衛教文章
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2013/08/01
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  • 皮膚科
頂上無毛沒自信 搶救毛囊有辦髮

雖然俗語說「十禿九富」,但大部分男性朋友還是寧願自己擁有一頭蓬鬆豐盈的頭髮。頂上無毛雖不影響健康,卻是許多男性的夢魘! 禿髮分兩種 治療搶先機 1. 瘢痕性禿髮:成因是因為毛囊在發炎後,周圍軟組織產生纖維化且毛囊受到嚴重破壞而掉髮,且疤痕組織的形成也使得毛囊永久失去功能,無法產生新的毛髮,所以演變成禿頭的狀況。2. 非瘢痕性禿髮:此類的禿髮通常是可逆的,痊癒後頭髮可以恢復原狀。發生因包括圓禿、雄性禿髮、癌症化學治療落髮、產後落髮、一些藥物作用或不良飲食習慣造成。通常瘢痕性禿髮會伴隨頭皮發炎甚至化膿,所以一般人比較有警覺性也會適時的就醫,及時給予治療,預防禿頭的發生。至於沒有發炎等徵候的非瘢痕性禿髮,什麼時機是該就醫的時刻呢? 超過100根 趕快找病根 從頭髮生長週期來審視,正常人的頭髮週期分為生長期、退化期和休止期,休止期結束頭髮就自動掉落,再從毛囊中在長出新髮。東方人頭髮數量約莫在10萬根左右,每日正常掉髮在50-100根之間。但當因各種不同的原因使毛髮生長循環失去平衡時,掉髮會大量增加,民眾若發現每日掉髮數遠超過100根時就應立即就醫,尋找病因,以免錯失治療先機。 不同的掉髮病因雖各有不同的治療方式,但大原則是如能盡早就醫就有機會能保存最大量的毛根,來延緩禿髮的時間。以許多男性最困擾的雄性禿為例,盡早且持續給予抑制落髮的口服藥或是局部塗抹的治療藥水,總能為此類病患帶來最大治療效益。 醫師的叮嚀:未知病因前,民眾切莫盲目嘗試各種治療。否則恐引起皮膚毛囊更大的傷害

2013/07/29
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  • 皮膚科
您的壓力 皮膚感覺的到

情緒壓力對於現代人來說是必經的課題,門診中常可見原本控制不錯的病患,病灶數目突然增多或是對以往使用的藥物反應不佳,詢問後才知道有些是工作或是人際方面有壓力存在困擾著的患者。 目前研究結果指出壓力本身會直接使皮膚生理失調並釋放出神經胜肽,此化學物質除了會使原本已發炎的病灶變的更嚴重而且也會使皮膚產生刺癢或是麻木的感覺,導致皮膚對生活中的致敏物更具感受性,過敏原與病菌更容易入侵受損的皮膚產生更多的問題。此外,帶有情緒壓力的患者對於本身的皮膚狀況也容易變的漠視,對處方的順從性降低,而不自覺的搔抓也變的更頻繁。 綜上所述,現代皮膚疾病所牽涉的並不只有單純的身體表徵,心理層面壓力的適當紓解也是治療成功的重要環節。不同於以往,其中如心理治療、認知行為治療、冥想、催眠、太極、瑜珈、藥物等等,也都被用來佐以一般目前所認知有可能因心理壓力加劇的皮膚病整合治療。 而哪些是常見皮膚疾病會因壓力而惡化呢? 1.毛囊性疾病:痤瘡、玫瑰斑、圓禿、休止期落髮或是拔毛癖 2.發炎性疾病:脂漏性皮膚炎、乾癬、異位性皮膚炎、蕁麻疹 3.感染性疾病:單純皰疹、帶狀皰疹等等以上都是因壓力變的難以控制的皮膚問題,而皮膚科的疾病有許多牽涉到身心科、新陳代謝、風濕免疫、心血管等問題,目前醫療趨勢,治療疾病並不是各科間單打獨鬥,需要的是各科的通力合作,所以下次當醫師將您轉介到其他科共同治療時,千萬不要再一頭霧水囉!

2009/10/28
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  • 皮膚科
天氣悶悶腳濕濕 OL腳長水泡又糜爛 香港腳纏上身

家住沙鹿的何小姐每天穿皮鞋上班,因此每到炎炎夏日,容易出汗的何小姐就覺得雙腳既悶且熱。ㄧ週前,何小姐發現自己腳掌竟然開始長出ㄧ顆顆小水泡,又癢又痛實在受不了,到醫院檢查後,才發現香港腳已纏上身。 醫師提醒,台灣夏季潮濕悶熱的氣候正是黴菌滋長的溫床,民眾尤需提防香港腳的發生。香港腳的臨床上症狀不一,有的只有脫屑或產生腳底角化的龜裂症狀,但有的會出現水泡或趾間糜爛且劇癢難耐,嚴重者甚至細菌感染引發蜂窩性組織炎。香港腳並非無法根治,只是需要多些耐心,治療期間千萬不要放棄或三分鐘熱度,即使症狀消失後,也要再持續治療三~四個月,才能確保造成感染的黴菌消失。 廖利亨醫師指出,門診中常發現民眾自行至藥房購買藥物或是聽信偏方,由於此類藥膏多為複方並含有類固醇,剛開始塗抹時效果往往不錯,但是幾天後,病灶不僅未好轉,還有惡化的趨勢。醫師特別呼籲,最好經過皮膚科專科醫師診斷再治療較安全。 再者,預防香港腳的最好方法就是保持足部皮膚乾爽,平時少穿不透氣的鞋類,如果工作需要穿,也建議偶爾找機會脫下鞋子讓雙腳透透氣,平時可在辦公室準備替換的鞋襪,遇到下雨或流汗時才不會讓雙腳浸在水中。為了避免相互傳染,鞋子及襪子都應避免與他人共用、避免光腳走路,也不要用手抓病灶處,以免傳染於手指。

2003/06/24
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  • 皮膚科
夏日濕疹

炎炎夏日,動不動就汗流夾背,而濕熱的天氣更是蚊蟲肆虐、細菌、黴菌活力大增的季節,皮膚疾病發生的機率也大為增加,針對幼兒細軟的肌膚,濕疹是最常見的皮膚病。 濕疹是一群類似疾病的通稱,共通點是會有搔癢感,急性病灶會有水泡、紅色丘疹,而慢性病灶呈現角質增生、皮膚苔蘚化,常發生在體質較敏感的患者身上。以下就針對一些夏季幼兒常發生或惡化的濕疹類疾病進行介紹:1. 汗泡疹:會發生在成人及幼兒身上,常見在手掌、腳掌的濕疹類疾病,臨床上可見群聚的小水泡,有時交雜著紅色小丘疹,並常伴隨著搔癢感,會反覆發作,通常夏季會較為惡化。2. 豆疹樣蕁麻疹(又稱蕁麻疹樣苔蘚):在四肢外露處可見到多個界限分明、較腫脹的紅色丘疹,偶而上面會形成水泡,通常搔癢難耐,若不治療症狀可持續數週以上,大多數患者會因劇癢而過度搔抓,有時會造成次發性細菌感染或角質增生形成皮膚苔蘚化。大多數病例的成因為蚊蟲叮咬引起的過敏性反應,特別是到山區或戶外遊玩之後,有過敏性體質的幼兒症狀會特別嚴重。3. 對磨疹:夏季天氣濕熱、流汗量大,在腋下、胯下及嬰兒皮膚鬆軟的頸部等處,皮膚會形成縐褶且互相磨擦,很容易造成濕疹樣變化,併隨著癢痛等不適感,若不治療,局部皮膚持續紅疹及潮溼,甚至易併發念珠菌等黴菌感染。4. 接觸性皮膚炎:可分為刺激性及過敏性兩大類:(1) 刺激性接觸性皮膚炎:不論是否為過敏性體質,只要接觸到足夠濃度的刺激性物質就會造成。其中夏季最常出現的就是”隱翅蟲皮膚炎”。隱翅蟲是一種體液含有刺激、腐蝕性的小蟲子,活躍於夏季,喜愛棲身於稻田、果園及樹林等地,隱翅蟲有趨光特性,因此夜間常會穿過一般紗窗跑入住宅內,若睡覺時在睡夢中不自覺將它壓死,皮膚會突然感到灼熱及劇痛,甚至造成傷口起泡、潰爛情況。(2) 過敏性接觸性皮膚炎:這與患者的體質有關,只要接觸到少量過敏原就會引起症狀。最常見的為鎳金屬皮膚炎。一般在夏季時因天氣炎熱,汗水較多,接觸到的過敏原較容易被釋放且被吸收,而含鎳製品包括項鍊、耳環、手錶、牛仔褲及內衣的金屬鈕扣上,會依物品的形狀及接觸部位不同而在皮膚上形成特殊形狀分佈的皮疹。此外,夏季盛產的芒果,也常會引起接觸性皮膚炎。 關於這些皮膚病的治療,最重要的還是要先至皮膚專科醫師處求診,得到正確的診斷及適當的治療;至於居家照護方面,我們可注意以下幾點以避免皮膚疾病產生:1. 保持皮膚乾爽,必要時仍須使用空調及電風扇,勿長時間穿著潮溼衣物。2. 避免劇烈搔抓,以免病灶惡化,引起併發症。若無法忍耐時,可冷敷或輕拍病灶,使用外用止癢劑來緩解搔癢感。3. 若察覺可能的過敏原,須避免直接接觸。若本身易金屬過敏,慎選貼身衣物及配飾;若是芒果引起的接觸性皮膚炎,其過敏原大多在果皮上,食用時須別小心。4. 盡量穿著透氣、吸汗材質的衣物,少穿緊身及厚重的牛仔褲。5. 若家有過敏兒,夏季時少去小黑蚊猖獗的山區及戶外休閒場所;否則應加著淺色系之長袖、長褲或使用防蚊液。 最後祝大家有個健康且美好的夏日時光!

2002/07/06
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  • 皮膚科
賀爾蒙少了,我老了?

老化過程中,確實荷蒙是逐漸減少了!臨床上因老化而產生內分泌系統障礙有胰臟之胰島細胞、甲狀腺、性腺、腎上腺、肝等。(一) 胰島細胞障礙六十至八十歲的人口中約百分之四十,八十歲以上之老人有半數出現血糖耐受不足或糖尿病現象,然而有一半血糖異常的老人被忽略而沒診斷出來,還些人會呈現因血糖過高而導致血管病變,這原因是胰島細胞分泌胰島素能力降低,對胰島素產生抗性,飲食攝取不均,身體活動能力下降,增加腹部脂肪比率,這些異常又藉由飲食控制、運動、口服降血糖藥、胰島素來加以控制,避免糖尿症併發症產生。(二) 甲狀腺荷爾蒙變化老化過程中,體內甲狀腺素通常變化不大,但三碘甲狀腺素及甲狀腺促進素會呈現輕微不足的狀態,此時會產生怕冷、反應遲滯等類似老人癡呆之現象。(三) 性腺荷爾蒙退化女性停經之年紀在五十歲左右,此時女性荷蒙爾中之動情激素下降尤甚,骨質疏鬆、心肌梗塞、中風、老年癡呆症等疾病危險性增加。男性六十歲以上其體內男性荷蒙為年輕人之一半,此時可導致陽萎及動脈硬化等。此時補充荷爾蒙可以降低這些疾病,女性補充動情激素及黃體素可以改善停經後之生活品質,但仍有其危險性,即會增加乳癌,子宮頸癌等發病率,所以補充荷爾蒙之前應對其效益及其潛在之危險性做通盤了解,每年定期做乳房及抹片檢查。目前醫學界有一派不主張補充女性荷爾蒙。市面上有一種植物性或雌激素,以大豆製造的,服用可以降低更年期不適應狀,其副作用極少,若不想服用傳統的女性荷爾蒙,足以代替的,但其長期益處仍待研究。致於男性荷爾蒙補充,可以改善性功能,維持體內強壯及骨本,但對於攝護腺癌者是不可服用的,會助長癌細胞生長。(四) 腎上腺活力降低老化體內之硫酸去氫表雄脂酮(DHEAS)的濃度會降低。醫學研究發現DHEAS可以止防止肥胖、糖尿病、癌症及心臟病發生,可以增加免疫力。不過有些報告指出,服用DHEAS來治療老化有些可能導致卵巢、攝護腺及其它癌症之危險,所以未經詳細評估而冒然使用,可能會發生不好之反效果。(五) 類似胰島素因子I減少類似胰島素因子I減少,目前為止所知仍有限,老人之生長激素逐年減少,之後類似胰島素I減少,此因子它可防止肌肉萎縮,增加肌肉強度,增加骨本。但生長激素會產生肢端肥大、糖尿病癌症及高血壓等副作用,使用是需要小心的。

2002/07/05
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  • 皮膚科
搶救皮膚大作戰,拆除違建,修補面子

「水亮白皙有光澤」你一定希望別人如此讚美你,想要擁有健康美麗的皮膚,平常勤加保護皮膚是必要的,只要先認清自已的皮膚狀況,然後選擇適合的保養品使用,如此一來變漂亮就不是夢想了。1. 美容保養品*清潔用品:洗面乳、洗面皂卸妝產品,選擇依個人肌質需求的產品*化妝水:再次清潔皮膚是最大的作用,依膚質不同,選擇就不同。如油性肌膚要具收歛成分的化妝水;乾性及敏感性須選擇無酒精,無收歛歛果的保濕性化妝水。*乳液或面霜:在化妝水之後的滋潤性產品除保持水分,還能充分的補充皮膚所須要的營養。*防曬產品…是最重要的必備產品,在所有保養步驟的最後一道,千萬不可忽洛了。陽光一年四季,不論晴天、陰天,或雨天都有,只是差別於紫外線的能量多寡,所以無時無刻記得做好防曬的工作,才能防止皮膚老化,減少黑色素沈澱的機會。美容保養品種類繁多,確實了解產品作用及自已肌質後再對症下藥,選擇正確的保養品美麗肌膚不遠矣。2. 治療性保養品:*甘醇酸:為果酸(AHA, Alpha-hydroxy acids)中分子量最小的,冷了有去角質的功效,由於能加強皮膚更新,細胞新陳代謝,因此也可加速黑色素排除,達到美白淡斑紋果。高濃度的果酸換膚術可改善雀斑,曬斑,肝斑及青春痘留下的色素疤痕。*左旋維他命C:是一種強力抗氧化劑,可已形成的黑色素還原,達到限白效果;可加強膠原蛋白增生達到緊實1 膚的效果:可防禦UVA和UVB傷害,預防皮膚赦化,粗糙,暗沈。*麴酸:取自米麴菌,具淡斑效果,能針對製造黑色素的酪胺酸酵素產生作用,抑制其菌性,可改善曬斑、肝斑,色素沈著及黑眼圈等問題。濃度較高的須經醫師指示用葯。*A醇,A醛:都是維他命A的衍生物,塗抹皮膚後,經由酵素轉化過程轉換成A酸,較不具刺激與光敏感性,加入保養品中有美白和除皺功效。*水楊酸:又稱B柔膚酸,是去角質脫皮劑,被用來治療青春痘及各種角質增生的皮膚問題,包括應用在換膚上以改善粉刺,毛孔粗大,減少皺紋、增加皮膚光澤,淡化斑點等。*酵素:可協助溶解老舊角質,應用於清潔產品及去角質產品中,最常使用木瓜酵素及鳳梨酵素,屬溫和安全的去角質成分。*甘草酸:具強效的抗發炎作用,臨床上已證實能促進細胞修護,同時有輔助美白效果,保濕功效強。*維他命K:是溫和的抗氧化劑局部外用的維他命K可改皮膚瘀紫狀態及淡化因血液淋巴循環不良造成的黑眼圈問題。3.治療方法:*果酸換膚:有效調理膚質,改善毛孔粗大,青春痘,黑斑、皺紋、乾燥、粗糙晦暗及不正常角化等症狀,皮膚會在短時間內達到相當程度的改善效果,讓肌膚平滑細緻,呈現亮麗光澤的質感。*左旋C美白導入:超音波導入即利用微細按摩作用,改善血液及淋巴循環;增加細胞通透性,幫助左旋C導入,促進吸收;活化深部組織細胞刺激局部新陳代謝,排泄老廢物質;可改善肌膚的黑斑、皺紋、黑眼圈及皮膚鬆弛,使肌膚白皙柔嫩。*鑽石微雕磨皮術:主要用在治療痘疤,細紋、淡化斑點、日光性傷害的皮膚。利用微雕棒前頭鑲非常細緻的天然鑽石,磨光皮膚凹凸不平的角質層,並利用真空吸力移除皮膚碎屑,使皮膚變得柔軟細緻,同時促進皮膚的新陳代謝,是不具刺激的淺層換膚。*電射除斑術:紫翠玉雷射即利用雷射光點去除黑斑、痣、刺青、發光後色素沈澱的色素斑,有效去斑還你一張潔淨無暇的臉。

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