外觀描述：

白色乾粉、透明玻璃小瓶

醫令代碼：

30951

商品名：

zOvIRAx 250MG(注射)

中文名：

熱威樂素注射劑

學名：

Acyclovir

劑型：

VIAL

孕婦用藥分級：

B 級

健保碼：

BC11326265

藥品許可證：

衛署藥輸字第011326號

仿單下載：

用藥指導單張：

ATC7藥理類別：

結構式 ：

UpToDate：

藥理作用 ：

本品被單純疱疹的病毒密碼經thymidine kinase催化轉變成acyclovir monophosphate，再進一步轉變形成diphosphate及triphosphate，後者為本品的活性型代表物。Acyclovir triphosphate干擾單純疱疹病毒DNA polymerase，因而阻斷病毒的複製，同時增長的DNA鏈可能也被病毒的DNA polymerase介入，因此終止了進一步的增長。

適應症：

帶狀疱疹病毒及單純疱疹病毒引起之感染、預防骨髓移植及白血病所引起之免疫不全病人之單純疱疹感染、新生兒單純疱疹感染。

用法用量：

成人劑量
單純性皰疹(皰疹性腦炎例外)或水痘帶狀皰疹感染的患者，應每8小時，給予5mg/kg的輸注劑。
免疫機能不全者，但腎功能正常者，在治療水痘帶狀皰疹感染或皰疹腦炎時，應每8小時給予10mg/kg的zovirax。

兒童劑量
3個月至12歲之間的兒童，應根據其體表面積計算劑量。
單純性皰疹(皰疹性腦炎除外)或是水痘帶狀皰疹的兒童，應每8小時使用250mg/m2的靜脈輸注。免疫功能不全而腎功能正常，應每8小時，給予500mg/m2體表面積的靜脈輸注。腎功能不全的兒童，應依受損程度適當調整劑量。

新生兒劑量
新生兒感染單純皰疹時應每8小時給予10mg/kg體重。

老年人劑量
老年人的總acyclovir身體廓清率會隨著creatine廓清率的降低而呈平行減少的現象。對creatinine廓清不良的老年患者，應特別注意劑量的減少。

Zovirax靜脈輸注療程通常持續5天，但這可根據病人的條件及反應調整治療劑量。
治療皰疹性腦炎及新生兒單純皰疹感染同常持續10天。預防給藥期間視危險期而定。

副作用：

1. 常見的-頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、灼熱，螯傷感(stinging)，搔癢。
2. 當使用Zovirax IV時不慎滲入皮下組織時，嚴重之發炎有時會導致潰瘍，噁心，嘔吐，皮膚發疹。
3. 嚴重的-急性腎衰竭、血小板減少、紫斑症、溶血性尿毒症。

藥物動力學：

Absorption
Oral
Bioavailability is 10% to 20%. C max is 0.83 to 1.61 mcg/mL (200 to 800 mg at steady state).

IV
C max is 9.8 mcg/mL (5 mg/kg dose), 22.9 mcg/mL (10 mg/kg).

Topical
Systemic absorption is minimal.

Distribution
9% to 33% protein bound.

IV
CSF concentrations are about 50% of plasma values.

Elimination
The t ½ is 2.5 to 3.3 h. Cl and t ½ are dependent on renal function.

IV
62% to 91% is excreted unchanged in the urine. Cl is 5.1 mL/min/kg.

Special Populations
Renal Function Impairment

Total body Cl and t ½ are dependent on renal function. Dosage adjustment recommended.

Elderly
Increased plasma concentrations. Dosage adjustment may be required.

交互作用：

1. Probenecid會減少本品的排除，而增加其血中濃度。
2. Zidovudine會增加本品嗜眠與昏睡的不良反應。

禁忌：

Zovirax不可用於已知對acyclovir會過敏的病人。

注意事項：

1. 施用軟膏時要使用finger cot或塑膠手套。
2. 儘可能在發現徵兆或症狀之初，趕快開始治療。
3. 就是疱疹被控制著，然而，潛伏的病毒可因為厭力、外傷、發燒、曝曬、性交、月經以及服用免疫抑制劑等因素而復發。
4. 如果性伴侶一方感染疱疹，禁行性交，因為感染概率極高，且難以預防。

藥品保存方式：

藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再使用。

給付規定：

10.7.1.1.全身性抗?疹病毒劑
1.Acyclovir：(98/11/1、100/7/1、107/12/1、108/3/1、108/6/1)
(1)使用本類製劑，除200mg(限Deherp)、400mg及800mg(限Virless)規格量口服錠劑外，應以下列條件為限：(107/12/1、108/3/1、108/6/1)
I.?疹性腦炎。
Ⅱ.帶狀?疹或單純性?疹侵犯三叉神經第一分枝VI皮節，可能危及眼角膜者。
Ⅲ.帶狀?疹或單純性?疹侵犯薦椎S2皮節，將影響排泄功能者。
Ⅳ.免疫機能不全、癌症、器官移植等病患之感染帶狀?疹或單純性?疹者。
Ⅴ.新生兒或免疫機能不全患者的水痘感染。
Ⅵ.罹患水痘，合併高燒(口溫38℃以上)及肺炎(需Ｘ光顯示)或腦膜炎，並需住院者。（85/1/1）
Ⅶ.帶狀?疹或單純性?疹所引起之角膜炎或角膜潰瘍者。
Ⅷ.急性視網膜壞死症(acute retina necrosis)。
Ⅸ.帶狀?疹發疹三日內且感染部位在頭頸部、生殖器周圍之病人，可給予五日內之口服或外用藥品。(86/1/1、87/4/1)
Ⅹ.骨髓移植術後病患得依下列規定預防性使用acyclovir：（87/11/1）
A.限接受異體骨髓移植病患。
B.接受高劑量化療或全身放射治療 (TBI) 前一天至移植術後第三十天為止。
(2)其中Ⅰ與Ⅵ應優先考慮注射劑型的acyclovir。?疹性腦炎得使用14至21天。（95/6/1、100/7/1）
(3)使用acyclovir 200mg(限Deherp)、400mg及800mg(限Virless)規格量口服錠劑除用於前述(1)外，療程以7天為限。(107/12/1、108/3/1、108/6/1)