外觀描述：

白色長橢圓形錠劑。錠劑的一面劃有刻痕，另一面則印有 80 字樣。

醫令代碼：

23396

商品名：

TELMISARTAN 80MG

中文名：

泰迷平錠

學名：

Telmisartan

劑型：

TAB

孕婦用藥分級：

C 級

健保碼：

BC27440100

藥品許可證：

衛部藥輸字第027440號

仿單下載：

用藥指導單張：

ATC7藥理類別：

結構式 ：

UpToDate：

藥理作用 ：

血管收縮素II 是由血管收縮素I 轉化而成，此反應係由血管收縮
素轉化酶(angiotensin-converting enzyme，簡稱「ACE」，kininase
II) 所催化。血管收縮素II 為腎素- 血管收縮素系統(reninangiotensin system) 的主要升壓物質(pressor agent)，具有血管收縮作用、醛固酮(aldosterone) 合成與分泌的刺激作用、心臟刺激作用與腎臟納再吸收作用。在許多組織(包括血管平滑肌與腎上腺)
中，telmisartan 可藉由選擇性地阻斷血管收縮素II 與AT1 接受體
的結合，來抑制血管收縮素II 的血管收縮與醛固酮(aldosterone)
分泌作用，因此，其作用與血管收縮素II 的合成路徑無關。
許多組織中亦存在一種AT2 接受體，但仍未知AT2 受體是否與
心血管恆定狀態有關。Telmisartan 對AT1 拉受體的親和力遠高於
(>3,000 倍) AT2 接受體。
ACEI 對腎素- 血管收縮素系統(renin-angiotensin system) 的阻斷
作用( 抑制從血管收縮素I 轉化成為血管收縮素II 的生合成反
應)，已被廣泛應用於高血壓的治療。ACEI 也會抑制bradykinin
的分解，此反應亦可由ACE 所催化。由於telmisartan 不會抑制
ACE (kininase II) 的作用，因此不會影響人體對bradykinin 的反
應。目前仍未知此差異是否具有臨床重要性。Telmisartan 不會與
其他荷爾蒙接受體、或已知對心血管調節極為重要的離子通道結
合或阻斷其作用。
血管收縮素II 接受體的阻斷，可抑制血管收縮素II 對腎素(rennin)
分泌的負面調節反饋作用，但所導致的血漿腎素活性與循環中血
管收縮素II 濃度的增加，並不會抵銷telmisartan 對血壓的作用。

適應症：

1. 原發性高血壓
Telmisartan 為高血壓治療藥物，可單獨使用或與其他抗高血壓劑併用。
2. 降低心血管風險
在55 歲以上(含55 歲)，發生主要心血管事件高危險群且無法接受ACEI 治療者，本藥品可降低心肌梗塞、中風及心血管疾病死亡的危險。

用法用量：

1. 原發性高血壓劑
量應依據個人狀況調整。一般起始劑量為40mg，一天一次。需要時，可增至每天最高劑量80mg，每天口服一次。在20-80mg 的使用範圍內，血壓反應的幅度與劑量高低有關。
2. 降低心血管風險
建議劑量為80mg，一天一人，可與食物併服或空腹服用。目前仍無法確知，低於80mg 的 telmisartan 使用劑量是否可有效降低心血管事件的發病率與死亡率。開始使用Telmisartan 降低心血管風險時，建議應進行血壓監測，亦須視需要調整使用中的降血壓藥物。

副作用：

上呼吸道感染、背痛、高血鉀、頭暈、頭痛。

藥物動力學：

Telmisartan 可於口服之後0.5 至1 小時內達到最高血中濃度值
(Cmax)。食物會稍微降低telmisartan 的生體可用率(bioavailability)，服用40 mg 時，血漿中濃度- 時間曲線下的面積(AUC) 約降低6%，使用160 mg 時則降低約20%。Telmisartan 的絕對生體可用率高低與劑量具有相關性，使用40 與160mg 劑量時的生體
可用率分別為42% 與58%。
分布
Telmisartan 有很高的血漿蛋白的結合率(>99.5%)，主要為白蛋白
(albumin) 與α1- 酸性醣蛋白(α1-acid glycoprotein)。在使用建議
劑量下所達到的濃度範圍內，血漿蛋白結合率不變。Telmisartan
的分布容積(volume of distribution) 約為500 公升，顯示還有額外
的組織結合量。
代謝與排除
靜脈注射或口服14C- 標記之telmisartan 後，服用藥量的大部分
(>97%) 會以原型經膽道自糞便排除；僅極少量會經尿液排除(分
別佔總放射性的0.91% 與0.49%)。

交互作用：

Digoxin ：telmisartan 與digoxin 併用時， 曾觀察到digoxin 的
高峰血漿濃度增加49%，谷底濃度增加20%；因此，在開始
telmisartan 治療、調整劑量與中斷telmisartan 治療時，均應監
測digoxin 濃度，以便將digoxin 濃度維持在療效範圍內。

鋰：鋰與血管收縮素II 接受體拮抗劑(angiotensin II receptor
antagonists) (含telmisartan) 併用時，曾有血清鋰濃度與毒性增
加(可逆性) 的報告提出；因此，兩者併用時須監測血清中的
鋰濃度。

禁忌：

糖尿病患者或腎功能不全患者(<60ml/min/1.73m²) 禁止同時併用Telmisartan及aliskiren。

警語：

避免於懷孕期間使用若於懷孕期間使用， 直接作用於腎素- 血管收縮素系統的藥物可能對發育中的胎兒造成傷害，甚至致死。若發現已懷孕，應儘速停止使用Telmisartan。

過量處理：

本藥物在人體過量使用的資料相當有限。Telmisartan 過量最可能出現的症狀為低血壓、頭暈與心搏過速；副交感神經(迷走神經) 刺激則可能導致心搏過慢。若出現有症狀性低血壓，應給予支持性療法。Telmisartan 無法藉由血液透析排出體外。

藥品保存方式：

請存放於25°C 以下。
本藥易潮解，請於服用前再拆開鋁箔包裝。