衛教文章 - 光田綜合醫院

2022/11/03

感染科

流感大舉入侵年？醫籲流感疫苗打好打滿！

隨著台灣10月份國境開放，防疫政策逐漸放寛，除了讓COVID-19有死灰復燃的可能，醫界更憂心今年流感將「捲土重來」！光田綜合醫院總院長王乃弘於1日帶領光田醫護團隊率先接種流感疫苗，除了呼籲民眾仍維持好戴口罩、勤洗手或消毒的衛生習慣之外，也希望民眾盡速到院接種流感疫苗，不要輕忽流感病毒的威力。光田感染科楊清鎮主任認為，國人近年接種流感疫苗率較低，將可能提高今年流感的死亡率與重症率。「尤其流感病毒若發生突變，而國人流感疫苗接種率又不高，就有可能爆發大流行，甚至是流感與新冠肺炎一起夾殺。」此外，楊主任也表示，流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。目前實證顯示，流感疫苗和COVID-19疫苗同時接種，並不影響疫苗之有效性或安全性，民眾可以放心施打。 11月1日起，光田綜合醫院將開始第二波公費四價流感疫苗接種服務，只要符合條件的民眾，無論就診時掛的是哪種科別，都可向醫師告知欲接種流感疫苗，經評估後，就能立即接種流感疫苗。而楊主任則提醒民眾，施打完流感疫苗後，若出現輕微不適症狀是正常的，只要多休息多喝水，症狀都可在幾日內緩解。

2021/11/02

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感染科

疫起走過

感染科楊清鎮主任當得知宣布全國疫情警戒至第三級時，當下意識到台灣即將面臨如國外疫情如等比級數暴衝，果然雙北市首當其衝成為COVID-19重災區，頓時整個北部醫療量能負荷瀕臨崩潰地步。所幸中央指揮中心能穩定國內軍心，除了入境旅客做好隔離措施，對於各地群聚能做好疫情資訊透明，適時公布感染者足跡及宣導國人做好防疫準備。充實所需防疫物資並強力執行管制進出公共場所，避免群聚一再發生。雖然對國內經濟及國人生活收入造成嚴重衝擊，與守護國人生命健康二者之間只能取其輕。雖然此次疫情面臨空前挑戰，但台灣歷經2003年SARS慘痛經驗後，能汲取教訓，之後致力每年醫院感管查核作業，強化醫護人員對傳染病TOCC的觀念，疫情調查，防止群聚延伸，確保防疫物質充足，個人防護裝備穿脫，養兵千日用於一時。身處防疫第一線，中央已提供充分防疫物資及透明資訊，個人認為COVID-19並不可怕，而疫情爆發初期國人恐慌心態會讓我們壓力感更大，每天承受許多排山倒海般各種不同的疑問諮詢。也擔心中部會像北部醫院醫療量能瞬間衝擊及本院發生院內群聚事件。疫情期間，的確擔心會將病毒帶回家中，所以回家前必更換所有衣物及做好消毒清潔工作。感管室同仁每天不眠不休做好病例通報及檢體包裹配送至疾管署。同仁配合中央及醫院的防疫措施，包括TOCC詢問、收治患者的動線規劃、COVID-19抗原快篩及PCR檢測等。對於家人體諒支持及同仁同心合力抗疫，你們是我最大的力量支撐，同島一命，死生與共，配合政府完成疫苗注射，以達到群體免疫效用。也感謝外界大眾齊力挺醫護，不僅捐贈防疫物資器材，也有源源不絕充滿愛心鼓勵的防疫餐飲。COVID-19終究會如流感成為季節性，台灣人的防疫素質比國外好，做好個人手部衛生，戴好口罩，保持社交距離及遵守政府規定。我們一定安全渡過此次世紀大考驗。

2021/08/03

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感染科

光田搶救新北重症婦歷劫重生盼返家迎小孫女

雙北疫情嚴重，北病南送，光田綜合醫院搶救一名新北重症婦，住院一個月康復！新北市65歲婦女5月中旬確診新冠肺炎，送往本院時已呼吸衰竭，醫療團隊進行插管治療21天後拔管，二次採檢確認為陰性康復，她說出院後最期待回新北與家人團圓，抱到即將要出生的小孫女。這名新北重症婦表示，5月19日因乳癌回醫院複診時，出現發燒症狀，醫院立即安排PCR篩檢，5月20日被通知確診新冠肺炎，心情簡直是晴天霹靂。5月21日經安排南送豐原檢疫所，不料病情急轉直下出現呼吸道症狀，5月25日緊急轉送本院，醫療團隊評估有呼吸衰竭現象，隔天立即安排插管治療。感染科主任楊清鎮表示，患者有乳癌、糖尿病等慢性病史，她一開始狀況不太樂觀，甚至治療過程中發生疑似小中風，在醫療團隊治療照護下，含氧量從最低91%逐漸恢復到98%，看到她從重症插管昏迷到拔管後復原狀況神速，醫護士氣大振，感到非常欣慰。住院一個月期間，新北重症婦感謝光田醫護的細心照顧，常常幫她準備愛吃的苦瓜，還有速食漢堡，想念家人時，醫護也會安排視訊，讓她一解相思愁。因為長達將近一個月的臥床，造成患者肌肉萎縮、行動不便，在努力復健下，如今新北重症婦不必再靠著助行器行走。她笑說，「我得過乳癌，又經歷肺炎，生命最艱辛的都過去了，希望接下來每一天都能健康快樂！

2014/07/01

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感染科

預防中東呼吸症候群冠狀病毒感染症

疾病管制署-中東呼吸症候群冠狀病毒感染症

2012/02/01

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感染科

迎戰流感停．看．聽聰明抗病有信心

每年冬季是流感高峰期病毒主要是透過飛沫進入呼吸道引發呼吸道不適、發燒、肌肉痠痛等症狀今年入冬後台灣因流感死亡的人數已超過20人其中以抵抗力較差的老人與幼兒最需提高警覺知己知彼流感的認識及治療文/感染科楊清鎮主任每年12月至3月是流感流行的季節。此次全台流感疫情主要流行病毒株以B型（山形株）為主，是最近流感疫苗（內含A型及澳洲維多利亞株B型）接種無法保護到的病株。約一半的流感病患會有發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水鼻塞、肌肉痠痛、倦怠等典型症狀；而其他患者可能不發燒，上呼吸道症狀比較輕微，甚至以腹痛等腸胃道症狀為主。值得注意的是，如果流感病患第一次篩檢為陰性反應，有些病患再作第二次篩檢時就呈現陽性反應，因此須特別警覺。若流感病患高燒持續72小時，或出現呼吸困難、急促、發紺、血痰或濃痰、胸痛、低血壓時，就是病情惡化的危險徵兆，應儘到大醫院救治。尤其發生併發症（肺炎、腦炎、心肌炎、續發性的細菌感染等）之高危險族群，如嬰幼兒、年長者、孕婦及具慢性疾病患者（癌症、糖尿病、肝硬化、高血壓、免疫功能不全等），因病程發展快，如有上述病徵應即刻前往適當醫院治療，掌握黃金治療時間。醫師的叮嚀政府公費提供的「克流感（Tamiflu）」等抗病毒藥物（時間為100/12/01至101/03/31）的給藥對象從寬認定，若您有流感症狀、發高燒2天、或有群聚感染情形，可前往指定醫院診所經醫師診斷處方，即可取得克流感服用。流感高峰季兒童病例暴增文/兒科周宇光主任據統計，每年在「流行性感冒」的季節就約有10％至30％的兒童受到此種病毒感染。流感的症狀包含高燒畏寒2至3日，並有鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、頭痛，有時眼睛痛，倦怠及全身肌肉痠痛，有的小朋友甚至痛到不敢走路。少數病例會進展成細菌性肺炎、腦炎等嚴重併發症，引發生命的危險。今年入冬以來，流感的病例在全省更是暴增不少，因流感重症與死亡的病例大多數因流感後呼吸道免疫功能降低，引起肺炎雙球菌等感染，形成細菌性肺炎等的併發症所致。故在年幼及年老等抵抗力較弱的族群，在健康時就施打肺炎雙球菌疫苗是預防流感感染併發症的重要步驟。當小朋友有上述流感症狀時，應帶至醫療院所看診，在流感症狀開始後48小時內服藥效果最好。流感危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難，缺氧而造成嘴唇發紫或變藍，血痰、胸痛或有低血壓。因兒童不易表達自己身體不適的症狀，故家長可觀察兒童有無呼吸急促或困難、意識缺乏、活動力低下、不易喚醒等症狀，皆可能是危險徵兆。流感主要藉由兒童咳嗽、打噴嚏時將含病毒的飛沫散布出去，感染周邊的人或是藉由接觸到汙染物體表面上的流感病毒，再觸摸到自己的口、鼻腔而感染。流感病毒對學齡兒童劇高侵襲性，所以常常形成家庭群聚或學校團體群聚的感染現象。醫師的叮嚀按時接種流感疫苗在老人、幼兒及慢性病患者等高危險及高散佈族群，打預防針是最有效的方式注意手部衛生、呼吸道衛生及咳嗽禮節，生病就在家休息孩子如有流感症狀立即就醫，並依醫囑服藥傳染期可達7天小心流感來敲門文/護理部顏阿玲護理長寒流一波接一波，「流感病毒」也悄悄在空氣中流竄！流感主要侵襲65歲以上老年人、嬰幼兒及慢性病患者，在症狀出現的同時，病人就已經有散播病毒的能力，主要由空氣傳播，因流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，所以也可能經由接觸而傳染，潛伏期大約1-4天。成人傳染期大約在症狀出現後3-5天內，小孩則可達7天。流感併發症重症及死亡者多見於嬰幼兒、老年人及患有慢性疾病或免疫功能不全者，懷孕婦女亦應小心感染，避免影響孕期健康與胎兒發育。雖然接種流感疫苗是預防流行性感冒與其併發症的主要方法，但65歲以上老人及幼童等高危險群，仍有近半數因免疫力不佳，無法有效產生抵抗力，甚至可能因流感而造成嚴重併發症或死亡。因此呼籲民眾要特別注意家中老弱婦孺及抵抗力差者，如出現流感徵兆請儘速就醫，了解及做好流感防護措施，才能守護你我的健康。

2007/11/01

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感染科

紅眼症群聚感染

根據疾病管制局定點學校監視通報系統資料顯示，10/13-10/19新增通報5537例紅眼症病例，基隆市（上週2271例，本週910例）疫情明顯趨緩，台北縣（上週866例，本週517例）及雲林縣（上週914例，本週845例）有下降趨勢，台北市疫情仍處高峰（上週497例，本週2293例），其餘各縣市紅眼症疫情僅有零星個案(疾病管制局網站2007/10/19新聞)。另高雄市10/16全市各眼科醫療院所紅眼症病例為747人，全市國小通報有144人。另疾病管制局亦通令各級醫療院所遇到有紅眼症病歷需(審慎)上網通報，以掌握疫情。此次紅眼症大流行原本很多專家認為可能是線病毒(Adenovirus)引起，但經由疾管局採檢培養才發現是腸病毒"克沙奇A24型"(Coxsackievirus A24)作祟，引起急性出血性結膜炎。其屬於腸病毒A族中的一株，主要經由直接或間接接觸病人的眼睛分泌物而傳染，如病患用過或摸過的毛巾、門把、文具、滑鼠、鍵盤等，潛伏期2到7天，發病後，一週內傳染力最強，患者可能出現眼睛刺痛、灼熱、畏光、眼皮腫脹、易流淚、分泌物多、發紅出血等症狀，如有以上症狀，應立即就醫。傳染力極強，好侵犯學童，容易造成區域性流行。但臨床觀察，有病患表示，最先的「紅眼」家人回來之後，雖讓他在家中獨自隔離在房間內，卻仍快速讓全家「紅」眼(署立基隆醫院眼科陳家祿主任)。感染後會出現雙側性下結膜出血和結膜炎等症狀，很少出現角膜的變化及發燒等症狀。通常發病快速（潛伏期約1天），結膜在24小時內會迅速充血水腫，但去的也快（病程約4~5天，患者大部分於7~12天內會自然痊癒）。急性出血性結膜炎也見於腸病毒70型(enterovrius type 70)及腺病毒11型，會導致局部流行，一樣與接觸傳染有關。另一種紅眼症稱為”流行性角膜結膜炎(Epidemic keratoconjunvitis)”，大多由病毒線病毒8型所引起之急性感染，一年四季都可能發生，但以夏秋交接季節較常見，往往引發流行。其他血清型如第2、3、4、7、9、10、11、14、16、19、29型也曾被報導過。臨床症狀包括咽喉炎、耳前淋巴腺腫大(preauricular lymphadenopathy)、濾泡性結膜炎(follicular conjunctivitis)。潛伏期為7-10天，一般會持續1-4週。此結膜炎也會侵犯角膜，較少導致失明，也比急性出血性結膜炎少出現結膜下出血。紅眼症疫情雖已趨緩，但疾管局仍呼籲民眾需加強留意，做好自我保護措施，注意雙手清潔，確實按照「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟洗手；不要用手去揉眼睛，必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭；不要共用毛巾，以免感染到紅眼症。感染者宜盡量在家中休息，減少出入公共場所，注意處理眼睛分泌物，勤用肥皂洗手，避免傳染給他人。

2002/10/02

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感染科

吃生蛋VS沙門氏菌

美國疾病管制局的調查顯示，最常造成食物中毒事件發生的是沙門氏菌、李氏桿菌和大腸桿菌，這幾種細菌常存在蛋類、乳酪、未經加熱殺菌處理的乳製品、肉類和海鮮中。從食品衛生的角度，吃生雞蛋並不衛生，生鮮蛋裏，可能會含有細菌、黴菌或寄生蟲卵，特別是含有能使人得病的沙門氏菌。如果雞蛋不新鮮，帶菌的比例就會更高。目前已經發現的沙門氏菌就有1000多種血清型，其中有的能生活在雞、鴨等家禽的腸道和卵巢裏，在雞蛋形成的過程中，沙門氏菌可以從卵巢直接進入雞蛋。産蛋時，蛋殼表面也會被肛門裏的沙門氏菌污染，並通過蛋殼上的氣孔侵入蛋內。一般來說，正常的成年人具有一定的抵抗力，蛋殼上的沙門氏菌不小心進入人體後，在半天到一天的時間內，可能會導致下痢、腹痛、發燒、頭痛和嘔吐等狀況。但是要特別強調的是：即使產生腹瀉，只要馬上就醫治療，還是可以恢復正常。但是部分兒童、老年人及免疫力較弱的人會因為免疫力不夠強，讓沙門氏菌在體內流竄，不但在腸胃道翻天覆地，還會進入肌肉、骨頭及關節作怪，甚至有致命的危險。最近天氣已有些涼意，很多人都會想圍到火爐邊，享受一下「打邊爐」－火鍋的樂趣。有人會用生雞蛋來蘸熟食，也有人會將生雞蛋直接打入到啤酒中，或敲個小洞生著喝下，蛋內存在的致病原可能會污染熟食。鑒於不少食品是直接由生雞蛋製得，所以沙門氏菌對消費者健康的危害依然不可忽視。建議儘量不要食用半生不熟的雞蛋食品，孕婦、幼兒、老人和慢性病患者尤其應當注意。