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外觀圖示:
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外觀描述:
桃紅色圓扁形錠劑,錠劑上印有STD,163 字樣,6mm。

醫令代碼:
23367

商品名:
PROPRANOLOL 10MG

中文名:
心律錠

學名:
Propranolol

劑型:
TAB

孕婦用藥分級:
C 級

健保碼:
AB091021G0

藥品許可證:
衛署藥製字第009102號

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用藥指導單張:

ATC7藥理類別:

結構式 :

Propranolol
1-(isopropylamino)-3-(naphthalen-1-yloxy)propan-2-ol

UpToDate:

藥理作用 :
本藥為β-腎上腺素激導性阻斷藥之一,此等藥物由競爭接受體之結合部位而阻斷交感神經傳遞物的主作用(Agonistic effect),當它們阻斷了心臟組織的β-接受體,則稱之為心臟選擇性 (Cardio-selective),當β1接受體及β2接受體(位於心臟以外組織)均被阻斷時,則此等藥物稱之為非選擇性(Nonselective),Propranolol HCl即屬後者。某些β阻 

適應症:
狹心症、不整律(上心室性不整律、心室性心搏過速)、原發性及腎性高血壓、偏頭痛控制原發性震顫控制焦慮性心搏過速、甲狀腺毒症的輔助劑、親鉻細胞瘤。

用法用量:

1)本藥宜與食物共服。
2)劑量應依特定應用及個別病患加以調整。
一般成人劑量:
抗心絞痛劑--口服,10-20mg,一天3-4次,必要時每3-7天逐漸增加到一天320mg。
抗心律不整劑--口服,10-30mg,一天3-4次,可視需要及耐藥性調整。
預防劑(偏頭痛)--口服,初劑量20mg,一天4次,以後增到一天160-240mg 分數次服用,視需要與耐藥性逐漸增加劑量到一天240mg。
抗高血壓劑--口服,通常每天維持劑量120-240mg,必要時視需要與耐藥性逐漸增加劑量可用到640mg。
抗甲狀腺毒劑--口服,10-40mg,一天3-4次,視需要與耐受性而調整劑量。
親鉻細胞瘤--口服,手術前,20mg,一天3次為時三天,應與α-阻斷劑共用。(切勿在α- 阻斷劑作用建立前開始使用本藥)。
特殊族群用法用量
一般兒童劑量: 尚未確立。
[注意] 口服,每天每公斤體重0.5mg- 1mg,分3-4次,曾用於心室性心搏過速(Supraventricular tachycardia)。


副作用:
眩暈;頭昏眼花;每分鐘少於50次之異常慢的心跳;年長者之心智錯亂;心情沮喪;減低敏捷性;有支氣管收縮素質病人之呼吸困難;發燒及喉嚨痛(由於顆粒性白血球缺乏症);皮膚發疹(由於過敏反應);流血及瘀傷(可能為血小板減少症)。如有手腳冰冷(可能為週邊循環減低所致);下瀉;高劑量所致的昏昏欲睡;眼睛、嘴、皮膚乾燥;嘔吐;昏迷;

藥物動力學:
1.本藥可於空腹或與食物共服。口服後達到尖峰效應的時間為1-1.5小時。最近研究指出,本藥的生體可用率可由與食物之共用而增進之,可能是因為食物減慢了本藥之肝臟代謝所致。
2.本藥與蛋白結合率高達93%之多。
3.本藥主由肝臟代謝,並由腎臟排泄,其半衰期約3-5小時。

交互作用:

1.毛地黃與本藥同時使用時會發生過度的心動徐緩並可能伴有心臟阻斷,因此,併用時應小心監視。
2.Epinephrine或Phenylephrine及可能的其他擬交感神經藥,與本藥共用會導致明顯的高血壓,過度心動徐緩並可能伴有心臟阻斷,因此,併用時應小心監視。
3.本藥與Gallamine 或Metocurine、Pancuronium或Tubocurarine共用會加強及延長此等非去極化性神經肌肉阻斷劑的作用。
4.本藥與Insulin或口服降血糖藥共用會減少或有時增加血糖,所以在共用時降血糖藥的劑量調整是有其必要;本藥會掩蔽產生血糖過低的症狀。
5.Isoproterenol或Xanthine與本藥共用會引起治療效應的相互抑制。 6.單胺氧化酶抑制劑(MAOI)與本藥共用時會發生明顯之高血壓,故不宜共用。
7.Phenothiazines與本藥共用會引起彼此間血漿濃度的升高。
8.本藥與Reserpine共用會引起相加性及可能的過度β-腎上腺素阻斷。應作密切監視,因可能發生心動徐緩及血壓過低。


禁忌:
1.用於親鉻細胞瘤之治療時,不可單獨使用本藥,必須與α- Blocker類藥品合併使用。
2.若有下列醫療問題存在時,本藥切勿使用:支氣管氣喘、心臟性休克、心臟阻斷、顯著的心臟衰竭、心竇性心動徐緩。

警語:
本藥使用有頭暈現象,所以駕駛及執行靈敏反應的工作時須加小心。

注意事項:
1. 如有下列醫療問題存時,本藥之使用需加謹慎:過去曾有過敏之病歷;充血性心臟衰竭;糖尿病(本藥可能促進血糖過低症並損及週邊循環);氣腫或非過敏性支氣管炎(可能促進支氣管痙攣);肝、甚功能障礙;Raynaud’s症及其他末梢血管疾病(可能產生不良反應)以及甲狀腺機能亢進(突然戒斷可增強症狀)。
2. 本藥治療期間應定期作下列檢測,用以監視病患:血球計數,糖尿病人的血糖,血壓,心、肝及腎功能。

過量處理:
目前尚無資訊。

藥品保存方式:
本品應儲存於緊密容器,25℃以下避光且孩童不易取得處所。

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