舉辦的衛教講座，進一步了解如何藉由高纖、低脂、少油的飲食型態及每週三到五次的有氧運動，降低心血管事件的發生風險，從日常生活中強化保健意識。立即預約心臟內科｜諮詢更多心臟相關問題劉崢偉醫師了解更多相關資訊>>認識心肌梗塞原因、症狀及治療感謝新聞媒體報導自由健康網聯合新聞網中時新聞網