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外觀圖示：
外觀描述：
透明液體、透明安瓿
醫令代碼：
38093
商品名：
HYPNOMIDATE ★ 20MG/10ML(管藥四)
中文名：
怡拓眠注射劑
學名：
Etomidate
劑型：
AMP
藥品許可證：
衛部藥輸字 第 028695 號
仿單下載：
用藥指導單張：
ATC7藥理類別：
結構式 ：
Etomidate
UpToDate：
藥理作用 ：
一般認為etomidate是透過增強大腦中γ-氨基丁酸A型（GABAA）受體的功能來產生鎮靜和安眠作用。具體而言，etomidate增加了 GABA 活化 GABAA 受體的效力，並且可以在沒有 GABA 的情況下直接活化受體。Etomidate會選擇性與含有 β2 或 β3 亞基的 GABAA 受體發生交互作用。
適應症：
靜脈注射麻醉劑。
用法用量：
供靜脈注射使用。
Hypnomidate須經由靜脈緩慢地注射給藥。
應由熟練氣管插管技術之醫師在可提供心肺復甦設備的情況下使用。 打開安瓿時建議配戴手套。若意外接觸至皮膚，請用清水沖洗接觸部位，避免使用肥皂、酒精或其他可能使皮膚產生物理性或化學性傷害之清洗液。
成人： 在麻醉誘導期，靜脈注射每公斤體重0.3毫克的劑量，可達到持續4至5分鐘的睡眠。
須根據個別病人反應以及臨床作用來調整劑量。
安眠效果可透過額外注射Hypnomidate而延長。
每次手術所給予的劑量不得超過30毫升(3安瓿)。
因Hypnomidate無止痛效果，當進行會產生疼痛之醫療手術時應給予適當的止痛劑，並請參見第7節交互作用所提供之詳細資訊。
Hypnomidate須經由靜脈緩慢地注射給藥。
應由熟練氣管插管技術之醫師在可提供心肺復甦設備的情況下使用。 打開安瓿時建議配戴手套。若意外接觸至皮膚，請用清水沖洗接觸部位，避免使用肥皂、酒精或其他可能使皮膚產生物理性或化學性傷害之清洗液。
成人： 在麻醉誘導期，靜脈注射每公斤體重0.3毫克的劑量，可達到持續4至5分鐘的睡眠。
須根據個別病人反應以及臨床作用來調整劑量。
安眠效果可透過額外注射Hypnomidate而延長。
每次手術所給予的劑量不得超過30毫升(3安瓿)。
因Hypnomidate無止痛效果，當進行會產生疼痛之醫療手術時應給予適當的止痛劑，並請參見第7節交互作用所提供之詳細資訊。
副作用：
運動異動和靜脈疼痛。
藥物動力學：
血漿特性
給予靜脈注射後，etomidate的血漿濃度隨時間進程可用三室模式來描述，以反映出分佈、代謝和排除過程。血漿濃度約在30分鐘內迅速下降，隨後濃度下降趨緩； 約6小時後仍可檢測到微量血漿濃度。代謝物(主要為水解產物)的排除則更為緩慢。
分佈
Etomidate約有76.5%與血漿蛋白質結合，etomidate會很快地分布到腦部和其他組織，分布體積約每公斤體重4.5公升。
代謝和排除
Etomidate經由肝臟代謝。於etomidate 給藥24小時過後，約有75%劑量經由尿液排除，大多以代謝產物形式，只有2%etomidate以未經代謝的原型出現在尿液中。終末半衰期約3至5小時，此反映出etomidate在深層周邊腔室的擴散分布緩慢。
給予靜脈注射後，etomidate的血漿濃度隨時間進程可用三室模式來描述，以反映出分佈、代謝和排除過程。血漿濃度約在30分鐘內迅速下降，隨後濃度下降趨緩； 約6小時後仍可檢測到微量血漿濃度。代謝物(主要為水解產物)的排除則更為緩慢。
分佈
Etomidate約有76.5%與血漿蛋白質結合，etomidate會很快地分布到腦部和其他組織，分布體積約每公斤體重4.5公升。
代謝和排除
Etomidate經由肝臟代謝。於etomidate 給藥24小時過後，約有75%劑量經由尿液排除，大多以代謝產物形式，只有2%etomidate以未經代謝的原型出現在尿液中。終末半衰期約3至5小時，此反映出etomidate在深層周邊腔室的擴散分布緩慢。
交互作用：
抗精神病藥、鴉片類藥物、鎮靜劑和酒精可能會增強etomidate的安眠作用。
以etomidate進行麻醉誘導可能伴隨短暫、輕微的周邊阻力降低，可能進而增強其他藥物的降血壓作用。
Hypnomidate與目前臨床上使用的肌肉鬆弛劑、術前用藥以及吸入性麻醉劑具藥理相容性。
其他藥物對etomidate的影響 曾有報告指出etomidate與alfentanil併用時，etomidate的終末半衰期會縮短為大約29分鐘。與alfentanil併用時應特別小心，因etomidate的濃度可能會降至低於安眠作用的閾值。
Etomdate與fentanyl注射劑併用時，etomidate的總血漿清除率與分佈容積會降低2到3倍，半衰期不變。因此，當與fentanyl注射劑併用時，可能需要減少etomidate的劑量。
Etomidate對其他藥物的影響
Etomidate與ketamine併用時，對ketamine與其主要代謝物norketamine的血漿濃度或藥物動力學參數似乎無顯著影響。
以etomidate進行麻醉誘導可能伴隨短暫、輕微的周邊阻力降低，可能進而增強其他藥物的降血壓作用。
Hypnomidate與目前臨床上使用的肌肉鬆弛劑、術前用藥以及吸入性麻醉劑具藥理相容性。
其他藥物對etomidate的影響 曾有報告指出etomidate與alfentanil併用時，etomidate的終末半衰期會縮短為大約29分鐘。與alfentanil併用時應特別小心，因etomidate的濃度可能會降至低於安眠作用的閾值。
Etomdate與fentanyl注射劑併用時，etomidate的總血漿清除率與分佈容積會降低2到3倍，半衰期不變。因此，當與fentanyl注射劑併用時，可能需要減少etomidate的劑量。
Etomidate對其他藥物的影響
Etomidate與ketamine併用時，對ketamine與其主要代謝物norketamine的血漿濃度或藥物動力學參數似乎無顯著影響。
禁忌：
對有效成分或第1.2節列出的任何賦形劑過敏者。
警語：
對於肝硬化病人，或已經在服用抗精神病藥、鴉片劑或鎮靜劑的病人，應減少etomidate的劑量。
注意事項：
Etomidate對駕駛及操作機械能力有重大影響。儘管病人可能在甦醒後30至60分鐘內恢復正常警覺性，仍建議病人在Hypnomidate給藥後的至少24小時內不要駕車或操作機械。
過量處理：
症狀
給藥過量很可能導致持續性麻醉，有造成呼吸抑制甚至呼吸停止的可能性，在此情況下給予適當的呼吸支持是必須的。亦曾觀察到低血壓。給藥過量可能會抑制皮質醇分泌，此可能與定向能力障礙與延遲甦醒有關。
治療
建議採取一般性支持措施並密切觀察。此外，可能須投予50到100毫克的hydrocortisone（非ACTH）以處理皮質醇的分泌抑制。
給藥過量很可能導致持續性麻醉，有造成呼吸抑制甚至呼吸停止的可能性，在此情況下給予適當的呼吸支持是必須的。亦曾觀察到低血壓。給藥過量可能會抑制皮質醇分泌，此可能與定向能力障礙與延遲甦醒有關。
治療
建議採取一般性支持措施並密切觀察。此外，可能須投予50到100毫克的hydrocortisone（非ACTH）以處理皮質醇的分泌抑制。
藥品保存方式：
請勿存放於超過25°C的環境中。
